Rubén Castro se convirtió en el primer hombre trans que públicamente hablaba de uno de los últimos tabúes del binarismo: el embarazo. El educador y activista por los derechos LGTIB contó en los medios que se había quedado embarazado mediante inseminación artificial. Se convertía en un ‘papá gestante’, un término que siguió usando y con el que contó toda su experiencia en Instagram. Una experiencia que rompe con muchos prejuicios, pero que también levanta muchos odios en mujeres que consideran que el embarazo debería ser un terreno reducido únicamente a las mujeres.

Ahí entra otro de los conceptos claves de ese binarismo, que divide todo entre hombres y mujeres olvidándose de lo que queda en el medio: personas intersex, hombres y mujeres trans… Es esa la voluntad de la directora Patricia Ortega, que ya demostró en Mamacruz que puede tocar asuntos espinosos con una luminosidad que escapa al odio y a los prejuicios. Sabe que se está metiendo en un asunto espinoso con 9 lunas, pero no tiene miedo y deja claro que responderán “al odio con ternura radical”. Ese concepto de ternura radical es el que guió todo este proyecto, que cuenta el embarazo de un hombre trans que queda en cinta de casualidad y decide tenerlo.

Por eso la cineasta define su película como una ‘feel good movie’, término que se suele usar para filmes de buen corazón, que hacen sentir bien al espectador. Un concepto que no suele usarse para historias del colectivo LGTBIQ+, que suelen estar marcadas por el sufrimiento o, en el caso de las personas trans, con su transición y los problemas que acarrean. 

Aquí Patricia Ortega va un paso adelante. Su protagonista, al que da vida un magnético Zack Gómez-Rolls, es un hombre trans que no tiene ningún conflicto con ello. Su familia (que integran María León, Jorge Sanz y Kiti Mánver) es su apoyo y la transexualidad no es el problema del filme. De hecho, Ortega coloca a su protagonista haciendo el denominado “cis passing”. “El protagonista es alguien tan obsesionado con el cispassing que se ha convertido en un machirulo, ciego por esculpir y controlar el cuerpo”, explica la directora.

Cree que lo que se ve de las personas trans es todo en torno “a la pulsión, lo erótico, el deseo o el trauma y el dolor”. “Yo dije, 'vamos a contar esta historia desde donde yo me quiero posicionar, que es precisamente desde el otro lado, desde la alegría de poder ser lo que soy, rodeado de amor, rodeado de empatía'. Me interesaba mucho la cotidianidad, el día a día. Esto pasa todos los días. Esto no es extraordinario, esto nos pasa a todes. Puede generar una pequeña crisis, una discusión, pero se resuelve y para adelante”, dice de su punto de partida en este proyecto. 

Hay que desproblematizar lo que es natural y lo que es diverso y lo que los demás quieren ver como extraordinario o como un problema. Yo quiero ver más películas de papás gestantes

Patricia Ortega — Cineasta

Por eso era para ella “importantísimo hablar de un papá gestante desde esa ternura radical, que es lo que nos dice que esto no es un problema, no es un drama, esta es la vida, esto es diversidad. Posicionarme desde ahí para mí es muy político. Es necesario que los problemas sean otros, que el problema no sea, ‘Mira, soy un chico y me quedé preñado’. Hay que desproblematizar lo que es natural y lo que es diverso y lo que los demás quieren ver como extraordinario o como un problema. Yo quiero ver más películas de papás gestantes, y verlo desde otra masculinidad”, añade.

Patricia Ortega sabe que el embarazo es la cima de ese binarismo y uno de los temas que suelen levantar más ampollas. “Si alguien dice la palabra gestación, la pregunta es ‘quién es la madre’, en su imaginario es un cuerpo de una mujer, no de un papá gestante. Incluso en el médico, la figura humana que aparece con su ‘pancita’ es una mujer, cuando creo que no debería tener género, bastaría con una figura humana. Hay que reapropiarse y decir que la gestación no tiene género. Yo siempre he dicho que mi vagina no me determina, me lo digo a mí misma siempre. 'Patricia, tu vagina no te determina'. Nuestros genitales no determinan nada”, opina.

Sabe que su opinión puede levantar las iras no solo de la extrema derecha, sino también de una parte de mujeres tránsfobas que siguen viendo en los hombres y mujeres trans a alguien que quita sus espacios. “Creo que esa confrontación es normal, es natural que exista y no podemos huirle a la confrontación. La confrontación hay que darla con amor, con alegría, con humor. Si alguien quiere hacerlo con rabia o con odio, yo converso”, avisa.

Recuerda una opinión de una mujer que al comienzo del proyecto les dijo que le molestaba la escena del parto porque era “un espacio sagrado de la mujer invadido por tres hombres”. Eso a Patricia Ortega le molestó. Primero porque cree que “hay que quitar lo religioso” de esta ecuación. Y segundo porque entonces estás colocando “la responsabilidad de los cuidados, la crianza y el parto” solo en las mujeres.

“Debe ser un espacio de familias al que yo no le pongo género. Esa familia puede ser de varias personas, de dos o de una. Los cuerpos que pueden gestar no son solo femeninos. ¿Qué vas a hacer con esos cuerpos?, ¿los vas a borrar del planeta? Hay que entender que los cuerpos no son binarios y que así como existen las personas trans, existen las personas intersexuales, y que no pueden ser excluidas solo porque tengas una moral sesgada”, argumenta, y deja claro que en esa discusión lo que nunca va a hacer es “caer en el lenguaje del odio”. Precisamente “porque 9 lunas no representa eso para nada”. Al revés. Es una película que contando la experiencia íntima, poniendo luz sobre ella, borra prejuicios. 

Lydia* empezó a pensar en los medicamentos para adelgazar durante el embarazo. “Todo el mundo hablaba de ellos y los anuncios estaban por todas partes”, dice, mientras su bebé duerme la siesta arriba. “Recuerdo que pensé: 'Así es como voy a perder peso para mi casamiento el año que viene'”.

Cuando Lydia explica que pasó la mayor parte de su vida previa al embarazo en una vorágine de dietas e insatisfacción corporal, le digo que creo que la mayoría de nosotras estuvimos ahí. Sin embargo, el embarazo aportó a esta galesa de 33 años un nivel de aceptación corporal y satisfacción que nunca había tenido antes.

Pero a medida que se acercaba la fecha del parto, surgió una sensación de temor que le resultó familiar. En el grupo de WhatsApp de su clase prenatal, que antes era un espacio donde se compartían fotos de sus crecientes panzas y consejos sobre cómo iniciar el parto, empezaron a llegar los bebés y, con ellos, las conversaciones sobre la alimentación.

De repente, la dieta y la pérdida de peso se colaron en el chat. De las seis madres del grupo, tres decidieron no dar el pecho o lo dejaron pronto para ponerse a dieta o inyectarse para adelgazar, dos cosas no recomendables durante la lactancia debido a su impacto en la calidad y el suministro de leche. Sin embargo, Lydia estaba decidida a dar el pecho, así que intentó no dejarse influir por ello, y se sintió aliviada cuando, a pesar de que su hijo estaba muy mal cuando nació y terminó en la unidad de cuidados intensivos neonatales, pudo hacerlo.

El trauma tiene por costumbre centrar la mente, y en los primeros días de vida de su hijo, las preocupaciones de Lydia por su peso quedaron en segundo plano, ya que se dedicó por completo a cuidarlo. “Estuvo a punto de morir. No me importaba nada más que él”, afirma. Sin embargo, al cabo de unos meses, empezó a notar que su peso había comenzado a aumentar, en lugar de disminuir, como todo el mundo, incluida su madre, le había asegurado que ocurriría mientras estuviera dando el pecho.

Hoy, siete meses después del parto, ve anuncios de inyecciones para adelgazar por todas partes: en su cuenta de Instagram, muchas de sus seguidoras las están usando o hablando de ellas, y muchos anuncios personalizados son de un proveedor privado. Parece que todo está dispuesto para que deje de tener sobrepeso. Y, como a tantas mujeres antes que ella, el mensaje le está calando. “Por mucho que aprecie mi cuerpo por traer al mundo a esta criatura preciosa y pueda racionalizarlo completamente”, dice, “la idea de no estar 'delgada' para mi casamiento me mata por dentro”.

Yo también soy madre de niños pequeños y, como muchas otras, luché con mi peso durante toda mi vida. Crecí a finales de los 90, bajo la lente tóxica del escrutinio obsesivo del cuerpo de las mujeres. Todavía recuerdo al presentador Chris Evans pidiendo a Victoria Beckham que se pesara en directo en televisión seis meses después de dar a luz a su primer hijo, Brooklyn, para demostrar que había perdido el peso del embarazo. Y aunque los años de positivismo corporal supusieron un gran avance para ayudarnos a todos a aceptar la diferencia y la diversidad, el crecimiento acelerado del multimillonario mercado de los agonistas del GLP-1, que llevó a aproximadamente 1,5 millones de personas en el Reino Unido a empezar a usar estos fármacos, parece estar haciendo retroceder la aceptación.

Tuve mi primer hijo en 2022 y el segundo en 2024, y la presión para 'recuperar mi figura' después del segundo fue muy intensa; el panorama parecía diferente. La pérdida de peso ya no era solo una aspiración, sino algo posible; solo hacía falta una simple inyección, aunque bastante cara. Un estudio de 2019 de la Mental Health Foundation estimó que hasta cuatro de cada diez mujeres experimentan insatisfacción corporal posparto, por lo que no es de extrañar que las empresas privadas de pérdida de peso se dirijan a las mujeres que dieron a luz recientemente. Basta con ver el reciente respaldo de Serena Williams a las inyecciones como parte de una campaña publicitaria de Ro, un proveedor privado: “Después de tener hijos, es la medicina que mi cuerpo necesitaba”, afirma.

Me sumé a la moda seis meses después de dar a luz. Tras investigar los medicamentos y leer las directrices del Gobierno y del Servicio Nacional de Salud [de Reino Unido] sobre la administración de agonistas del GLP-1, descubrí que estos medicamentos no deben tomarse durante el embarazo, mientras se intenta quedarse embarazada o durante la lactancia. Además de los numerosos episodios de mastitis que sufrí en los meses anteriores, el deseo de perder peso rápidamente fue un factor determinante en mi decisión de dejar de amamantar a los seis meses.

La Dra. Jan Toledano, destacada especialista en hormonas femeninas y fundadora de la London Hormone Clinic, afirma que ve esto con demasiada frecuencia en su clínica. “Es un periodo de gran agitación hormonal. Tu cuerpo cambia, estás desorientada... tenésla responsabilidad de cuidar de bebés recién nacidos y niños. Tenés todo tipo de problemas de identidad y corporales, y la presión para volver a ser como eras antes es inmensa”. Afirma que es alarmante, pero no sorprendente, que alguien esté tan interesada en perder peso en esta coyuntura que esté dispuesta a dejar de amamantar.

Melanie* es madre, tiene 31 años, dos hijos pequeños y vive en el sur de Gales. Su hija menor tiene 18 meses y toma el pecho varias veces al día. Para ella, la pérdida de peso fue “un cambio vital”, aunque ir en contra de las recomendaciones del Servicio Nacional de Salud (NHS) no fue una decisión que tomara a la ligera. “Investigué mucho, leí todos los artículos científicos que pude entender y hablé con mi marido al respecto”, afirma. El proveedor privado al que compró Mounjaro le preguntó si estaba dando el pecho. Ella marcó la casilla del “no” y nunca se comprobó la veracidad de la información.

Dice que se sintió más cómoda yendo en contra de las estrictas directrices, ya que toma otro medicamento que, según ella, se administra de la misma manera y se considera seguro para la lactancia. También había leído las experiencias de otras mujeres en Reddit. “Obviamente, no pudieron realizar estudios a gran escala sobre la seguridad de los medicamentos durante la lactancia, porque no es ético”, explica, “pero decidimos seguir adelante”.

El servicio Drugs in Breastmilk (Medicamentos en la leche materna) de The Breastfeeding Network proporciona información sobre la seguridad de los medicamentos, tratamientos y procedimientos durante la lactancia. Amanda Da Costa, supervisora clínica del servicio, afirma que el número de consultas de madres lactantes sobre la pérdida de peso aumentó un 145% entre el verano de 2024 y el verano de 2025. “Las preguntas sobre las inyecciones constituyen la mayor parte de las consultas relacionadas con la pérdida de peso”, afirma. “No se recomienda el uso de medicamentos GLP-1 como Mounjaro, Ozempic o Wegovy durante la lactancia”, añade. “Se necesitan más investigaciones y datos sobre si estos fármacos se transfieren a la leche materna o si tienen algún efecto en los lactantes”.

Toledano es aún más directa en su preocupación por el uso de estos fármacos durante la lactancia. “Hay muy pocos datos en humanos sobre si se absorben en la leche materna y se transmiten al bebé, pero hay estudios en animales”, afirma. “No son muy exhaustivos, pero hay algunos que muestran que podría haber un posible efecto en el crecimiento del bebé, por lo que es extremadamente grave y extremadamente importante evitar los GLP-1 durante la lactancia”. También señala que el impacto en el bebé puede que ni siquiera sea visible al principio, pero existe la posibilidad de que haya consecuencias a largo plazo. “Otros aspectos preocupantes para el bebé serían el desarrollo de la regulación normal del apetito y las vías hormonales intestinales”.

El hecho de que los nuevos padres, como Melanie, puedan acceder a estos medicamentos en línea con tanta facilidad es preocupante. Da Costa afirma que la red espera que todos los médicos que recetan estos medicamentos pregunten a las pacientes si están amamantando antes de recetarlos, pero se apresura a decir que saben que esto no siempre ocurre, o que una persona puede optar por no revelar esta información u olvidarse de hacerlo. Para Toledano, esta falta de supervisión es el aspecto más preocupante del auge del uso de GLP-1 a través de proveedores privados. “Muchas veces anuncian que hay apoyo nutricional, pero no lo hay”, dice, “y como es por Internet y nadie puede verte, ¿cómo se puede evaluar el estado del paciente?”.

No se recomienda el uso de medicamentos GLP-1 como Mounjaro, Ozempic o Wegovy durante la lactancia. Hacen falta más investigaciones y datos

Amanda Da Costa — supervisora clínica de Drugs in Breastmilk

Toledano afirma que existen otros riesgos potenciales para la salud derivados del consumo de medicamentos para adelgazar durante el periodo de posparto, que ella define como al menos el primer año de vida del bebé. “Si se produce una pérdida de peso rápida, esto afecta a muchas cosas diferentes: la producción de leche puede cesar, sí, pero también pueden disminuir los niveles de energía, lo que, en mi opinión, predispondría a la depresión posparto”. También señala que la pérdida rápida de masa corporal puede provocar la interrupción de la menstruación, lo que podría ocultar el retorno a la fertilidad que muchas veces indica la menstruación. Por ello, aconseja a quienes los toman que tengan mucho cuidado con la anticoncepción si no desean quedarse embarazadas.

Por supuesto, hay algunos casos en los que las madres necesitan asistencia médica en el periodo posparto, concretamente si desarrollaron diabetes gestacional o corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 u otras enfermedades metabólicas. En estos casos, Toledano aconseja trabajar con un médico especialista que pueda supervisar su atención mientras toman los medicamentos, pero le preocupa que la comercialización masiva de los medicamentos directamente a los consumidores esté interfiriendo en este proceso. “Si una mujer recurre a los agonistas del GLP-1 porque se anuncian constantemente y todo el mundo los toma, no va a acudir a un médico que entienda los cambios metabólicos después del embarazo”, lo que, en su opinión, las pone en riesgo de desarrollar efectos secundarios no deseados u otras complicaciones de salud.

Me arrepiento de mi decisión de dejar de dar el pecho para tomar agonistas del GLP-1, sobre todo porque los efectos secundarios me resultaban intolerables y no pude tomarlos durante más de un par de semanas. Dejar de producir leche no es una decisión de la que se pueda volver atrás fácilmente. La retrospectiva es algo maravilloso, por supuesto, pero ahora, mirando atrás, me doy cuenta de lo vulnerable e insegura que estaba en aquellos primeros días después del parto y, por lo tanto, predispuesta a creer en la promesa de una pérdida de peso fácil. Era como si tuviera una diana pintada en la espalda. Y lo que siento ahora es preocupación por la falta de atención y apoyo continuos para las mujeres posparto que, con razón o sin ella, se ven empujadas a tomar estos medicamentos en un momento en el que son extremadamente vulnerables. Ojalá alguien me hubiera protegido de ellos.

Desde nuestra entrevista, Melanie me dijo que dejó de tomar Mounjaro. Dice que le preocupa lo fácil que es para las mujeres posparto como ella dejarse atraer por la publicidad de las inyecciones, u omitir información o mentir para conseguirlas, como hizo ella. “Estás muy vulnerable; tus hormonas están revolucionadas, estás falta de sueño y todo eso. Debería haber advertencias y una publicidad más estricta para que no se dirijan a las personas equivocadas”, afirma.

Por ahora, Lydia decidió no tomar los medicamentos. “En última instancia, mi hijo está por encima de esta necesidad incesante de estar delgada”, afirma, aunque tiene claro que, si le aconsejan que es seguro hacerlo y está segura de que su hijo no sufrirá ningún daño, es probable que los tome tan pronto como cumpla un año. También le molesta que, como suele ser el destino de las mujeres, tenga que elegir entre dos cosas sobre las que la sociedad ejerce una enorme presión para que las madres consigan: recuperarse y dar el pecho. “Odio no poder hacer ambas cosas”, afirma. Le digo que yo siento lo mismo.

*Los nombres de las participantes han sido modificados.

La mayoría de las cosas que me dijeron que me iban a pasar con el embarazo no me pasaron; me queda poco menos de dos meses, así que alguna me tocará, pero dudo que llegue a ponerme al día. No soy especial, solamente contrera. También, a pesar de que no me considero (ni cerca) desprovista de narcisismo, me seducen mucho más las experiencias que me resultan ajenas que las que se parecen a las mías. Debe ser por eso que desde que estoy embarazada me interesa mucho más la vida de la gente sin hijos, o la menopausia, que cualquier cosa que alguien pueda o quiera contarme sobre el embarazo.

La gente pregunta cómo me siento, que qué onda la panza, que los antojos, que no sé qué otra cosa; contesto con cortesía y desinterés. Trato de poner un poco más de onda cuando alguien quiere hablarme de su embarazo pasado o presente porque ya me di cuenta de que los consejos de maternidad de la gente no son un servicio: el verdadero servicio es escucharle a la otra su experiencia, prestarle la oreja a la que se muere de ganas de contarte algo, el formato consejo es lo menos importante. Pero en cambio, por la razón que sea: quiero saber todo y pensar todo sobre la menopausia, o sobre la decisión de no tener hijos, la vida que, más por azar y capricho que por alguna convicción firme, elegí perderme. Tengo ganas de escribir bastante sobre lo segundo cuando nazca la criatura; mientras tanto, empiezo por lo primero.

Tuve una mudanza y un gato enfermo y finalmente logré empezar el Diario de menopausia de Laura Wittner. Es hermoso: no tiene grandes pretensiones literarias, y sin embargo es pura literatura, porque no está escrito como la autoficción canchera de nuestra época, mezcla de Twitter y slam de poesía, hecha para el remate que hace reír. Diario de menopausia está escrito con la confianza en el lector de la verdadera poesía, la que se anima al malentendido, a lo que se construye con tiempo y de a poco, a lo que tendrá sentido más adelante o tal vez nunca. Ataca el tema de frente, pero también de costado. Habla de los estrógenos y las canas, del reemplazo hormonal y de las lagunas mentales (me la crucé a Laura y creo que me dijo esto, si no lo soñé o me lo inventé: que le habían dicho que esto pasaba con el embarazo, pero en realidad a ella le pasó con la menopausia). Pero también habla de la relación con la comida, con el tiempo, con su madre o sobre todo con la idea de su madre.

Busca la estructura de los días, basada en una idea robada a Patti Smith: en la mayoría de los capítulos aparece una suerte de estrofa que resume, en pocos versos, la estructura de un día cualquiera. En esas estrofas aparece de todo: dolores, kilómetros recorridos, calles, encuentros y desencuentros, lecturas, cambios de ropa. También hay cosas que no aparecen: ni trabajar sin parar, ni correr sin parar, ni detrás de una fecha ni detrás de un tipo, ni detrás de un bebé, ni detrás de nada. La menopausia como el principio de algo que se detiene de a poco, no como una fractura sino como un auto sin nafta.

Wittner habla de las (pocas) ventajas de envejecer, pero no hay reivindicaciones en su relato: eso me gusta también. No hay esa necesidad contemporánea de la valoración o del rescate, de llamar bueno a lo que históricamente se llamó malo. Justamente hay más bien un aprovechar la literatura para escaparse de los valores: no es bueno ni malo, es lo que es, y lo que es en general encuentra una manera de ser más o menos atractivo, esa es la magia de saber mirar las cosas más allá de las calificaciones.

Lo que hay, entonces, es una defensa, hecha con tiempo y gracia, de que la vejez no será necesariamente buena pero sí puede ser interesante, puede tener encanto, puede ser algo sutil para registrar en una misma en lugar de aceptar las narrativas chatas impuestas por la visión de los terceros. Pienso en Las correcciones de Jonathan Franzen, novela que leí hace ya unos meses y que comenté en esta columna, porque me gustó la descripción que hacía de la vejez de los padres del protagonista: el modo en que la casa se les iba volviendo una sucesión de trampas mortales, cada día una carrera de obstáculos. Es buena la imagen, pero hay algo que, leyendo este libro de Wittner, se me aparece en contraste como una versión en tercera persona de la experiencia de envejecer, algo muy evidentemente contado desde afuera.

Wittner se atreve a contar su menopausia como algo que pasa mientras otras cosas siguen pasando, al tiempo que reconoce que ya no pasan tantas cosas al mismo tiempo como en otras épocas de la vida. Encuentra verdades como las encuentra siempre la literatura: la encuentra de casualidad entre la belleza, no porque venga ya con esas verdades sabidas, a compartirlas con una audiencia desprovista.

TT/MF

Durante un tiempo se dijo que la infertilidad es una enfermedad invisible. A diferencia de otras afecciones del cuerpo que pueden ser claramente diagnosticadas o comprendidas por el entorno, y pese a que fue reconocida por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad del sistema reproductivo, se suele vivir en silencio.

En nuestra sociedad la infertilidad no tiene inscripción psíquica como trauma. No produce el mismo impacto psíquico, ni los diversos efectos que sentimos al conocer el diagnóstico de otro tipo de enfermedad. La falta de una narrativa colectiva ligada a la infertilidad refuerza la vivencia de falla personal e impide enmarcar el problema como lo que es: una enfermedad real, ubicada en el aparato reproductor que puede tener causas hormonales, genéticas, biológicas, inmunológicas o simplemente desconocidas, que pone la vida en pausa y genera mucha angustia.

Se piensa como un camino que está en proceso, una meta que más tarde o más temprano se va a alcanzar, la gente responde con el discurso de autoayuda rechazando de cuajo, descartando y negando toda posibilidad de que el embarazo nunca suceda. De eso no se habla, no se dice, no existe, sobre la posibilidad de una vida sin hijos no se quiere saber, el entorno responde de forma automática con frases de autoayuda: “lo vas a lograr”, “tenés que confiar”, “no pierdas la fe”, imprimiendo responsabilidades que solo generan culpa.

Marina Larrondo, en el libro La suerte de tu lado, una crónica escrita en primera persona critica las terapias alternativas, explicando muy bien el boom de las nuevas espiritualidades y la centralidad que en estos discursos tiene el yo. Menciona lo que para ella es una noción clave en la fuente de culpabilidad: “El empoderamiento como una potencia propia e individual… se trata de un yo que se relata a sí mismo… El a mí me pasó, a mí me funcionó, ésta es mi versión se utiliza como fuente de conocimiento. ‘Si yo pude, vos podés, si nosotras podemos, todas pueden’”. Suponer que todo es posible y depende de nosotros, que podemos manejar nuestro cuerpo a voluntad es imprudente y produce sufrimiento.

La psicoanalista Alexandra Kohan, autora del libro Un cuerpo al fin, explica que son discursos imperativos y voluntaristas que funcionan porque producen un efecto de autosuficiencia, creando la ilusión de que todo depende de nosotros. El descubrimiento freudiano revela que no somos sujetos de la voluntad y que el cuerpo es el primero que se entera de que lo que hacemos con él casi nunca tiene que ver con la voluntad.

Como si no quedar embarazada fuera el resultado de no quererlo lo suficiente. El psicoanálisis pone límite a eso, no somos dueños de nuestro cuerpo. Las terapias de apoyo, el discurso de la psicología supone que el yo gobierna nuestras decisiones. El psicoanálisis aporta la existencia de lo inconsciente, el deseo como pulso y motor implica renunciar a la gobernabilidad del yo, como dice Anne Dufourmantelle, existe una potencia secreta que se revela.

“La salud es el silencio de los órganos”, sostuvo el cirujano francés René Leriche en la segunda mitad del siglo XX, una forma poética de expresar que la salud se caracteriza por la ausencia de señales de alerta o dolor que indican que algo no funciona correctamente en el cuerpo. En la infertilidad ocurre lo opuesto, porque no produce marcas visibles en el cuerpo como otras enfermedades. El cuerpo sigue andando, con dificultades y desajustes mudos. Esta característica produce un golpe que irrumpe en el psiquismo, el trauma se produce precisamente en ese punto: cuando el cuerpo no obedece y en el encuentro con lo real se abre la dimensión de lo imposible, los órganos no responden a la voluntad ni a la planificación, se produce el impacto con la existencia de lo real como límite. El psicoanálisis se ocupa de trabajar con lo innombrable.

En la trama del lazo social, la maternidad y la paternidad ocupan un lugar privilegiado, sostenido por una maquinaria simbólica que otorga sentido, pertenencia y reconocimiento. Tal vez el tabú corresponda al lugar sacralizado de la maternidad, idealizado, intocable, suponiendo que ser madre es algo del orden natural, casi divino. Mientras la maternidad continúa siendo sagrada de la infertilidad no se puede hablar, ciertos significantes quedan reprimidos.

A las mujeres que hacen tratamientos de fertilidad les duele sentirse excluidas entre amigas, cuñadas, hermanas, que siendo madres y sabiendo el inmenso lugar que ocupa el deseo de ser madre no les den un lugar en su discurso. ¿Qué sucede cuando no hay ni siquiera el gesto simbólico de alojar el sufrimiento del otro en el campo del reconocimiento de la diferencia?

Rosario Yori, en su novela autobiográfica Infértil detalla y describe silencios frecuentes, otorgándole cierto valor a la dificultad de quienes viven en silencio los impedimentos biológicos en la búsqueda de un embarazo: “Les he contado a algunos amigos lo que pasa. Luis no se lo ha contado a nadie. No lo ha hablado ni con su familia. Lo sé porque el domingo, en la visita de costumbre, su tía me preguntó cuándo íbamos a tener hijos y él calló. Yo sonreí por cortesía y busqué hacer contacto visual con él, pero desvió la mirada. ‘Sería lindo', insistió ella, pero yo ya me había encargado de desviar también la conversación.”

La periodista Luciana Mantero, escribió en este diario una crónica contundente sobre querer ser madre y no poder con testimonios e investigación dónde subraya: “El camino se vive con mucha soledad, coinciden todas las entrevistadas, sobre todo porque la mayoría de las personas que las circundan no se le animan al dolor, lo evitan, intentan ignorarlo. El resultado es la invisibilización”.

Cuando cuentan que el tratamiento fue negativo, que no hay embarazo, las personas no saben qué decir. Faltan palabras y sobran silencios. Así, además de la infertilidad en sí misma, lo que duele —y mucho— es toparse con la incapacidad de alojar ese dolor en un mundo que no tolera la diferencia.

La infertilidad se sitúa en un terreno ambiguo: no es una pérdida concreta sino una imposibilidad, una falta que no se materializa como objeto perdido sino como algo que nunca llega a ser. Es la pérdida de una ilusión, de un lugar entre otros, del deseo que no logra satisfacerse. Lo que faltan son lazos reales para poder abrir espacios donde la diferencia no sea excluida, donde ese sufrimiento pueda tomar palabra, donde la infertilidad no sea solo una anomalía médica sino una experiencia humana pasible de ser escuchada, simbolizada y, sobre todo, compartida.

Las mujeres que hacen tratamientos de fertilidad expresan que a ellas se les exige tener que participar de baby showers, hablar de nacimientos y embarazos, sensibilidad al celebrar, estar presentes y poner el cuerpo, pero del otro lado no hay exigencias. La fiesta continúa como si la infertilidad no existiera o fuera un asunto estrictamente privado. Lo que se revela, es que no hay exigencia hacia quienes son padres de escuchar, alojar, dar lugar o incluso reconocer el sufrimiento de quienes aún no lo son. Esta falta de exigencia en el prójimo se vuelve un vacío que duele, porque instala una doble herida: la del hijo que no llega y la del lazo social que no acoge.

Al final del capítulo 3 de la serie El Eternauta, Juan Salvo le pide prestado el auto a su amigo Tano Favalli para seguir buscando a su hija y le dice:

–Mi hija está en algún lado y yo no voy a parar hasta encontrarla y vos no vas a entender nunca esto porque no sos padre, no tuviste hijos.

Un conflicto que también parece ser silencioso circula alrededor de la primacía o superioridad en la que se ubican los adultos por el hecho de tener hijos. Pareciera que la prioridad o la urgencia del problema que aqueja la tienen quienes tienen hijos, como si otros problemas de la vida adulta no tuvieran el mismo valor. Se le adjudica un valor adicional o mayor a quienes sufren mientras transitan el ejercicio de la maternidad. Quienes ya tienen hijos están inmersos en una narrativa que valida su rol y le otorga pertenencia. Quienes están en la búsqueda de un hijo sin lograrlo quedan desdibujados o directamente al margen. El padecimiento de aquellos que sufren a causa de no tener hijos es subestimado.

El gesto de alojar al otro en su diferencia no debería depender solo de la sensibilidad individual. Debería inscribirse en una ética colectiva. Una ética que reconozca que no todos los caminos son lineales, que no todas las maternidades comienzan con un test positivo, y que el deseo de un hijo no concretado es también un lugar legítimo desde donde habitar el mundo.

DTC

“A veces hablamos de las embarazadas como si estuvieran enfermas, pero yo me siento más fuerte que nunca”. Esto decía la delantera estadounidense Sydney Leroux, embarazada de siete meses, al terminar su último entrenamiento con pelota antes de dar a luz. Y no por falta de fuerzas. La barriga no le impedía correr, pero sí hacer giros completos con las caderas para golpear el balón. Leroux, como su compañera de equipo en Orlando y en la selección, Alex Morgan, han visibilizado en los últimos años la posibilidad de entrenar durante el embarazo, que ya no supone el fin de una carrera deportiva. Lejos queda el caso de la islandesa Sara Björk Gunnarsdóttir, que se querelló contra el Olympique de Lyon —y ganó— cuando el club dejó de pagarle el sueldo durante su embarazo.

Aquello ocurrió en 2017. Ahora es habitual ver celebraciones en el césped con niños y niñas con el dorsal “mamá” a la espalda. Clubes como el West Ham inglés promocionan fichajes de jugadoras con sesiones de fotos acompañadas de sus hijas. Los vídeos con anuncios de embarazos, nacimientos y regresos al terreno de juego ya forman parte del marketing de los equipos. Jugadoras embarazadas promocionan las nuevas equipaciones. Las ceremonias para conocer si el bebé es niño o niña se celebran en el campo y las jugadoras saltan al césped acompañadas de sus hijos, que también firman camisetas. 

Alexandra Gómez Bruinewoud, asesora legal del sindicato internacional FIFPRO (Federación Internacional de Asociaciones de Futbolistas Profesionales), atribuye esta nueva visibilidad tanto a las estrategias publicitarias de los clubes como a los avances de los últimos años. “Aunque lo usen como técnica de marketing, bienvenido sea”, dice a elDiario.es. “Prefiero que usen el marketing de esta forma, que es positiva y que promueve el cambio de cultura que tanto necesitamos”, añade. El objetivo de FIFPRO es acabar con la falta de respaldo profesional a las jugadoras en muchos clubes, con preparadores físicos que nunca han entrenado a una embarazada, y con derechos laborales desiguales en función de los países donde compiten.

Aunque lo usen como técnica de marketing, bienvenido sea. Prefiero que lo usen de esta forma, que es positiva y que promueve el cambio de cultura que tanto necesitamos

Alexandra Gómez Bruinewoud — asesora legal del sindicato internacional de FIFPRO

En 2022, los investigadores canadienses de este estudio apenas pudieron preguntar a una veintena de deportistas que habían tenido un hijo mientras competían en la élite. Ahora mismo hay dos jugadoras de la selección estadounidense, Kristie Mewis y Sophia Wilson, que están embarazadas. Como la arquera del club inglés Chelsea, la sueca Zećira Mušović o la defensa del Manchester United, Hannah Blundell. En Francia, la delantera holandesa del PSG, Lieke Martens, acaba de tener un bebé. Y en Reino Unido la defensa sueca Amanda Ilestedt ha vuelto a jugar cuatro meses después de tener a su hija. En España, María Alharilla sigue compitiendo con el Levante UD casi tres años después de dar a luz.

“Si existen más jugadoras que se quedan embarazadas es porque hubo un cambio, porque nos sentimos un poco respaldadas, pero antes no era así”, explica Alharilla, la única futbolista española en primera división y que ha sido madre durante su carrera profesional. “Creo que es un derecho que ningún club, ni nadie, nos puede negar”, afirma a este diario. Alharilla asegura que había decidido ser madre “sí o sí, tanto con el respaldo del club como sin él”, pero el apoyo fue inmediato. “Fue muy grata la sorpresa”, recuerda.

“Nadie en su club sabía tratar a una embarazada”

Alharilla cuenta que siempre se sintió secundada por el club e incluso acordaron retrasar su embarazo para que pudiera competir en la Champions League de 2021/22. Pero también exige más medidas. “Hay que tener profesionales que puedan ayudar a la jugadora que está embarazada y tengan conocimientos de este tema, que aquí no lo teníamos”, dice la centrocampista. Ella pudo entrenar en el gimnasio hasta dos semanas antes de dar a luz, pero su plan de ejercicio lo abordó el mismo especialista que rehabilita a jugadoras lesionadas. “Nos tuvimos que poner un poco a estudiar los dos, tanto él como yo”, afirma. “Ni había muchos casos ni sabíamos mucho sobre esta situación nueva”.

El ejemplo de la jugadora española coincide con el diagnóstico realizado por FIFPRO durante una investigación reciente en la que contaron con la colaboración de varias futbolistas que ya habían sido madres: la portera alemana Almuth Schult, la defensa de EEUU Crystal Dunn, la delantera estadounidense-jamaicana Cheyna Lee Matthews y la centrocampista islandesa Björk. El resultado es una guía que explica a los clubes cómo adaptarse a esta realidad y garantizar el retorno de las futbolistas al terreno de juego. 

Hay que tener profesionales que puedan ayudar a la jugadora que está embarazada y tengan conocimientos de este tema, aquí no lo teníamos

María Alharilla — futbolista del Levante UD

“Nos contaron que nadie en su club sabía cómo tratar a una embarazada”, dice Gómez. Como le ocurrió a Alharilla en el Levante, las futbolistas revelaron que los profesionales médicos del club “sabían perfectamente cómo tratar una lesión de ligamentos cruzados, pero no tenían ni idea cómo trabajar con una mujer con panza y qué movimientos podía hacer porque no tenían esa especialización”, lamenta la abogada de FIFPRO.

Emma Hayes, exentrenadora de Chelsea y ahora seleccionadora estadounidense, ha liderado esta profesionalización médica en los clubes femeninos defendiendo en numerosas ocasiones que las futbolistas “no son atletas masculinos en cuerpos más pequeños”. Bajo su mandato en Chelsea contrató a expertos en menstruación, nutrición o sueño. Y también a una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico para seguir el caso de la alemana Melanie Leupoltz, que ahora compite en el Real Madrid pero tuvo un hijo en su etapa londinense.

“Chelsea y Arsenal han establecido unos estándares muy altos que deberían alcanzar todos los clubes femeninos, tanto antes como durante y después de su embarazo”, explica a este diario Emma Brockwell, la especialista contratada por Hayes y que ahora trabaja también con Arsenal, Aston Villa y la federación de fútbol inglesa, la FA. “Estos clubes reconocen que el embarazo no es el final de la carrera de una jugadora, sino simplemente un momento en su vida que requiere cambios y rehabilitación. Más allá de eso, si la jugadora elige hacerlo, su carrera continúa”, dice Brockwell.

La fisioterapeuta acaba de ver cómo regresaba a la competición una de las futbolistas a las que ha asesorado, la defensa sueca Amanda Ilestedt. Su vuelta al césped ha sido celebrada por el club con varios vídeos en la web oficial y en sus redes sociales. “Tanto ella como Melanie [Leupoltz] han vuelto más fuertes que nunca”, explica Brockwell, que atribuye el resultado a que sus equipos apostaron por una estrategia de colaboración entre varias disciplinas médicas, en el embarazo y en la rehabilitación posparto. 

Entre los conocimientos que aportan estos especialistas están, por ejemplo, cómo adaptarse al cambio del centro de gravedad en el cuerpo de la jugadora conforme avanza el embarazo —lo que también afecta a su equilibrio—, el crecimiento de los músculos abdominales y del suelo pélvico o los cambios en su respiración, circulación sanguínea y pulsaciones cardíacas. Sin olvidar los cambios hormonales y en la rutina de sueño, lo que puede derivar en una bajada del ánimo e incluso ansiedad. 

Brockwell defiende que estos cambios “pueden ser un desafío para cualquier mujer, incluidas las atletas”, pero en el caso de las deportistas “rara vez” significan que tengan que dejar de entrenar. La única limitación es dejar los ejercicios de contacto a partir de las 12 semanas, “pero el entrenamiento puede continuar”. El reto, afirma la asesora británica, sigue siendo la educación de los profesionales: “Hay muchos mitos y desinformación acerca del embarazo y la recuperación posparto para volver a competir”. 

“No puede ser que sea más difícil ser madre deportista que ser madre ministra”

Los cambios liderados por los clubes ingleses siguen siendo una utopía en otras ligas internacionales, condicionadas tanto por la falta de legislación local como por unas estructuras federativas a las que aún no ha llegado este cambio. En España, hasta el verano pasado, la principal regulación del deporte femenino dependía de un decreto que no se había modificado en cuatro décadas. Y a pesar de los últimos avances, ni los convenios de las futbolistas ni las leyes específicas del deporte avanzan a la misma velocidad con la que la selección nacional se ha alzado hasta la cima del fútbol mundial. 

“El derecho a la maternidad es un derecho y el ejercicio de ese derecho debe ser respetado”, asegura a elDiario.es María José López, responsable de los servicios jurídicos de la Asociación de Futbolistas Españoles (AFE). La abogada y autora del libro Mujer, discriminación y deporte, explica que una de las principales trabas al avance de estos derechos ha estado en la brevedad de los contratos de las futbolistas. En la mayoría de los casos tienen una duración de apenas un año —frente a los 24 meses del masculino— por lo que la probabilidad de que no se dé una renovación durante un embarazo o nada más dar a luz es demasiado alta. 

López dice que esto “no puede ser un hándicap” para que ejerzan su derecho a ser madre. “No puede ser que sea más difícil ser madre deportista que ser madre ministra”, afirma. La abogada argumenta que las futbolistas, por lo menos en el caso español, se enfrentan a un entorno “de estructuras muy cerradas a incorporación de la mujer de pleno derecho como trabajadora en el ámbito del deporte”, lo que dificulta a su vez que haya mayores avances. 

“Es absolutamente necesario que haya más mujeres ocupando puestos de responsabilidad en el ámbito del deporte”, explica López, que califica la presencia de mujeres en estas instituciones de meramente “testimonial”. La abogada añade que sin unos salarios que permitan que las deportistas seguir ejerciendo, quedan fuera del sector. “Y esto significa que la mayoría de los cargos los siguen ocupando los hombres”, concluye.

El primer convenio colectivo de las futbolistas profesionales fue acordado en 2020 y modificado en 2024. El cambio más grande llegó el año pasado gracias a una colaboración entre AFE y Junts, que consiguió ampliar y modificar el decreto de 1985 a través de la Ley de Paridad que salió adelante el pasado verano. Desde entonces, los clubes —de cualquier deporte, no solo de fútbol— están obligados a prorrogar un año el contrato de una atleta que se quede embarazada. 

Los cambios liderados por los clubes ingleses siguen siendo una utopía en otras ligas internacionales, condicionadas tanto por la falta de legislación local como por unas estructuras federativas a las que aún no ha llegado

La ley también establece que deberán garantizar su integración en el entorno laboral, otorgar permisos a las jugadoras para contabilizar el entrenamiento y la atención al menor, adaptar sus rutinas sin aislarlas de la dinámica del equipo, así como elaborar y aplicar un plan de igualdad. “Hasta que se aprobó este cambio, las futbolistas estaban a expensas de la voluntad del club”, dice la abogada de AFE. 

El 90% de las futbolistas se retira antes de alcanzar su máximo potencial

La extensión del contrato por un año es uno de los objetivos que se le resisten a FIFPRO, el sindicato internacional de futbolistas. En 2017, una investigación descubrió que el 90% de las jugadoras se retiran antes de llegar a su máximo rendimiento, entre los 25 y 27 años. En el caso del fútbol masculino, no ocurre hasta pasados los 30, según este informe de FIFPRO. Cuando preguntaron las causas, encontraron que la primera era fácil de adivinar: la falta de salarios dignos hace que sea muy difícil vivir del fútbol profesional. 

“La otra razón fue que querían comenzar una familia y eso nos impactó”, recuerda Alexandra Gómez Bruinewoud, una de las principales negociadoras de los derechos de las jugadoras ante FIFA. “¿Cómo es posible que estas personas que vienen entrenando desde chiquitas, que aman el fútbol, que quieren dedicarse a esto, tengan que dejar la profesión simplemente porque quieran tener un hijo?”, dice la asesora de FIFPRO. 

Una de las respuestas es que hasta 2020 no existía una regulación internacional específica del embarazo y la maternidad en este deporte. Desde el sindicato admiten que, en el caso de las futbolistas, puede haber algunos detalles distintos a los de otro entorno laboral, pero no tendrían por qué cambiar las reglas. Gómez califica de “arcaico” el hecho de que hasta hace un lustro no estuviera protegido el embarazo de una jugadora. Y, aunque celebra las primeras protecciones aprobadas, también reconoce que “todavía no son perfectas”. 

FIFPRO no ha conseguido, por ejemplo, que la FIFA acepte esa ampliación automática del contrato para impedir que la jugadora se quede sin trabajo durante cualquier fase del embarazo o posparto que coincida con el fin de su acuerdo con el club. “Si queremos hacer efectivo el derecho de la futbolista a quedar embarazada, eso tiene que venir acompañado con una extensión del contrato”, afirma Gómez. Para ella, añade, “es tan fundamental y tan importante y tan obvio… y tan increíble que los demás actores internacionales no lo vean”. 

Normas que también discriminan contra ellos

Para el director médico de FIFPRO, el exjugador francés Vincent Gouttebarge, lo más importante es afianzar la aplicación de las nuevas normas, aunque su compañera en el sindicato, Gómez, reconoce que sin sanciones de parte de la FIFA, es difícil garantizar que los clubes cumplan con su obligación. Además, dice Gouttebarge a este diario, “tenemos que asegurarnos de que la industria profesional del fútbol es un ambiente de trabajo donde las futbolistas se sientan seguras a la hora de crear una familia mientras compiten”. Para ello, afirma el también profesor de Medicina Deportiva en la Universidad de Ámsterdam y miembro del Comité Olímpico Internacional, todavía es necesario “un cambio de cultura más amplio”.

Si queremos hacer efectivo el derecho de la futbolista a quedar embarazada, eso tiene que venir acompañado con una extensión del contrato

Alexandra Gómez Bruinewoud — FIFPRO

Las últimas medidas acordadas por FIFPRO con la FIFA el año pasado incluyen ya un permiso mínimo de dos, cuatro u ocho semanas en el caso de adopción y de al menos ocho semanas para las parejas de madres en relaciones homosexuales. Este permiso amplía el derecho a las 14 semanas de baja remunerada por maternidad acordado en 2021. También se acordaron permisos nuevos por problemas de salud relacionados con la menstruación y la cláusula que obliga a los clubes a fomentar un entorno familiar “favorable” para las jugadoras con hijos. Queda pendiente, por ejemplo, la protección en el caso de un proceso de fecundación in vitro, ya que el proceso de extracción de óvulos y el tratamiento con hormonas requiere de atención médica previa al embarazo, así como permisos de la Agencia Mundial Antidopaje (WADA).

Sin embargo, desde el sindicato quieren ir aún más lejos y su asesora legal afirma que, aunque considera los cambios como “revolucionarios”, siguen sin estar 100% conformes. “El cambio es gigante, pero esto no debería estar solamente enfocado al fútbol femenino. Los hombres también son padres y también deberían de tener esa licencia de familia”, dice Gómez. “No hay ninguna justificación para decir que, si hay una pareja del mismo sexo, la futbolista mujer sí tiene derecho, aunque no haya tenido el bebé en su panza, pero el hombre no. Es algo bastante ridículo”.

Camila Gómez Ares saca a pasear a Lorenzo, su bebé de un mes de vida, y recuerda que hasta hace unos años ser madre no estaba en sus planes. No al menos mientras siguiera con su carrera como futbolista. Hoy está de licencia en Boca, su club, y cuenta que en ese pasado reciente la idea de maternar estaba ligada a tener que dejar de jugar. “Veía ejemplos de compañeras que quedaban embarazadas o querían tener y se retiraban. O algunas que no tenían hijos porque priorizaban jugar”, relata. Su esposo, Mateo Acosta, también es futbolista: juega en Estudiantes de Caseros, en la segunda categoría del fútbol argentino. Él se entrena, ella todavía no retomó. Camila dice que cuando decidieron tener hijos, su pensamiento había cambiado porque el fútbol había modificado la mirada sobre la maternidad: “Tenía la certeza de que no perdía mi trabajo y también ejemplos de que podía parir y volver. Las cosas, los reglamentos, se habían adaptado”.

El fútbol femenino en Argentina existe desde 1913, el año del primer registro que hay hasta el momento de mujeres jugando al fútbol. Mientras que los varones son profesionales desde 1930, las mujeres lograron ser consideradas trabajadoras del fútbol en 2019. Dejar el amateurismo incluyó empezar a cobrar un salario por el juego que las hace felices, pero también conquistar otros derechos. Hasta ahí, si una futbolista quedaba embarazada la AFA la registraba como lesionada. Los clubes no tenían obligación de cubrir ningún tratamiento -por lesión o por maternidad- y tampoco se planificaban los entrenamientos si alguna decidía gestar. Camila Gómez Ares hoy sigue percibiendo su sueldo. Boca no podría echarla. Aunque ese es un beneficio sólo para algunas porque en el fútbol argentino no todas las jugadoras son profesionales. En un plantel todavía conviven algunas con contratos de trabajo y otras que no.

Un entrenador -que prefiere no dar su nombre- cuenta que para las futbolistas amateurs la atención médica depende de la buena voluntad del club o de la propia jugadora. “No hay obligación legal de hacerse cargo. No te digo en un embarazo, incluso en una lesión. En general depende de si la jugadora tiene obra social. Y si no la tiene, y el club no puede o no quiere dar una mano, ella debe resolverlo”, dice.

Distintas maternidades, distintas experiencias

La historia de Pamela Visciarelli y Mariana Blanco data de los tiempos en los que no había regulación. Se habían conocido en una cancha de fútbol (Pamela era arquera y Mariana, entrenadora) y se casaron en 2010, después de la aprobación de la Ley de Matrimonio Igualitario. Tiempo después empezaron los tratamientos para ser madres. Habían pagado ellas mismas los gastos de varias inseminaciones artificiales y, ya con la Ley de Fertilidad aprobada, hicieron el Método Ropa.

Mariana, que iba a gestar, había dejado la dirección técnica del Futsal de River. Pamela jugaba en San Lorenzo. Hoy, con sus dos hijas corriendo por la playa donde descansan, Pamela señala que “el proceso de la fertilidad a veces no es compatible con el deporte de alto rendimiento”. “No digo que no se pueda, de hecho nosotras pudimos, pero hay que estar muy fuertes para enfrentar eso, la competencia y buscar un embarazo. En San Lorenzo hubo algunos partidos del campeonato que no pude jugar, ya que estaba estimulada y esperando la aspiración folicular, que es una operación ambulatoria. Pero en ese momento por una cuestión de mantenerlo reservado no contamos que estábamos en tratamiento, simplemente yo dije que estaba en reposo y no podía jugar. Pero me perdí partidos importantes. Estuve a punto de quedarme afuera de la Copa Libertadores de Futsal en el 2015, aunque finalmente mi doctora me dio el alta y pude ir”, cuenta.

En esa Libertadores, y mientras estaban en espera de saber si el tratamiento había funcionado, se enfrentaron en semifinales. Mariana había viajado como ayudante de DT. Cuando volvieron a Buenos Aires se hicieron el test y se enteraron de que Juana, la mayor, estaba en camino. Tiempo después tuvieron a Eva, gestada esta vez por Pamela

En octubre de 2019, años después de que Mariana y Pamela tuvieran a sus hijas, apareció en el Boletín Oficial de la AFA la resolución 5717 que se tituló “Régimen de la relación de trabajo de la futbolista profesional” y que establecía que las futbolistas que quedaran embarazadas conservarían su empleo y sueldo, según un acuerdo firmado entre la entidad y el gremio de Futbolistas Agremiados (FAA).

Jugadoras y mamás

El último dato actualizado indica que en Argentina el 3,3 por ciento del total de las futbolistas de la Primera División son madres.

En junio de ese 2019 cuando se aprobó la resolución, se había jugado el Mundial de Francia y la imagen en el aeropuerto, antes de que la Selección argentina viajara, tenía a bebés como protagonistas. Eran los mellizos de Lorena Benítez, jugadora de Boca y madre no gestante, que viajó a aquella Copa un mes después del nacimiento de sus hijos. Quienes fueron a cubrir al equipo solían ver que la jugadora de Boca hacía videollamadas con su familia y sufría la distancia. La imagen generaba preguntas: ¿Estaban pensados en los reglamentos los derechos para las jugadoras no gestantes? ¿Cuán amplia era la brecha salarial entre el fútbol masculino y el femenino que podía verse a los jugadores con sus familias en cualquier Mundial y las jugadoras manifestaban no poder costear los pasajes de su núcleo filial?

En ese mismo plantel estaba Vanina Correa, arquera titular, madre de mellizos también, que había decidido dejar el fútbol cuando decidió tener a sus hijos. Correa, hoy retirada, había vuelto para esa Copa después de seis años sin competir. Romeo y Luna no viajaron a ver a su mamá al Mundial.

El 1 de junio del año pasado la FIFA amplió una serie de medidas para las futbolistas durante la maternidad. Estableció una licencia remunerada mínima de 14 semanas para jugadoras y entrenadoras; la posibilidad de que los clubes inscriban a una jugadora fuera de plazo para sustituir temporalmente a otra futbolista que haya ejercido sus derechos vinculados a la maternidad. Además, introdujo una “baja de adopción” de al menos ocho semanas si el niño o niña tiene menos de dos años, y un periodo reducido a cuatro semanas para un niño de dos a cuatro años y a dos semanas si tiene más edad, entre otros derechos. En el comunicado en el que anunció los cambios dejó escrito que las federaciones que forman parte de la FIFA serán animadas a “permitir a las jugadoras tener más contacto con sus familias cuando están con el equipo nacional”.

Querer y poder

La arquera Gabriela Garton, nacida en Estados Unidos, nacionalizada argentina y que hoy vive y trabaja en Australia, tuvo dos hijos. El primero nació en febrero de 2022 y ella trabajó con una kinesióloga que se especializa en salud femenina que la ayudó a guiar al preparador físico de su club en armar un plan de entrenamiento durante el embarazo y en la vuelta a la cancha. “Lo que más me costó de volver a jugar fue la falta de tiempo. Trabajaba como investigadora, atajaba y, con la llegada de mi hijo, no tenía tiempo para nada. Encima no dormía bien, entonces me costaba rendir al 100. Volví a jugar partidos completos a los cuatro meses posparto, pero creo que no sentí que había vuelto a mi nivel preembarazo hasta la siguiente temporada”, cuenta.

Para Garton el hecho de que cada vez más jugadoras decidan ser madres está relacionado con la profesionalización del fútbol femenino. “En los países donde han logrado negociar convenios colectivos trabajando con el gremio de futbolistas han podido lograr condiciones y sueldos básicos que permiten que la maternidad sea una opción, con protecciones clave como una licencia paga, el derecho de viajar con tu hijo/a y extensiones de contrato garantizadas”, dice. Y destaca: “Igualmente el fútbol sigue siendo el único deporte que tiene un reglamento con protecciones para madres a nivel global”. La arquera ahora está de licencia: nació su segunda hija.

Abriendo camino

Algunas protagonistas tuvieron que defenderse frente a las entidades. En mayo de 2022, la islandesa Sara Bjork Gunnarsdottir se convirtió en la primera jugadora en ganar una demanda contra un club a través del primer Reglamento de Maternidad de la FIFA, publicado en 2020. Cuando había anunciado su embarazo el Lyon de Francia decidió recortarle el salario. La FIFA falló a su favor y tuvieron que pagarle una indemnización.

En Argentina, la árbitra y abogada Salomé Di Iorio reclamó a la AFA en 2015 que le pagara lo que le correspondía durante el embarazo. La habían dado de baja como “lesionada”. Las árbitras cobran un sueldo básico y, aparte, por partido dirigido. A ella no la dejaron dirigir. Tampoco tomar otras tareas administrativas. Entonces sólo percibía el básico. La entidad le reconoció el pedido. Desde entonces, una árbitra puede quedar embarazada y cobrar como si dirigiera partidos.

Estas tensiones y disputas se dan en el mundo. Durante mucho tiempo los cuerpos de las mujeres estuvieron señalados. En 1941, por caso, el fútbol femenino se prohibió en Brasil a través de un decreto presidencial. Un ciudadano, José Fuzeira, envió una carta al presidente de entonces, Getulio Vargas, en la que le aseguraba que este deporte ponía en riesgo a las mujeres: podía dañar su útero, generarles cáncer, causarles depresión. Desde Río Grande do Sul, Silvana Goellner, investigadora, profesora de la Universidad Federal de su estado, explica que en la década de 1930 y 1940 había una posición médica que era tomada por sectores conservadores que indicaba que las mujeres debían estar cercenadas en función de la maternidad.

Logros todavía precarios

En la actualidad son 211 las federaciones que están en la FIFA. En España, un estudio de la Asociación Española de Mujeres Futbolistas (Futpro) señaló que el 90% de las jugadoras profesionales de ese país siente que es complicado conciliar la maternidad con el deporte de élite, a pesar de que el 72% no descarta ser madre. En el trabajo se lee que más del 30% de las jugadoras tienen miedo de que su economía sea demasiado inestable y casi el mismo porcentaje descarta quedar embarazada para proteger así su carrera deportiva.

Las últimas noticias de futbolistas embarazadas de equipos de primera división de la AFA fueron comunicadas por los clubes como buenas noticias. Banfield saludó a Melany López y publicó en sus redes videos emotivos y amorosos para conocer el género de su futura hija. En Boca, además de Camila Gómez Ares, Celeste Dos Santos anunció su embarazo. Espera un hijo junto a David Martínez, jugador de Independiente. El video de Gómez Ares dándole la noticia al plantel circuló mucho por las redes.

Mientras amamanta a Lorenzo, Camila reflexiona sobre los cambios en los reglamentos y sobre todo lo que queda por modificar. En su casa con otro futbolista las desigualdades se hacen evidentes: “Yo llevé el embarazo, yo dejé de jugar y él no. Lo cargo en ese sentido, él puede tener hijos y no deja de jugar, que es trabajar para nosotros.

A mí me implicó parir, el post parto, la lactancia. El bebé depende más de la mamá al principio y me cuesta más volver al trabajo. Pero bueno, igual me siento súper bien y eso me motiva un montón para empezar a volver“.

AP

Un tratamiento de ovodonación se define por el uso de óvulos donados por una mujer fértil, para el embarazo de otra mujer llamada receptora. La donación de óvulos propicia un tipo particular de constitución familiar que se caracteriza por la incorporación de un “tercero” (donante) que no tiene deseo de filiar a un proyecto parental (receptores) que sí lo tiene. 

La propuesta es repensar el concepto de duelo en ovodonación y encontrar posibles respuestas a la pregunta ¿cómo alojar lo ajeno que habita lo familiar en las mujeres que tienen hijos por éste método? 

En las clínicas de fertilidad el tratamiento de ovodonación comienza con la indicación médica y consecuentemente su aceptación, para poner en marcha una exhaustiva batería de exámenes médicos a la donante, la receptora, su pareja, asegurando condiciones óptimas para los tratamientos, de todos.

Uno de los aspectos más significativos de la ovodonación es su alto índice de éxito. Esto se debe a la edad de las donantes (menores de 35) y por ende a la buena calidad de estos óvulos que ofrecen mayores posibilidades de desarrollo embrionario e implantación.  

La indicación de realizar un tratamiento de ovodonación es uno de los principales motivos de derivación de los médicos hacia los profesionales del área de psicología. Habitualmente la donación de óvulos está asociada al concepto de “duelo genético”. Me interesa pensar el concepto de duelo más allá del “duelo genético”.  

¿Se trata de duelar siempre?

La infertilidad produce dolor y padecimiento, irrumpe de manera inesperada resultando una contingencia que no tiene referencia psíquica para el sujeto. Viven duelos y micro duelos permanentemente. La ovodonación los enfrenta a una reevaluación de sus expectativas y deseos reproductivos y reeditan el primer trauma: no haber logrado el embarazo. 

Los pacientes que consultan en un análisis luego de varios tratamientos de fertilidad fallidos suelen llegar con angustia, en tanto tales experiencias resultaron traumáticas y no pudieron ser simbolizadas y con sufrimiento por la pérdida de la idea de concepción que siempre tuvieron. Tienen preguntas respecto a su deseo, a veces sienten haberlo perdido y no saben si la insistencia en los tratamientos médicos son un capricho o el deseo que sigue empujando. Todo lo sucedido hizo que aquello que motoriza la búsqueda pierda claridad. Ya no son las mismas personas. Lo traumático y la repetición de escenas opacó la búsqueda, pero la pulsión insiste. Tal vez el primer trabajo sea deslindar, intentar ir al encuentro de eso que quedó atrapado y se transformó en una superposición de frustraciones, escenas, traumas y duelos. 

Comúnmente se espera que la mujer que renuncia a sus propios óvulos y va a recibir un óvulo donado tiene que necesariamente pasar por un proceso al estilo freudiano del duelo. Realizar un trabajo, atravesar etapas, tramitar, advertir distintos estados psíquicos y anímicos como el enojo, la negación, la tristeza, la culpa, hasta llegar a la aceptación. Como si hubiese algo que resolver, que tramitar, como si hubiese algo que superar. 

Desde la clínica con pacientes que hacen tratamientos de fertilidad la apuesta es distinta, perder la ilusión y representación de un hijo con la misma genética y las propias células reproductivas exige movimientos más allá del duelo. Dejar caer esa posibilidad, que se produzca la pérdida, hacer un pasaje, propiciar un movimiento. 

Para Allouch el duelo no es un trabajo, es un acto. Para Alexandra Kohan “el duelo es oscilante, fragmentario, discontinuo. Nunca es progresivo ni orientado a la superación. El duelo tiene algo de irresoluble y eso, de ningún modo, lo hace patológico”, y agrega: “Concebir el duelo como un trabajo lo vuelve objeto de prescripción”. 

En la decisión de ser madres por ovodonación el duelo toca de manera muy sensible aspectos del ser humano ligados a la ilusión de pertenencia, a la ilusión del propio cuerpo, a la ilusión de lo propio, de la propiedad.

Los pacientes que transitan la búsqueda de un embarazo encuentran en el psicoanálisis y en el lazo con el analista un refugio al margen frente a la presión externa e interna superadora y productiva para tener un hijo. Ahí transcurre y se viven tiempos sin etapas, sin instancias superadoras o habilitantes como las escenas que se dan en el campo médico: la asignación de la donante, la autorización de la obra social, la llegada de la menstruación y el engrosamiento del endometrio, el resultado del próximo espermograma, el cariotipo u otros estudios genéticos, etc. 

Se pierde –se duela– la construcción que durante la propia historia se ha hecho de ser madre con los óvulos propios. Allouch, el psicoanalista francés dice: “El duelo no es solamente perder a alguien, es perder (...) un trozo de sí.”  

Las mujeres que deciden procrear con óvulos donados renuncian, como dice Allouch a “un pequeño trozo de sí”, en este caso también real. El duelo consiste en colocar, situar, hacer algo con lo perdido.

Perder la posibilidad de tener un hijo con los propios óvulos requiere del análisis porque eso que los médicos dicen que se ha perdido, que tocó cierto límite, no alcanza con saberlo, hay que construirlo. Hacer algo con la pérdida y entonces posibilitar algo nuevo, un descubrimiento. En los tratamientos con óvulos donados el duelo produce algo que no estaba, una revelación. Pasar por ahí es una apuesta a que surja otra cosa. Habitualmente las pacientes advierten un sentimiento de gratitud. La mayoría de las mujeres dicen sentir un íntimo agradecimiento hacia el óvulo que reciben y hacia las mujeres que los donan, que si bien no conocen, están presentes en sus vidas. Son representaciones nuevas, son una invención y un encuentro.

¿Qué lugar ocupa en el trabajo con los pacientes, lo ajeno, lo extranjero, lo extraño? 

La mayoría de las mujeres jamás imaginaron un embarazo sin sus propios óvulos y sienten rechazo al pensar en la incorporación del óvulo donado por otra mujer para la gestación de un hijo “propio”. Sabemos que lo genético no determina el parentesco ni la filiación, pero seguimos escuchando que el hijo es “más mío” si es con óvulos propios. 

Para el filósofo Jaques Derrida estamos construidos en la ilusión de propiedad del sí mismo. ¿Qué es lo mío ahí? Participar de la misma genética pareciera que le da estatuto de “propio” al hijo. 

Volvamos a la pregunta inicial: ¿cómo alojar lo ajeno que habita lo familiar? Podría leerse como una construcción paradójica, pero lo ajeno y familiar no son opuestos tampoco en la donación de óvulos. Sí constituyen un campo en tensión. Lo ajeno, lo extranjero, existe, está presente, no puede borrarse; al contrario, es constitutivo. 

Sabemos que todo hijo es ajeno y desconocido, entonces la tensión en el campo de la ovodonación aparece porque suponemos que el cuerpo que tenemos es absolutamente propio (“mis óvulos”) y creemos que eso ajeno y desconocido va a venir va a socavar algo que es “lo mio”. 

Jean Luc Nancy en su ensayo El Intruso advierte que el cuerpo funciona fallando. Y falla funcionando. Quizás ese sea el auténtico duelo en la búsqueda de un embarazo que no llega. Lo cierto es que no hay cuerpo que no falle. El movimiento parece ser, pasar por la angustia que produce la caída en el duelo, reconociendo que el cuerpo es lo menos propio que tenemos. Podría decirse que el cuerpo es un lugar visible de ausencia de dominio. Y así es como funciona. No es una falla que los óvulos no lleguen a fecundar y a embarazar. Porque de hecho tampoco fecundan siempre, ni cuando una –ni uno– quiere, en una relación sexual. 

Tal vez, el movimiento necesario para ser madre por ovodonación consista en la caída de esa ilusión de dominio y soberanía sobre el “propio cuerpo”: no hay propiedad, no hay cuerpo que no esté alterado, diría Nancy. Ser madre por ovodonación requiere un movimiento especial. Lo especial no es el óvulo donado, sino esa caída del narcisismo, esa ilusión de propiedad. 

Derrida plantea que no se trata de alojar al otro, ni de dar lugar a la diferencia. 

Suponemos que lo ajeno es tortuoso y amenazante y aterra porque estamos concebidos desde la propiedad –“este óvulo no es mío y entonces este hijo no va a ser mío”–. Si cae la ilusión de lo propio se concibe de otra manera el niño por venir. La desrepresentación del óvulo donado como una ajenidad y a su vez constitutivo de lo que somos, da oportunidad al encuentro con un hijo. 

La autora es licenciada en psicología y psicoanalista. Se especializa en Psicología aplicada a la Medicina Reproductiva.

El 26 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Anticoncepción, con la finalidad de generar conciencia en la población acerca de los métodos anticonceptivos disponibles para prevenir embarazos no deseados, enfermedades de transmisión sexual y controlar la natalidad.

Se estima que a nivel mundial unas 214 millones de mujeres en edad fértil desean detener o posponer la procreación, pero no utilizan ningún método anticonceptivo o de planificación familiar.

En la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD), que tuvo lugar en El Cairo en 1994, el difunto Dr. Nafis Sadik, ex Director Ejecutivo del UNFPA expresó esta frase: “las familias sanas se crean por elección, no por casualidad”.

Esta es la base de la celebración del Día Mundial de la Anticoncepción, que tiene como finalidad que las mujeres y las familias puedan elegir el número de hijos que quieren tener, así como el espaciamiento entre ellos.

¿Que es la anticoncepción?

La anticoncepción, conocida igualmente como contracepción o control de la natalidad, consiste en la aplicación de cualquier método o dispositivo para prevenir un embarazo no deseado y coadyuvar a la planificación familiar.

Según el Informe emitido por la Organización de las Naciones Unidas denominado “Tendencias en la Anticoncepción en el mundo 2015” (Trends in Contraception Worldwide 2015), el uso de anticonceptivos en América Latina y El Caribe es elevado. Sin embargo, el 10% de las personas que los usan manifiestan necesidades insatisfechas de anticoncepción.

Se destaca el acceso limitado a los distintos métodos anticonceptivos, especialmente en los países menos desarrollados, así como la incertidumbre en la población femenina en lo que respecta a los efectos colaterales de dichos métodos. Igualmente la renuencia a utilizarlos, debido a razones religiosas o culturales, barreras de género, entre otros.

Algunos antecedentes sobre la anticoncepción

Uno de los antecedentes de los métodos anticonceptivos se remonta al año 1907 en Estados Unidos, mediante la implementación de programas gubernamentales de esterilización.

El estado de Indiana aprobó una Ley de Eugenesia y posteriormente se sumaron otros estados del país a esta iniciativa, para la esterilización de prisioneros y pacientes internados en centros de salud mental.

En las etapas de la Guerra Mundial los nazis utilizaron un programa de eugenesia directa para la esterilización de judíos.

Ya para el año 1970 se anularon la mayoría de estas leyes eugenésicas, dando paso al inicio del uso de la píldora anticonceptiva, el surgimiento del feminismo y la revolución sexual como movimientos políticos y sociales.

En décadas recientes países como La India, China y Perú han recibido apoyo internacional para la implementación de programas de esterilización para la población, en especial a la de escasos recursos.

Métodos anticonceptivos disponibles

De acuerdo a la Organización de las Naciones Unidas (ONU) el 19% de las mujeres que tienen una pareja han utilizado la esterilización como método anticonceptivo, seguido por el uso de dispositivos intrauterinos (14%) y la píldora anticonceptiva (9%).

A continuación mencionamos las opciones disponibles de métodos anticonceptivos más conocidas, clasificadas de la siguiente manera:

NB

El cerebro de la madre pierde una gran cantidad de materia gris durante el embarazo, al tiempo que mejora su conectividad. Esta aparentemente contradicción forma parte de las conclusiones del estudio detallado del embarazo de una mujer primeriza de 38 años desde antes de la concepción hasta dos años después el parto. 

Los resultados se publican este lunes en la revista Nature Neurology y el sujeto del seguimiento es una de las autoras del artículo, la investigadora Elizabeth Chrastil, de la Universidad de California, Irvine, que se sometió a 26 escáneres cerebrales, además de análisis de sangre semanales, durante el proceso que llevó al nacimiento de su primer hijo en 2020. 

El equipo liderado por Laura Pritschet observó una disminución “pronunciada” del volumen de materia gris y del grosor de la corteza cerebral, además de un aumento del volumen ventricular y del líquido cefalorraquídeo. Los datos también mostraron que aumentó la sustancia blanca, que en algunas áreas mejoró la conectividad, y que solo unas pocas regiones —apenas un 20%— permanecieron intactas. Estos cambios se asociaron con el aumento de los niveles de las hormonas estradiol y progesterona y las exploraciones se compararon con los cambios cerebrales observados en ocho individuos de control.

Algunos de estos cambios persistieron hasta dos años después del parto, incluida la reducción del volumen y el grosor corticales, mientras que otros regresaron a niveles similares a los de antes de la concepción alrededor de dos meses después del nacimiento. Una transformación que los científicos aún no comprenden bien, pero con implicaciones para la salud mental femenina y la predicción de problemas como la depresión posparto o los efectos neurológicos vinculados a la preeclampsia.

Una coreografía de cambios

“Nuestro resultado ofrece el primer mapa detallado del cerebro humano durante la gestación”, explica Emily Jacobs, investigadora de la Universidad de California, Santa Barbara. “El cerebro de la madre experimenta toda esta coreografía de cambios durante el embarazo y por fin somos capaces de observar el proceso en tiempo real”. Los estudios anteriores, como el del equipo de la española Susana Carmona —explica—, capturaban momentos concretos, antes y después del embarazo, pero las imágenes de alta precisión han permitido ver cambios de gran envergadura semana tras semana. “Nunca habíamos presenciado lo que hace el cerebro en la niebla de esa metamorfosis”, sostiene Jacobs.

El cerebro de la madre experimenta toda esta coreografía de cambios durante el embarazo y por fin somos capaces de observar el proceso en tiempo real

Emily Jacobs — Investigadora de la Universidad de California, Santa Barbara

Para Chrastil, sujeto de las pruebas y coautora del trabajo, uno de los hechos más impactantes que han documentado es que la sustancia blanca, que son las conexiones entre los axones y tiene que ver con la calidad de las conexiones, tuvo un incremento durante el segundo y el tercer trimestre de embarazo y volvió a la normalidad hacia el final. “Eso es algo que no habrías visto con un análisis de antes y después”, asegura. “Ser capaces de capturar esos pasos intermedios puede permitirnos entender con precisión el despliegue que ocurre en el curso del embarazo”.

Además de inspirarse en trabajos como el del equipo español que ha comparado el cerebro de 110 mujeres en el tercer trimestre de gestación con el de mujeres que nunca han estado encintas, la idea para realizar el seguimiento de una mujer embarazada surgió de un trabajo anterior de Laura Pritschet, publicado en 2020. “Ella fue el sujeto de estudio y escaneó su cerebro cada 24 horas durante el ciclo menstrual completo de 30 días”, explica Jacobs. “Se veía el flujo de hormonas y los cambios en el cerebro y eso nos hizo pensar: tenemos que hacer esto durante el embarazo”.

El embarazo “esculpe” el cerebro

Un dato impactante es que más del 80% de las regiones cerebrales que estudiaron con el escáner semana a semana experimentaron reducciones en el volumen de materia gris, lo que equivale a una media del 4% de reducción total de volumen del cerebro. Sin embargo, esto no debe considerarse equivalente a pérdida de función cognitiva. “A veces la gente se inquieta cuando escucha que el volumen de materia gris desciende durante el embarazo y piensan: uy, eso no puede ser bueno”, explica Jacobs. “Pero no tiene por qué ser algo malo. De hecho, este cambio probablemente refleja el ajuste fino de los circuitos neuronales, un proceso adaptativo que permite al cerebro ser más especializado”.

Este cambio probablemente refleja el ajuste fino de los circuitos neuronales, un proceso adaptativo que permite al cerebro ser más especializado

Emily Jacobs — Investigadora de la Universidad de California, Santa Barbara

Para explicarlo, Jacobs usa una analogía con el David de Miguel Ángel. “El artista empezó con ese gran bloque de mármol y la belleza subyacente es revelada a través del arte de retirar el material con delicadeza”, asegura. “Con el cerebro este proceso sucede en las primeras etapas del desarrollo, pasa de nuevo en la pubertad y lo que vemos en el embarazo probablemente sea un refinamiento cortical. Cuando miramos los datos por primera vez y vimos este declive en el tiempo nos quedamos asombradas, podías ver el esculpido del cerebro desarrollándose semana tras semana”.

“Esto es parte de la vida humana, ajustado evolutivamente durante miles de años, y no es necesariamente algo malo”, añade Chrastil. “Probablemente hay algún beneficio funcional que aún no sabemos cuál es. Debe de haber algunas contrapartidas, pero también algún tipo de maximización de la capacidad de la persona”. 

Un jaque a todo el sistema

Para Susana Carmona, investigadora principal del Grupo Neuromaternal del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, el trabajo es una aportación muy valiosa que continúa la línea de lo investigado anteriormente por ella y su equipo. “En lugar de tener muchos sujetos, ellas tienen un solo sujeto, pero en muchos puntos temporales”, explica a elDiario.es. “Eso les ha permitido dibujar de una forma mucho más fina ese descenso de la materia gris, que cuadra con todo lo que hemos ido viendo nosotras estos siete años”. Aunque se ve una pérdida de volumen, no significa que se produzca un problema. “Evolutivamente no tiene ningún sentido que haya daño y los estudios longitudinales a largo plazo demuestran lo contrario, el embarazo tiene un efecto protector”, recalca.

Evolutivamente no tiene ningún sentido que haya daño y los estudios longitudinales a largo plazo demuestran lo contrario, el embarazo tiene un efecto protector

Susana Carmona — Investigadora principal del Grupo Neuromaternal del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón

¿Qué sentido tienen todos estos cambios desde el punto de vista biológico y evolutivo? “Lo que sabemos es que el embarazo pone en jaque a todo el sistema, modifica todo el cuerpo de la mujer a través de la creación de un nuevo órgano, que es la placenta, que libera hormonas que son mensajeros que le dicen al cuerpo que tiene que funcionar de forma completamente diferente”, relata Carmona. Aunque no hay pruebas sobre los efectos cognitivos de estos cambios, en algunos estudios se ha visto una relación con cómo puntúan las madres el vínculo con sus hijos.

“En modelos animales sí vemos que las hormonas modifican el cerebro y hacen que la cría sea especialmente relevante para la madre”, explica Carmona. “Luego es la cría la que modula el circuito, es decir, los papás también pueden llegar por esta otra vía y las madres adoptivas —matiza—, pero la gestación te lo pone todo muy rápido”. En su opinión, estos cambios generan una especie de “efecto túnel”. “Se podría decir que, de repente, la cría tiene la capacidad de secuestrar los recursos cognitivos de la madre, aunque con muchas precauciones”, afirma.

Los hallazgos se alinean con los revelados previamente en madres primerizas, lo que sugiere que los cambios cerebrales inducidos por el embarazo pueden ser un fenómeno ubicuo

Magdalena Martínez-García — Investigadora de la Universidad de California

Otros investigadores, como Óscar Vilarroya, director de investigación en la Universidad Autónoma de Barcelona y el Hospital del Mar Research Institute, consideran que el nuevo estudio de Pritschet y su equipo es relevante, pero tiene una debilidad principal. “Hay que tener en cuenta que es solo un sujeto y eso hace muy difícil sacar conclusiones y generalizar los hallazgos a la población, y mucho menos que se puedan sacar implicaciones prácticas”, subraya.

“Los hallazgos corticales cerebrales se alinean con los revelados previamente por estudios longitudinales de cohortes más amplios en madres primerizas, lo que sugiere que los cambios cerebrales inducidos por el embarazo pueden ser un fenómeno ubicuo”, añade Magdalena Martínez-García, investigadora posdoctoral en el Departamento de Ciencias Psicológicas y del Cerebro de la Universidad de California, Santa Barbara en declaraciones al SMC.

“Nuestra ignorancia tiene consecuencias”

Las autoras inciden en que estos cambios hormonales en el cerebro humano no son exclusivos de las mujeres. “No puede estar más lejos de la realidad”, explica Jacobs. “Las hormonas son neurorreguladores clave para los dos sexos”. Por otro lado, encuadran este trabajo en un contexto más amplio, en el que los estudios sobre la salud de las mujeres no han recibido ni atención ni financiación durante décadas. “Sobre la neurobiología del embarazo hay mucho que aún no entendemos, pero no es porque las mujeres seamos demasiado complicadas, ni porque el embarazo sea un gran misterio, es el resultado del hecho de que las ciencias biomédicas han ignorado históricamente la salud de las mujeres”, subraya. 

“Estamos en 2024 y este es la primera vez que echamos un vistazo a esta fascinante transición neurobiológica”, insiste la investigadora. “Nuestra ignorancia tiene consecuencias, los científicos no tienen los datos que necesitamos para predecir la depresión posparto antes de que se manifieste, no tenemos los datos que hacen falta para entender la preeclampsia y la salud mental femenina de los últimos años de vida. Necesitamos mejores datos”.

El 60,8% de las mujeres que participaron del Relevamiento Nacional de Atención Ginecobstétrica que llevó adelante el Observatorio de Violencia Obstétrica Argentina (OVOA) dijo haber sufrido malas experiencias en la atención de su salud antes, durante y después del parto. Específicamente, respondió que calificarían su vivencia como “mala” o “muy mala”.

Del 13 al 19 de mayo se celebra la Semana Mundial del Parto Respetado, que tiene como propósito velar por los derechos de las personas gestantes desde el embarazo, el parto y postparto, y respetar sus necesidades y tiempos de las madres parturientas.

El estudio se llamó “Mi parto, mi decisión” y se llevó a cabo en todo el país. Al finalizar el primer trimestre del año se dio a conocer la primera fase de resultados con el objetivo de visibilizar algunos problemas que aparecen como frecuentes.

En este sentido, el 42,2% de las personas que respondieron afirmó que durante sus partos no pudo estar acompañada. El 55,2 % denunció haber recibido conductas disciplinantes y el 35,2 % dijo que sus decisiones fueron dirigidas y/o condicionadas. Además, el 31,6% concluyó que no se hizo lugar a su deseo.

Otra de las problemáticas que aparecieron en la encuesta tiene que ver con la negativa por parte de los profesionales de la salud de aceptar llevar a cabo prácticas requeridas por las pacientes. En contraste, un 21,8% dijo que consiguió que se respetara su voluntad.

El 19,8% indicó que las decisiones tomadas por el personal de salud sobre el protocolo durante la gestación y el parto no fueron consultadas ni comunicadas. El 42% se sintió invalidado en sus emociones y el 35% no encontró respuestas acogedoras a dudas o preguntas.

Semana Mundial del Parto Respetado en Argentina

Hospitales del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) realizarán actividades que reivindiquen este derecho. Desde 2004, Argentina cuenta con la Ley 25.929 de Parto Humanizado. Dicha normativa defiende los derechos de las madres, los recién nacidos y sus familias al momento del trabajo de parto, parto y post parto. También establece que las obras sociales regidas por leyes nacionales y las entidades de medicina, deberán brindar obligatoriamente determinadas prestaciones.

Entre ellas, se destaca el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el posparto, incorporándose las mismas al Programa Médico Obligatorio (PMO). Asimismo, la Ley 25.929 regula los derechos de los padres y de la persona recién nacida.

Qué es un parto respetado

Según la organización UNICEF, el término hace referencia al respeto de los derechos de las madres, niños y sus familias al momento del nacimiento.

No solo promueve el respeto a las particularidades de cada familia, ya sea etnia, religión o nacionalidad, sino que la acompaña a través de la toma de decisiones seguras e informadas.

Además, se deben tener en cuenta los deseos y necesidades de cada mujer; se la debe informar sobre las distintas intervenciones médicas que pueden tener lugar durante el parto y postparto. De igual manera, debe participar activamente en las diferentes decisiones y actuaciones de los profesionales.

En el caso de los recién nacidos, cuentan con el derecho a estar en contacto con su madre desde el primer momento y alimentarse con leche materna, sin interferencias. De igual manera, la normativa 25.929 establece el trato respetuoso y digno.

Algunos derechos y principios acerca del parto respetado

El parto respetado debe contemplar los siguientes derechos y principios, aplicables para todas las mujeres gestantes y sus hijos recién nacidos sin discriminación de raza, condición económica y social:

MM

El ajuste de Javier Milei pone en peligro el programa que redujo el embarazo adolescente a la mitad en tres años. Se trata del Plan ENIA, que tiene 709 trabajadoras y trabajadores a los que se le venció el contrato el 31 de marzo y aún no tienen novedades sobre su continuidad, no les comunicaron ninguna información oficial sobre su situación laboral. Colectivos feministas y de profesionales de la Salud denunciaron el vaciamiento de esta política pública que está en doce provincias y es de referencia en América Latina por sus resultados.

El Plan Nacional de Prevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia (ENIA) se implementó en el 2018 bajo la presidencia de Mauricio Macri y continúo durante la gestión de Alberto Fernández, y desde su inicio hasta el 2021 redujo la tasa de fecundidad adolescente (entre 10 y 19 años) de 49,2% a 27%, lo que significa un caída del 49%. Argentina pasó de tener 69.803 adolescentes entre 15 y 19 años y 1.938 niñas menores de 15 años que tuvieron un hijo o hija en 2019 a 46.236 adolescentes entre 15 y 19 años y 1.394 niñas menores de 15 años tuvieron un hijo o hija en 2021. A pesar de estas cifras, el plan está en riesgo. Tal como lo anticipó elDiarioAR, el 31 de marzo se vencieron los contratos y continúa la incertidumbre. 

El eje del Plan ENIA es el trabajo de los y las promotoras que están en las provincias más complicadas con esta temática: Entre Ríos, Corrientes, Misiones, Chaco, Formosa, Tucumán, Santiago del Estero, Catamarca, La Rioja, Salta, Jujuy y Provincia de Buenos Aires. Los 709 empleados y empleadas son la principal inversión y su continuidad laboral está en riesgo por lo que el plan puede desaparecer. “Sin recurso humano no hay plan”, afirmó Silvina Ramos, socióloga y coordinadora de diseño del plan, una de las personas que más sabe de este tema. elDiarioAr consultó con fuentes en distintas provincias que relataron la misma situación: no se renovaron los contratos, la mayoría bajo la modalidad monotributista. Suponen que no habrá renovaciones, pero no hay ningún tipo de comunicación formal.

Se trata de profesionales que trabajan en asesorías en salud integral y salud sexual y reproductiva y educación sexual integral en escuelas, centros de salud y espacios comunitarios. La Red de Profesionales de la Salud por el derecho a decidir alertó sobre esta situación y se pronunció en contra de los despidos. Algo que también hizo el plenario de La Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal, Seguro y Gratuito, en el que se reunieron 87 personas de 19 regionales de todo el país, que repudió el vaciamiento del plan. “Su desmantelamiento vulnera la efectiva garantía de derechos que el Estado debe a las niñeces y adolescencias.”, afirmaron en un comunicado. 

Desmantelar el plan es una afectación directa a los trabajadores y trabajadores pero también implica reducir las oportunidades de desarrollo personal, trayectorias educativas, inserción en el mercado de trabajo y nivel de ingreso de las adolescentes. La evidencia muestra que las maternidades a edades tempranas afectan negativamente las oportunidades de vida de las adolescentes. Según el Estudio Milenia, realizado por la Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y Plan ENIA, las chicas que fueron madres durante la adolescencia registran una menor probabilidad de terminar sus estudios secundarios: solo el 38% completó la educación secundaria contra el 55% de quienes tuvieron un hijo después de los 20 años. Además, las adolescentes que tuvieron una hija o un hijo a temprana edad permanecen más en el hogar dedicadas a tareas domésticas y de cuidados y se ven más afectadas por el desempleo: registran niveles de desempleo un 21,4% mayores que quienes las tuvieron en edad adulta. Además, quienes fueron madres adultas tienen tres veces más posibilidades de completar los estudios terciarios que una madre adolescente. 

“Sin duda el logro más importante ha sido la reducción de la fecundidad adolescente en dos terceras partes, incluyendo los nacidos vivos de menores de 15 años que suele ser más difícil y más complejo. Pero ha tenido otros logros concomitantes como la garantía del derecho de las adolescentes a recibir información que le permita tomar decisiones libres e informadas sobre su sexualidad, su capacidad reproductiva, construir vínculos afectivos más amorosos basados en la horizontalidad, en el vínculo, en el respeto mutuo a través de la educación sexual y de la consejería en salud sexual y reproductiva”, explicó Ramos, que es investigadora del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES). 

Según un informe de UNFPA realizado por Federico Tobar, ENIA redujo el costo de oportunidad del embarazo no intencional en la adolescencia en más de 280 millones de dólares anuales. “Argentina perdió 834,7 millones de dólares como resultado de los embarazos adolescentes. Ese número representa un costo de oportunidad equivalente a más de 1600 dólares anuales por embarazo adolescente. Pero si se considera que los impactos sobre la participación laboral y el ingreso de la madre temprana se extienden en toda su vida productiva el costo de oportunidad para el país en su conjunto del embarazo no intencional en la adolescencia supera los 10 mil dólares”, indica el informe. 

Se trata de una política pública que puso a la Argentina a la vanguardia de América Latina. “Son intervenciones costo efectivas, que han reducido los embarazos adolescentes y la inversión que se ha hecho no es mucha. Tiene un costo anual de alrededor de 60 dólares por embarazo que se previene al año. Contribuyó a reducir la fecundidad adolescente en la Argentina en un tiempo prácticamente récord. Es modelo y única experiencia de tamaña magnitud y calidad en toda la región de América Latina”, explicó Ramos. 

Si la motosierra de Javier Milei efectivamente pasa por el Plan ENIA tendrá consecuencias en la deserción escolar, en la inserción en mercado laboral y el acceso a trabajos de calidad y también en la reproducción de los ciclos intergeneracionales de pobreza y mala salud. “Con esto se van a desmontar las condiciones que redujeron el círculo intergeneracional de la pobreza porque la maternidades tempranas afectan la inserción social de las adolescentes y esto contribuye negativamente a reproducir la pobreza en aquellos sectores sociales en donde pega más fuerte la maternidad adolescente, que son generalmente los sectores de mayor vulnerabilidad  social”, agregó la investigadora de CEDES. Por ejemplo, las madres adolescentes tienen cifras de desempleo 21% más que las adultas y un 25% más de inactividad laboral. Sin embargo, toda esta evidencia no resulta suficiente para evitar el desmantelamiento del plan. 

CDB/MG

Distintas provincias en todo el país denuncian que, desde el cambio de gestión en diciembre de 2023, el Estado Nacional no envió insumos para realizar la práctica de interrupción voluntaria del embarazo y casi no tienen stock para garantizarla. En algunas, los gobiernos provinciales compran los elementos para suplantar las faltas, pero en otras no, por lo que estiman que solo podrán llevarla a cabo durante algunos meses más. En reiteradas oportunidades el presidente Javier Milei explicitó su repudio a la ley sancionada en 2020, que atribuyó a la “agenda sangrienta” del feminismo.

Tampoco se mantiene la distribución bimestral de los kits con métodos anticonceptivos y el Plan ENIA, de prevención del embarazo no intencional en la adolescencia, está en riesgo porque a fin de mes se vencen los contratos de más de 700 trabajadores y trabajadoras que lo llevan adelante. 

“Córdoba se quedó sin insumos de Nación y no hay circuito de compra efectivo, por lo que ya no estamos quedando sin insumos. La provincia compró, pero ¿hasta cuándo lo va a poder comprar? Hay un riesgo inminente. Tenemos la exigencia de que se reactiven las compras de Nación, necesitamos que se provea ya de insumo, no esperar a que falte”, afirmó Ana Morillo, integrante del Consejo Asesor del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud de la Nación, a elDiarioAR. Si bien los equipos de salud siguen trabajando y las redes de profesionales para garantizar la IVE están activas, la falta de insumos la pone en riesgo en todo el país. 

“En el municipio el stock de Nación ya se acabó, lo que hemos recibido es de provincia. En nuestra farmacia central tenemos alguna provisión, muy poca. En enero la provincia empezó a comprar misoprostol, pero no mifepristona porque es muy cara. El misoprostol es muy bueno pero baja la eficacia”, explicó Morillo, que también es trabajadora del sistema de salud de la Ciudad de Córdoba. Hasta el momento, la capital provincial tiene 80 tratamientos en stock para 80 servicios donde se realiza la práctica, es decir, uno para cada servicio.

En las provincias denuncian que el circuito funcionaba correctamente hasta el año pasado, pero que ahora no hay una persona que dé la orden de distribuir los insumos. En el organigrama del Ministerio de Salud de la Nación no hay ninguna mención a la Dirección Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (DNSSR) que es el sector encargado de la distribución. Este diario consultó con la cartera dirigida por Mario Russo sobre la designación de la autoridad de esa dirección, pero no obtuvo respuesta. Se trata de un lugar clave porque desde ahí se gestiona la compra de métodos anticonceptivos e insumos para garantizar IVE/ILE y se distribuyen en las 24 jurisdicciones de todo el país a través del Programa Remediar para el uso gratuito en el sistema de salud público. Se trata de misoprostol, mifepristona, combipack (mifepristona + misoprostol) y equipamiento para aspiración manual endouterina (AMEU). Según datos oficiales, entre enero y octubre de 2023, la DNSSR distribuyó 70.428 tratamientos de misoprostol, 46.972 tratamientos de combipack y 8.010 tratamientos combinados (que constan de las mismas drogas que el combipack, pero con distinta presentación).

En Catamarca, por ejemplo, la situación es más compleja porque los insumos para los abortos legales provienen exclusivamente de Nación, por lo que estiman solo tienen para dos o tres más. Así lo confirmó a este diario Carola Ferreyra, trabajadora del sistema de Salud y referente del Plan ENIA en la provincia. “Lo poco que quedaba se ha distribuido entre los efectores que garantizamos el servicio, pero es lo que hay, no tenemos en el área central. En diciembre fue la última partida, que era poco y se distribuyó. Si no llega una partida nueva, podemos estirar dos o tres meses. No más que eso”, explicó Ferreira. 

En Entre Ríos el lunes pasado recibieron anticonceptivos, pero nada de misoprostol de parte de la Nación. Hay lugares donde las compras las hacen los mismos centros de salud, pero la cantidad es acotada. “El panorama es incierto y sombrío porque no hay una decisión política del Ejecutivo de enviar los materiales. No hay firma para que nos envíen las cajas con medicamentos”, le dijo una trabajadora de salud entrerriana a elDiarioAR. La preocupación también reside en hasta qué punto las provincias podrán afrontar los gastos de la IVE con los recortes presupuestarios que tienen y con el aumento de los costos. 

“¿Qué certeza tenemos? No sabemos si Remediar va a llegar, está todo en duda. Creo que las provincias que más recursos tienen van a poner parches en la compra de insumos, pero habrá otras que no van a poder comprar nunca. Es terrible porque volvemos a lo que era antes, la desigualdad tremenda de nuestro país, donde en algunas provincias las mujeres se mueren y en otras, acceden al aborto”, reflexionó Morillo. Actualmente una caja de misoprostol de 12 comprimidos cuesta alrededor de $80.000, una cifra inaccesible para algunos sectores de la sociedad. 

Durante los tres años de implementación de la ley se realizaron 245.732 IVE/ILE en 1982 centros de salud y hospitales del país. “Hoy, con este nuevo gobierno toda está política pública está en revisión y amenazada, por una cuestión ideológica y también económica”, afirmó Yamila Picasso, integrante de la Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal, Seguro y Gratuito. “En los próximos meses sabemos que comenzarán los faltantes.  Porque si el Ministerio de Salud tiene el mismo presupuesto que en el 2023 no solo no alcanzará para la política sanitaria en general sino que tampoco habrá para comprar el misoprostol, la mifepristona y los métodos anticonceptivos”, agregó. 

Sin prevención de embarazos no planificados

La falta de métodos anticonceptivos también es una preocupación muy grande en las provincias, a donde las últimas partidas que llegaron fueron en diciembre a través del programa Remediar. “Esto va a derivar en un problema tremendo, es un insumo caro. Nuestras usuarias pasan dificultades económicas y por ahí se priorizan otras cosas y no los métodos. Podemos dar información, pero no tenemos insumos para prevenir los embarazos y después si hay embarazos no deseados, no tenemos insumos para afrontarlo”, explicó Carola Ferreira. 

Un dato basta para confirmar la importancia de la anticoncepción: entre 2010 y 2022, los embarazos adolescentes bajaron casi un 50%. Según los datos del Censo 2022, se bajó de un total de 13,1% de embarazos en mujeres de entre 15 y 19 años a 6,4% en el 2022. “Tenemos el stock que nos envío Nación anticipado, el 2021/2022 que tenía que llegar después, pero lo anticiparon porque sino iba a quedar haciendo cortocircuito con el gobierno actual, lo anticiparon para asegurar que lleguen”, explicó Morillo.

Otro de los riesgos inminentes es el desmantelamiento del Plan ENIA para prevenir los embarazos adolescentes que comenzó en el 2018 durante el gobierno de Mauricio Macri y continuó con el de Fernández. El 31 de marzo se vence el contrato de las 700 personas que trabajan en todo el país realizando Educación Sexual Integral en escuelas y centros de salud. Al inicio de la gestión de Javier Milei les renovaron el contrato por dos meses, hasta el 31 de marzo, pero hasta el momento nadie informó cómo continuarán. 

“Catamarca es compleja, el plan ha logrado reducir las tasas. El territorio catamarqueño es super extenso y con ENIA llegamos a lugares súper inaccesibles, inhóspitos. Tenemos el departamento Belén donde trabajamos con poblaciones rurales y originarias, es la única política pública que ha llegado a esos lugares garantizando esta cuestiones. Sobre la vulnerabilidad que ya existe, es imponer otra más. Hemos trabajando en la prevención del abuso sexual que en estas poblaciones que  estaba naturalizado como rituales”, describió Ferreira para poner en dimensión la importancia de este plan que está en vilo con las nuevas autoridades.

Si bien el presidente Milei aún no cumplió con su promesa de derogar el aborto, la falta de presupuesto hace que en los hechos sus deseos pueden concretarse. 

CDB/DTC

Su hijo ya tiene cinco años pero María recuerda el parto con lágrimas en los ojos. No son de emoción sino la tristeza de evocar un trauma: “Pensé que me iba a morir”, recuerda. Tuvo dolor, tuvo miedo, frío, malos tratos. Violencia. Estuvo sola. 

“La violencia obstétrica es la más naturalizada de todas las violencias”, afirma Perla Prigoshin, referente de la Comisión Nacional Coordinadora de Acciones para la Elaboración de Sanciones de Violencia de Género (Consavig) que depende de Nación. Aunque está tipificada como modalidad de violencia en la Ley 26.485 y además existe la Ley de Parto Humanizado que establece los puntos que deben cumplir los efectores de salud y también los centros de salud para prevenirla, sigue existiendo y genera traumas, a veces irreversibles, en las mujeres que cursan un evento obstétrico.

Desde el ginecólogo que dice “mami” o “gordita”,  infantilizando a la persona gestante, hasta el enfermero que grita “bien que te gustó cuando lo hiciste”, el administrativo que transmite que el médico está descansando y que lo esperes, o la clínica privada que no tiene la estructura para que puedas parir en compañía, la violencia obstétrica abarca un abanico de violencias que socava, muchas veces, la dignidad, violentando o humillado durante el embarazo, el parto y el posparto o el posaborto.

Actualmente no existen estadísticas de cuántos cuerpos  son vulnerados en sus derechos reproductivos, sólo la Comisión Nacional Coordinadora de Acciones para la Elaboración de Sanciones de Violencia de Género (Consavig) a través de las denuncias que recibe mantiene un listado de reclamos administrativos de personas gestantes de todo el país, de los cuales algunos llegaron a tener sentencia por parte de la Justicia.

En Catamarca la diputada Adriana Díaz, realizó una campaña de prevención en 2020 y obtuvo algunas  cifras luego de un sondeo en donde anónimamente madres tildaron cada una de las prácticas que incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) desaconseja y considera violencia obstétrica.   

Relatos de horror 

María tiene 29 años y el de hace cinco años fue su primer y único parto. “Fue en un centro de salud público. Sentía que me iba a morir. A mi marido lo dejaron afuera de la sala porque argumentaron que había otras mujeres y él no podía estar. Estaba sola, con frío, porque en el lugar no había frazadas, y mojada porque se me había fisurado la bolsa. Las contracciones, que eran cada 3 minutos cuando estaba en sala normal, se me fueron. Tenía miedo y nadie me explicaba nada. Yo sólo podía sujetarme la panza y rezar para que mi hija estuviese bien”, cuenta.

Pasaron las horas sin que nadie se acercara. Afuera se escuchaban gritos. Llamados a los médicos de las demás mujeres en situación de parto. Era sábado por la mañana. Al mediodía una enfermera llegó, le hizo una enema y le preguntó si había traído una máquina para afeitarla. María no sabía que debía llevarla y la enfermera la retó: “Los médicos te tratan peor cuando tenés pelos”, le advirtió.

Las horas pasaban y las contracciones no volvían, sólo se le ponía dura la panza pero sin dolor. El miedo que ella sentía se iba transformando en terror. Por la noche, alrededor de las 21 un médico fue a verla. Sin más palabras le abrió las piernas y le metió los dedos. Eso sí dolió.

“Doctor,  no siento dolores muy fuertes, ¿será que son así las contracciones?”, le preguntó. La respuesta vino con una mueca irónica: “Ya te va a doler”. 

El cambio de guardia llegó a las 8 de la mañana. María no podía más de la incomodidad, del frío y del cansancio. No podía dormir, no podía dejar de pensar en su hija.

Un grupo de obstetras llegó como a las 9. “Practicantes la mayoría”, recuerda. Le levantaron las piernas y le hicieron hacer  fuerza sobre la cama donde estaba. Con las uñas le rompieron la bolsa y un charco de líquido amniótico  la empapó. Los dolores comenzaron y ella estiró una mano para sostener la de una de las practicantes que la apartó: “No te pongas loquita que te va a ir mal”, le dijo. 

En el suero le inyectaron un remedio y las contracciones comenzaron a  doler y a ser más seguidas. María comenzó a gritar. El dolor la ensordecía. Las enfermeras la callaban. Como a las 10, las mismas practicantes le pidieron que se levantara y caminara hasta la mesa de parto. Ella no podía y le dijeron que no se hiciera la víctima, que otras mujeres esperaban. María se levantó como pudo. En medio del camino se dobló de dolor y se detuvo. “Me empujaron hasta llegar a la camilla”, recuerda. 

“Pujá”, le gritaron. Tras un dolor intenso la beba nació junto con la placenta. Entre las obstetras se miraron. Había una razón: “se dieron cuenta que el parto pudo darse mientras me obligaban a llegar a pie hasta la camilla”. 

María se desgarró pese a que, sin consentimiento, le hicieron una episiotomía (un corte en la vagina). Calculó que una hora reloj estuvieron cosiéndola. Tras el parto sus fuerzas la abandonaron y cuando le trajeron a su hija sus brazos no respondieron para sostenerla. Mientras la beba lloraba a su lado desde donde la pusieron; una cuna transparente, la obstetra le advertía que no había anestesia para la sutura. “Me dijeron que aguante que ya iba a terminar”. 

Pasaron cinco años desde su parto y María aún lo relata con lágrimas en los ojos. Dice que siente culpa, que en un momento llegó a gritar que la mataran, que no sabía qué le hacían, que cuando la pusieron en la sala junto a su hija, la obstetra sólo fue a exigirle que cuando pudiera le lleve el análisis de HIV porque cuando le rompió la bolsa la salpicó el líquido.   

No son casos aislados

Ernestina parió en una clínica privada. Tenía obra social. Pero el trato no fue diferente. “Me hicieron una cesárea de urgencia. No pude avisarle a mi mamá porque me quitaron el teléfono. Como no había aire acondicionado y hacía mucho calor, me hicieron bañar con agua helada. Después, un enfermero me puso una sonda para la orina mientras me decía ´Seguro vos sos jodida porque tenés OSDE,  te voy a poner esto que te regala el Estado para que no molestes´. Recuerdo que un doctor de doble apellido gritaba que me lleven rápido a hacerme la ecografía porque se le enfriaba el café. Durante la operación, escuchaba a los médicos mientras hablaban de lo buena que estaba la psicóloga. Después de la cesárea, mi médico de cabecera me mandó a la Maternidad pública y nunca fue a verme. Quedé ciega unas semanas, como consecuencia de una eclampsia”, recuerda.  

Según se establece en la Ley 25.929  de Parto Humanizado del año 2004, la violencia obstétrica es aquella que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de los cuerpos gestantes, expresada en un trato deshumanizado, un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales.

Prigoshing explica que cuando decimos “violencia” estamos hablando de que implica una acción u omisión que daña, lastima, agrede, vulnera la calidad de vida de una mujer en alguna circunstancia. “En el evento obstétrico hay violencia contra las mujeres cuando el equipo de salud, cualquiera de los/las integrantes, destrata o trata irrespetuosamente a una mujer durante el embarazo, el parto, posparto o posaborto y ese destrato, se manifiesta no solamente en forma subjetiva. A lo mejor todos son tiernos, pero no le permiten ingresar al compañero porque no tiene privacidad en la sala de parto. Esa responsabilidad es del propietario, del efector de salud, a veces es un privado, a veces es una obra social, a veces es el Estado”. 

“Por otro lado, yo la llamo violencia obstétrica objetiva a esa que da cuando los responsables de centros de de salud, como clínicas, hospitales no han hecho registro de la alta responsabilidad que tienen con la violencia obstétrica y suponen que sólo pueden incurrir los que están atendiendo a la mujer, no registran  que no facilitaron con estructura para que se cumpla con la ley de parto respetado”, dice. 

Asegura que el objetivo de la Consavig fue la prevención: “Porque con el caso consumado, una mujer o una familia ya sufrieron. La prevención hace la diferencia”. Por eso se involucró ahora en la formación de médicos junto a un docente de la Universidad de Buenos Aires. “Entiendo que el camino es lento. Los cambios culturales son así”, asegura. 

Campaña 

Catamarca  es la única provincia del país que figura sin denuncias por este tipo de violencia en la  Consavig. Es por esto que la diputada Díaz decidió emprender el camino de visibilizarla. Así, puso en marcha spots y un sondeo con el que buscó tener un panorama general de lo que sucedía en la provincia. Que no hubiera denuncias no quería decir que no exista violencia. 

“Catamarca aparecía última en la escala de provincias que había realizado denuncias. Eso nos traía a pensar dos cosas; o que en Catamarca no existía casos o que por no estar identificada las mujeres no la denunciaban. El sondeo  nos permitió reforzar la segunda cuestión. Que como no se la identificaba no se la denuncia”, cuenta.

“En ese proceso establecimos articulaciones, contactos con distintos organismos y presentamos un informe. Tuvimos reuniones, con los equipos de salud de la maternidad provincial y advertimos que se venían adaptando las estructuras edilicias y el tipo de trato a la ley vieja de parto respetado”. “Aun así  detectamos que falta”.

En cuanto a la evaluación de la campaña, la legisladora señala: “El sufrimiento al que someten a las mujeres al momento de parir  y posparto afecta a los niños y niñas recién nacidos. No podemos pensar en una sociedad humana si hacemos la vista gorda ante este tipo de violencia y entendemos que el Estado  tiene un rol de prevención protección y erradicación de las violencias  y tal cual para la violencia obstétrica”. 

El parto y el aborto también

La violencia aparece en la atención de partos y también en casos de aborto. Díaz se detiene en los objetores de conciencia que se niegan a intervenir en IVEs: “Analizamos, que si se defiende tan fervorosamente el derecho a maternar y parir, debería ser un hecho que estas prácticas violentas no existan contra quienes así lo deciden. Sin embargo, del informe preliminar del sondeo y de acuerdo a los testimonios de mujeres, podemos decir que, de mínima no se reconocen los derechos y de máxima, que no se está interviniendo con regulaciones y capacitaciones para que así sea”.

El poder de la información 

El entrecruzamiento de datos es una foto de la naturalización de la violencia. Las mismas personas que respondían que había sido “muy buena” marcaban no “haber sido informadas”, “haber sufrido maltrato verbal” o confirmaban que se les habían realizado  prácticas no aconsejadas por la OMS como la amniotomía (rotura artificial del saco amniótico), la episiotomía, la introducción de oxitocina de manera deliberada y sin consulta previa, un alto porcentaje de cesáreas o la denominada Maniobra de Kristeller, consistente en empujar con los puños o codos el vientre de la persona gestante.

En este contexto, con este sondeo también se individualizaron altos porcentajes de reconocimiento de prácticas que incumplen con Ley de Derechos del Paciente, sobre todo en lo referido a la falta de información y no respeto a la intimidad. 

Denuncias y una primera respuesta 

La Consavig además de la Justicia es el lugar al que se puede recurrir en Catamarca para poder denunciar violencia obstétrica. En la Consavig, se hace a través de un mail que está en la página oficial consavig@jus.gov.ar. 

La última causa en conseguir sentencia es de Río Negro y tiene una novedad: además de los habituales daños y perjuicios esta vez  se reconoce a la violencia obstétrica como tal y se obliga a pagar multas y a realizar cursos para su personal a una clínica privada.  “Es un logro muy perseguido. La mujer no quiere dinero sino que otras no pasen lo mismo o que reconozcan y le pidan disculpas”, marcan desde Consavig. 

María y Ernestina coinciden en que lo que vivieron fue “algo parecido a una tortura”. Dicen que conocen a más mujeres que pasaron por hechos similares y que no comprenden por qué un momento que pudo ser hermoso aparece como un recuerdo traumático. “Tuve que pasarlo sola y amenazada. Encerrada en una cárcel donde no tenía derechos”, dice María. Ernestina recuerda: “El mes que viene se cumplen dos años de lo peor que me pasó en la vida”. Se refiere a su parto. 

En la Argentina y en el resto del mundo, el 31 de agosto se celebra el Día Internacional de la Obstetricia y la Embarazada. La fecha tiene como objetivo promover el rol fundamental que cumplen las parteras y los parteros en la salud de la mujer embarazada y el bebé recién nacido y por nacer.

La obstetricia es una especialidad médica que acompaña a las personas gestante en sus embarazos, partos y puerperios. Su labor procura mejores condiciones de salud a las personas embarazadas, contribuyendo a la disminución de los índices de mortalidad materna y neonatal. Su atención también significa contención en los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad.

Con el avance de la tecnología, el mundo de la obstetricia se fue complejizando, lo que permitió llegar a diagnósticos prenatales en etapas cada vez más tempranas de la gestación. Es por eso que las consultas periódicas son fundamentales para diagnosticar la salud y el desarrollo del embarazo, además de conocer más sobre la llegada del bebé.

¿Qué hacen los y las obstetras?

Aunque esta especialidad suele ir de la mano con la ginecología, su función es diferente. Mientras que el ginecólogo o ginecóloga se encarga de la revisión y tratamiento de las condiciones relacionadas a órganos reproductivos femeninos, el obstetra se encarga de las revisiones periódicas en el embarazo y las posibles complicaciones que puedan surgir.

Algunas de las tareas de un profesional en obstetricia son:

Sin los y las obstetras, el camino de la gestación no sería el mismo sin el cuidado, el acompañamiento y la orientación que le aportan a las personas gestantes.

31 de agosto: Día de San Ramón Nonato

Esta efeméride, la cual se festeja desde 1962, coincide con el día que se recuerda el fallecimiento de San Ramón Nonato, patrono de las obstetricias, las personas en labor de parto y las embarazadas, en el año 1240. Su nombre “Nonato” deriva del latín non natus, es decir no nacido.

Ramón Nonato dedicó su vida a la redención de los cristianos cautivos. Fue sacerdote de la Orden de la Merced, y nombrado cardenal por el Papa Gregorio IX. Nació en la localidad española de Lérida en el año 1204, cuando fue extraído con vida del vientre de su madre, quien había fallecido el día anterior. Se evoca a este patrón para la protección de las mujeres embarazadas y niños por nacer.

LC

Tamara tiene 30 años y sale de cuentas en 20 días: “¡Ya llegó la de la tripa! Menudo trote me está dando ya la niña, no para nunca…”, comenta entre risas y sonrojada por el calor mientras pide ayuda para sentarse en su sillón favorito. La acompañan Ella, Maylen y Rosi (nombre ficticio), que la reciben en el salón de su casa comunitaria con un vaso de agua fría y dos almohadones preparados para que la embarazada pueda descansar la espalda.

Las cuatro del grupo son madres solteras con discapacidad intelectual que se alojan junto a sus cuatro hijos –y la quinta que viene en camino– en la casa Madres Capaces. Este hogar es un proyecto de semi-autonomía de la Fundación A LA PAR en el que se ofrece vivienda –una casa de más de 200 metros cuadrados situada al norte de la Comunidad de Madrid– a mujeres con discapacidad intelectual y a sus hijos de no más de 8 años, además de apoyo integral en su día a día durante dos años, con el objetivo de que no tengan problemas para ejercer una maternidad responsable.

A su lado, brindándoles constante apoyo están Julia Gutiérrez, la coordinadora del proyecto, una psicóloga —las usuarias arrastran años de maltrato y dificultades—, la educadora Laura —que cada tarde, durante cuatro horas, trabaja intensamente con estas familias— y una preparadora laboral, que cuya misión es que ellas puedan conseguir un empleo que les ofrezca independencia y estabilidad.

Se trata de un proyecto único en España. Una idea que nació en mayo de 2023 fruto de que la fundación comenzase a encontrar casos de madres solteras con ciertas carencias por sus graves historias personales, “y en los que el riesgo de que se les arrebatase a sus hijos era inminente, principalmente por la falta de apoyos y recursos”, como señala Myriam Becerril, directora del área de Apoyo Psicosocial de la organización

Somos como una tribu de madres terremoto que están deseando cambiarle los pañales a la bebé

Rosi (nombre ficticio) — Usuaria de 'Madres Capaces'

“Estoy deseando ver a Arabia, cuidarla y educarla aquí. Solo llevo dos meses en la casa pero ya tengo mucha ilusión por compartir mi maternidad con mis compañeras. Cuando me dijeron que tenía plaza para entrar me puse como loca de alegría. Poder estar dos años, recibir apoyo y estar con mi pequeña es lo que me hace falta para ser feliz ahora mismo, porque con mi otra niña no lo pude hacer. Tiene 9 años y solo la veo los domingos pero sé que de aquí a dos años la podré recuperar”, reflexiona con una expresión agridulce en la cara.

“¡Anda, y nosotras te vamos a ayudar! Somos como una tribu de madres terremoto que están deseando cambiarle los pañales a la bebé…”, la interrumpe Rosi, amiga suya desde la infancia con la que convive ahora. “Madre mía…¡miedo me das!”, prosigue Tamara entre risas. 

Ellas, como las otras compañeras, no tienen una red familiar estable o están prácticamente solas. No han recibido apoyo por parte de sus familias, tampoco de los padres de sus hijos, y llevan una mochila de experiencias muy duras a sus espaldas por ser mujeres, discapacitadas y madres solteras.

Las cuatro han sufrido malos tratos, han sido estigmatizadas, discriminadas e infantilizadas por su entorno. Algunas han sufrido violencia machista e incluso han tenido que dejar a sus hijos por diferentes motivos. Como le ha ocurrido a Tamara, Rosi (de 29 años y que lleva tres meses en la casa con la pequeña Saray de tres), tiene otros dos hijos de 9 y 8 años que viven tutelados con otros familiares. 

La asistente social me dijo que me deberían quitar los hijos porque yo no tenía la capacidad suficiente para sacarlos adelante. Cuando enseño la tarjeta de discapacidad no se lo creen pero cuando llamo ‘hija’ a Saray ya me empiezan a mirar raro

Rosi (nombre ficticio) — Usuaria de 'Madres Capaces'

“Tuve a mi primer hijo con 19 años y, aunque toda mi familia me ayudó, no pude hacerme cargo de ellos por ser tan joven. Muchas veces me he sentido discriminada. Los padres de mis amigos les decían que no se juntasen conmigo por tener hijos y, en cuanto a la discapacidad como madre, he tenido experiencias horribles. La gente me ha puesto muchas dificultades en estos años”.

“Por ejemplo –continúa tras un silencio reflexivo– la asistente social que tenía hasta hace unos meses me dijo que me deberían quitar los hijos porque yo no tenía la capacidad suficiente para sacarlos adelante. También me sienta mal que cuando enseño la tarjeta de discapacidad por ahí no se lo crean, pero cuando llamo ‘hija’ a Saray ya me empiecen a mirar raro, como me pasó el otro día en el metro. Pero todo eso ya me da igual porque yo sé que puedo. Acabo de terminar las prácticas de mis estudios de pastelería y creo que es un buen momento para salir adelante”, resume Rosi.  

Tamara corrobora sus experiencias y añade: “Realmente todas las madres y padres del mundo necesitan apoyo cuando tienen hijos y nosotras no somos menos por ello aunque tengamos discapacidad. A todos los que nos han estigmatizado en nuestra vida ahora les diría que primero vean cómo ejerzo de madre y después digan lo que quieran. Lo importante de la maternidad es el amor e implicación que tengamos, y de eso nos sobra”.

Ahora quiere aprender a cocinar. Le encantaría saber hacer muchas recetas para hacérselas a Arabia y a los hijos de sus compañeras, aunque dice que para trabajar prefiere limpiar porque ya lo ha hecho más veces y se le da bien. “En estos dos años quiero ahorrar, aprender a educar a mi hija aquí, conseguir una casa y poder recuperar a mi otra niña. En ese momento podré formar la familia que siempre he querido”, expresa la joven madrileña. 

La tercera madre que se anima a entrar en la conversación es Ella. Tiene 26 años y su pequeño Alí tiene cinco. La joven nigeriana fue la primera en llegar a “la casa de madres” –así la llaman entre ellas–, en marzo de este 2023. Tiene una discapacidad intelectual que no le permite trabajar, pero para cuidar y educar a su hijo no le supone ningún impedimento. “Vamos, Alí, tienes que comer algo y ducharte antes de jugar con Saray”, le dice con firmeza antes de comenzar la entrevista.

Al niño no le gusta la idea, pero acaba llegando a un trato con su madre de hacer un dibujo durante 10 minutos y después cenar. “Soy muy organizada, pero me gusta estar en esta casa porque es grande y me permite estar con mi hijo. Él está feliz y, si los dos estamos a gusto, todo irá bien. Mis compañeras y yo nos ayudamos mucho. Tenemos nuestro espacio pero nos juntamos en el salón para ver pelis y muchos días salimos a dar paseos con otras mamás”, cuenta con cierta timidez.

“El modelo de maternidad poco saludable que tenían en su casa”

Estas madres capaces llegaron a la casa con necesidades de formar una rutina sana con sus pequeños. Desde la fundación ayudan a que las cuatro familias aprendan las claves de la crianza, a formar vínculos materno afectivos con sus hijos, a que pongan límites, a tener una organización en casa, a controlar las relaciones sexo-afectivas con los hombres, saber cuál es su posición en una relación o a ser independientes como mujeres y madres solteras para su futuro, entre otros aspectos más básicos como son ir al médico, a la farmacia o a hacer la compra para los ocho. 

Los cuatro pequeños de la casa van a clase a un colegio cercano. Durante el verano también están todos apuntados a un campamento de la misma fundación durante gran parte del día, lo que les permite a las madres hacer su vida independiente con el apoyo de Julia y Laura.

Cada tarde Laura va a la casa durante cuatro horas para hacer diferentes rutinas: los lunes tienen asamblea, los martes y jueves hacen talleres y los miércoles un Programa Individualizado de Atención (PIA) en el que trabajan con objetivos particulares tanto con los niños, como con las madres, como cada mujer con su hijo. 

“Es un espacio para lo que cada una necesite. Por ejemplo, Rosi quiere aprender a ahorrar para que, en cuanto consiga trabajo, pueda empezar a buscar pisos. Desde la fundación la ayudamos en todo el proceso. En general, les hemos tenido que apoyar con aspectos como los horarios y la rutina ya que los niños se acostaban antes muy tarde, lo que hacía que ellas no tuvieran espacio para sí mismas”, explica Julia.

Los sábados tienen diferentes salidas de ocio y los viernes y domingos los tienen libres para hacer lo que quieran junto a sus hijos. A la joven Ella le gustan estos días porque salen con otras vecinas a dar paseos. 

La convivencia entre iguales está siendo clave para su evolución. Comparten experiencias y se empapan de las formas de crianza diferentes que tienen sus compañeras

Julia Gutiérrez — Coordinadora del proyecto 'Madres Capaces' de la Fundación A LA PAR

Los objetivos principales son conseguir un trabajo para ellas y el acceso a una vivienda. “Yo estoy buscando trabajo de pastelera, ya he hecho un par de entrevistas y en septiembre empiezo el curso de Formación para el Empleo de la Fundación A LA PAR para mejorar mi currículum. Quiero empezar a trabajar ya, porque lo ideal sería que para 2024 tuviera un colchón para irme a un piso con Saray”, sostiene Rosi.

“Pero vamos… Aquí estoy genial –prosigue–, antes vivía en un piso compartido en el que mi hija no salía de la habitación porque era enano. Ahora ella está mucho mejor y mucho más contenta desde que tiene como medio hermano a Alí”, dice con una sonrisa en la cara. En ese momento Saray se pone a llorar. Está cansada pero se tiene que duchar. Rosi consigue calmarla haciendo un dibujo con ella.

“La convivencia entre iguales está siendo clave para su evolución. Comparten experiencias y se empapan de las formas de crianza diferentes que tienen sus compañeras. En sus conversaciones se nota que son mujeres supervivientes”, señala Julia.

“Más que la discapacidad, hemos detectado que el problema está en el modelo de maternidad que han aprendido en su casa porque esos patrones se repiten. Están aprendiendo a tener claro quién es la madre y quién es el hijo, porque en ocasiones esos papeles se desdibujan por la experiencia que han tenido con la familia”, concluye la coordinadora. 

Cuando salgan de la casa y abandonen el programa, en un tiempo máximo de dos años, los profesionales de la fundación A LA PAR continuarán ofreciéndoles apoyo en las áreas que necesiten, sobre todo en lo relacionado a las necesidades escolares de sus hijos. Les acompañan en su proyecto de vida independiente hasta que ellas quieran o lo necesiten. 

El proyecto atiende, de manera global, a doce madres y quince niños, todos menores de 8 años. Se trata de familias que están en sus propios hogares a los que profesionales de la fundación se acercan cada día. El programa está sostenido casi en exclusiva por A LA PAR, una pequeña parte está financiada con los fondos Next Generation EU.

Ana, Elise y Lidia compartieron la buena noticia con su familia y amigos muy pronto, poco después de ver el positivo en el test. Laura y Amelia decidieron esperar al menos a los tres meses por razones diferentes. Alba, Clara y María fueron cambiando de postura a lo largo de los años: unas veces lo contaron rápidamente y otras veces esperaron. Todas ellas compartían la misma situación: estaban embarazadas. Y se pararon a reflexionar si era mejor contar la buena noticia a su entorno o esperar a que pase el primer trimestre cuando el riesgo de aborto disminuye.

Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), entre el 10 y el 20% de los embarazos terminan en aborto espontáneo. El 85% de esas pérdidas ocurren antes de la semana 12, es decir, en el primer trimestre de embarazo. Y el riesgo de aborto aumenta proporcionalmente con la edad de la madre, así como con el número de pérdidas previas. Estas cifras podrían ser mucho mayores, ya que contabilizan solamente aquellos casos en los que el embarazo fue confirmado en consulta médica.

La doctora Anna Suy, jefa de Obstetricia del Hospital Vall d'Hebron y portavoz de la SEGO, apunta que la cifra de abortos espontáneos podría ser mucho mayor, “del 30% o más según varios estudios”, explica. Suy sitúa la cifra de abortos espontáneos en un 15%, y confirma que su incidencia aumenta en función de la edad de la madre. Citando un reciente estudio realizado en Noruega, explica que el riesgo se dispara a partir de los 40 años, superando ese 30%, y a partir de los 45 alcanza el 53% de incidencia. Es decir, que a partir de esa edad más de la mitad de los embarazos no llegan a término.

Después del primer trimestre, el riesgo de aborto disminuye, y es por eso que muchas mujeres deciden mantener el secreto hasta que tienen más asegurado que el embarazo sigue adelante. Por la consulta de la psicóloga perinatal Sabina del Río pasan a diario mujeres con este dilema. Ella es directora en el centro 'Calma', donde trabajan de manera multidisciplinar el embarazo, parto y posparto. Con las cifras en la mano, esta experta entiende que algunas mujeres prefieran no hablar. “La mayor parte de los abortos se producen en el primer trimestre, cada vez las mujeres se quedan embarazadas más tarde, y además con reproducción asistida, lo que va aumentando el riesgo. Todas tenemos amigas, hermanas, familiares que han tenido un aborto, así que podemos pensar que es mejor no contarlo por prudencia y por evitar una situación desagradable”, asegura.

Naturalizar el dolor

Después de consultarlo con sus amigas más cercanas, Laura A., de 37 años y a mitad de su embarazo, decidió esperar para contarlo. “Dos amigas muy cercanas lo supieron desde el minuto uno, al enterarnos. A mi familia y a la de mi marido esperamos a verlos en persona, porque todos viven fuera, lo supieron sobre las 10 semanas. A los amigos menos cercanos se lo contamos sobre los tres meses, y en el trabajo esperé más, hasta los cuatro”, detalla. Ella decidió hacerlo así por varios motivos: “Guardar el secreto fue bastante difícil, pero lo hice por prudencia. Volvería a hacerlo así, porque fui dando la noticia a quien a mí me apetecía y cuando me apetecía. Me ayudó a hacerme a la idea y a disfrutar del proceso los primeros meses, además de afianzarlo”, explica.

Amelia tiene 42 años y un hijo de tres. Está embarazada de ocho semanas y lo mantiene en secreto. Pero confiesa que está deseando traspasar la barrera de las 12 semanas “para contárselo a todo el mundo y publicarlo en redes sociales”. El motivo, para ella, es cómo gestionarlo con su hijo mayor. “Me da miedo tener un aborto y no saber cómo explicárselo, es muy pequeño y quiero ahorrarle el sufrimiento. Si le creo la expectativa de que va a tener un hermanito y no se cumple, no sabría cómo gestionarlo”, cuenta.

La psicóloga Sabina del Río explica que parece haberse establecido un “protocolo” para contar un embarazo, e invita a reflexionar sobre él. “Primero se le cuenta a los padres –los futuros abuelos– y a partir de ahí, en círculos concéntricos al entorno más cercano”, dice. En su consulta, ella anima a sus pacientes a hacerlo pronto: “Mi recomendación como psicóloga siempre es que se diga en cuanto la mujer se sienta cómoda, porque vivimos en una realidad en la que nadie quiere escuchar malas noticias. Pero en la vida pasan cosas malas, e igual que compartes las buenas noticias, también es importante compartir las malas para que te puedan acompañar”, concluye.

Otras mujeres prefieren contarlo antes, con la idea de que quien comparte la alegría, también puede acompañar en la pena. Así lo vivió Ana Moreno, una enfermera de 38 años. Por los riesgos asociados a su puesto de trabajo, lo contó desde el primer momento, y en su círculo personal decidió hacer lo mismo. “Mi primer embarazo lo conté en cuanto me salió positivo el test, y el segundo prácticamente igual. Pero a las 6 semanas empecé a sangrar y fue un aborto en la semana 8. Mucha gente minimizó mi dolor porque ya tenía un niño y tenía que estar contenta. Fue complicado llorar esa pérdida”, cuenta. Para ella, es importante visibilizar el aborto espontáneo: “Vivimos en una sociedad donde no está naturalizado el dolor por la pérdida de un embarazo dentro del primer trimestre, y por eso escondemos algo que es bueno durante varios meses”, reflexiona.

Elise y Lidia también lo contaron pronto. En el caso de la primera, porque le apetecía: “Se lo dije a mi familia el mismo día que me enteré, estaba muy contenta de compartir la información con ellos. Además, mi hermana estaba a punto de parir y me hizo mucho ilusión estar embarazada a la vez que ella, aunque solo un par de días. Y luego a mis amigos, porque siempre pensé que si luego tenía un aborto, esa misma gente a quien le había dicho que estaba embarazada también sabría que había tenido un aborto, no me molestaba contárselo”, cuenta. Para Lidia, fue inevitable, pero reconoce haber sentido miedo al contarlo: “Estábamos haciendo la mudanza, y los amigos que nos ayudaron vieron que yo no cargaba cajas. Y como tenía bastante panza pronto, decidí contarlo yo a la semana 8 de embarazo. Eso sí, con todos los miedos del mundo, pero salió bien”, recuerda.

Para quienes tuvieron experiencias previas de abortos o embarazos complicados, la manera y el momento de contarlo fueron cambiando. Algo que se acentúa especialmente en el caso de tener que recurrir a procesos de fertilidad. Tras varios años de tratamientos, Clara cambió su visión sobre el tema: “Tuve tres procesos de implantación de embrión, de fecundación in vitro. En el primero, que no salió, no se lo dije a nadie. En el segundo, fue el de mi hija, lo dije tarde. El tercero, que tampoco salió, se lo dije a bastante gente y lo pasé muy mal. Así que si volvemos a pasar por eso no creo que lo diga. Porque al final es difícil no sentir que estás decepcionando a la gente, como si fuera culpa tuya”, asegura. María, que también sufrió varios abortos, fue cambiando también de postura. “Con el primero me aventuré mucho a contarlo, pero a las 10 semanas tuve un aborto. Luego me volví a quedar y ahí ya no dije nada, pero también fue fallido, esta vez con 6 semanas. Y cuando por fin fue adelante, en el embarazo de mi hijo no dijimos nada hasta después de la ecografía de las 12 semanas y de saber que estaba todo más que bien”, recuerda.

Alba, que está ahora esperando su segunda hija, tuvo un primer embarazo marcado por las pruebas debido a una malformación en la bebé. En aquella ocasión lo contó muy rápido, pero en este embarazo decidió esperar: “Con mi primera hija lo conté rapidísimo a mucha gente, antes del tercer mes. En este segundo me dio más miedo y tardé más, pensando que igual había más riesgo de aborto. Lo viví con más miedo, aunque ahora ya lo conté”, explica.

Durante años fue complicado hablar públicamente de la infertilidad, que siempre se consideró un tema tabú. Últimamente, la conversación se fue normalizando, y cada vez son más las mujeres que se atreven a compartir sus procesos y a buscar apoyo en otras personas en la misma situación. Endometriosis, reserva ovárica, fecundación in vitro u ovario poliquístico son términos que ya resultan familiares a quien se acerca a esta realidad. Pero todavía existe un aspecto de la infertilidad del que no se habla, o se habla muy poco: la infertilidad masculina, que sigue siendo el tabú dentro del tabú para las parejas heterosexuales. 

“Siempre se pensó que si una pareja no podía tener descendencia, era por algo de la mujer y que el hombre no tenía problemas. Se tendía a culpar de la falta de descendencia a la mujer, pero poco a poco vamos superando esa creencia gracias a los datos”, explica la embrióloga y psicóloga Nagore Uriarte. Los datos a los que se refiere hablan por sí solos: según la Sociedad Española de Fertilidad, un 30% de los casos de infertilidad están relacionados con factores femeninos, otro 30% con factores masculinos, otro 30% corresponde a factores mixtos –una combinación de factores femeninos y masculinos– y un 10% se reserva a la esterilidad de origen desconocido. Es decir: existe el mismo porcentaje de hombres que de mujeres que tienen problemas para tener hijos. 

A pesar de los datos, son pocos los hombres que se atreven a hablar públicamente de lo que les pasa –de hecho, de los cuatro que hablan en este reportaje, solamente uno ha accedido a hacerlo con su nombre real–. El desconocimiento, la vergüenza y la culpa suelen estar detrás de este silencio. Para el psicólogo y coach Carlos Postigo, que acompaña a pacientes con este problema, la infertilidad masculina sigue siendo un tabú. “Los hombres lo viven con vergüenza en su círculo más cercano, porque se nos educa para ser el macho fértil. Así que cuando se tienen problemas para ser padre, aparecen sentimientos como la vergüenza, el miedo a la risa fácil por parte de otros hombres. Muchos no lo cuentan por no aguantar ciertos comentarios”, cuenta este profesional. 

Es el caso de Carlos –nombre figurado–, que a sus 36 años lleva más de siete buscando descendencia. Su experiencia encaja dentro de las causas mixtas de infertilidad, ya que su pareja también tiene dificultades. Su entorno no sabe nada, excepto dos familiares cercanos a los que se lo ha contado ella: “Prefiero llevarlo en privado, no lo cuento a nadie. Para mí sigue siendo un tabú, mucha gente sigue instalada en la ignorancia y para pasar un mal rato es mejor que no lo sepan, porque se pueden reír. Por ejemplo, el típico comentario de otro tío que te dice: ‘No podés tener hijos, ¿eh? Pues no sos un macho. Mirá yo, que tengo tres…’”. 

Desde la Red Infértiles, una asociación que agrupa a pacientes para abordar el problema desde lo colectivo, confirman este estigma. Helena Fernández es su presidenta. “Dentro de la infertilidad, que ya es un tabú, la infertilidad masculina es el tabú dentro del tabú. A día de hoy seguimos pensando que la esterilidad masculina afecta a la virilidad. Hay un estigma que hace que no se atrevan a contarlo por miedo a recibir todo tipo de chistes o comentarios hirientes: el ‘dejame a tu mujer que la embarazo yo’ o el ‘vaya hombre sos si no podés tener hijos’”, denuncia. De hecho, a la asociación se adhieren mayoritariamente mujeres. “Todavía hay muy poquitos hombres que se acercan a nosotras para buscar ayuda, y es que sigue habiendo un gran desconocimiento de esta enfermedad, aunque las causas afecten por igual a hombres y mujeres”, asegura la presidenta. 

Uno de los hombres que sí habla abiertamente de su situación es Gerardo. Tiene 42 años y vive en Madrid. Para él, hablar de lo que estaba pasando lo ayudó a superar el mal trago. “Es importante hablar de este tema, a nosotros nos ayudó mucho conocer gente con el mismo caso. Y luego incluso amigas nuestras que han decidido ser madres solteras nos han consultado. Fue hace tiempo ya y no recuerdo bien mi diagnóstico, pero después de un año intentando nos hicimos las pruebas y salió que mi esperma era una mezcla entre vagos y mutantes”, cuenta.

Causas de la infertilidad masculina

Los espermatozoides “vagos y mutantes” de Gerardo son, técnicamente, astenozoospermia –con mala movilidad– y teratozoospermia –con morfología alterada–. Son dos de los problemas más frecuentes de infertilidad masculina, junto con la oligozoospermia –un bajo número de espermatozoides en el semen–. Todos ellos suponen una alteración en los parámetros seminales, y la causa no siempre se conoce. 

Desde el Instituto Bernabéu de Medicina Reproductiva llevan años investigando este tema, y apuntan además que hay dos tipos de infertilidad en el hombre: “La absoluta, que supone la imposibilidad de tener descendencia, y la relativa o subfertilidad, en la que el hombre necesita más tiempo del normal para que se produzca el embarazo”. En cuanto a las causas, apuntan a las congénitas –con las que se nace–, como es el caso de trastornos anatómicos u hormonales, malformaciones de los órganos sexuales masculinos; o a causas secundarias, como el consumo de drogas, infecciones genitales, fármacos, radiaciones o contaminantes ambientales.

Una de sus líneas de investigación es la progresiva bajada de la calidad del semen en los últimos años. Hace unas semanas, presentaron un informe en el que se explica así: “Una de las principales causas que ponen en jaque la fertilidad es que tanto la calidad como la concentración de esperma se redujeron drásticamente en un 51% a nivel mundial. El ritmo de descenso es enorme: desde 1973, la concentración de esperma disminuyó a un ritmo anual de 1,16% y, con el cambio de siglo, a una velocidad de 2,64%”. La doctora Cristina García-Ajofrín es la coordinadora médica del Instituto Bernabéu en Madrid, e incide en esta idea: “La calidad del semen tuvo una bajada general en los últimos años, incluso en los hombres fértiles. Esto se debe a los cambios en los hábitos de vida, con más sedentarismo y peor alimentación, así como el consumo de tóxicos como el tabaco, el alcohol y otras drogas, o los factores ambientales”. 

La doctora reconoce que de la infertilidad masculina se sigue hablando menos a nivel social, pero asegura que a nivel médico sí se aborda: “En el estudio básico de la pareja infértil, una de las primeras cosas que pedimos es un seminograma –una prueba que evalúa la calidad del semen–”. Su compañera Leyre Herrero, coordinadora de laboratorio en el Instituto Bernabéu, ahonda en la misma idea. “Cuando una mujer y un hombre vienen a consulta, hay que abordar al hombre también. De hecho, en muchos casos las causas de la infertilidad son mixtas. Además, en el hombre la patología es menos limitante, en laboratorio podemos hacer muchas cosas: preparar el semen, hacer lavados de la muestra seminal y seleccionar los mejores espermatozoides, algo que estamos mejorando incluso con técnicas de inteligencia artificial”, detalla. 

Cuando Urko –que también prefiere utilizar un nombre figurado– recibió su diagnóstico, lo pasó mal. “Me dijeron que tengo un factor masculino severo, es decir, que tengo pocos espermatozoides, lentos y con mala morfología. Eso tiene un nombre muy largo que no me sé, y tampoco conozco las causas, porque no dieron con ellas. O sea, que tiene poca solución. Y se pasa muy mal, siento mucha impotencia de no poder hacer nada para prevenirlo ni para solucionarlo”, cuenta. Tampoco en su entorno lo habla abiertamente, aunque asegura que no le importaría que se enteraran: “Lo sabe muy poca gente, pero no porque sea un tema tabú, sino porque queremos llevarlo en secreto para dar la sorpresa si lo conseguimos”. 

Acompañamiento psicológico

Tampoco la familia de Ignacio –otro nombre ficticio– conoce su situación. Habla de ella su mujer, Teresa, que también prefiere ocultar su nombre real para no ser reconocible. “En nuestro caso el factor determinante era el masculino, ya que mi marido padece azoospermia. A su familia seguro que no le dijo nada, y a la mía tampoco, pero creo que algunos de sus amigos sí lo saben. Aunque ni siquiera tengo claro lo que les ha dicho exactamente”, dice. Para ellos, igual que en el resto de los casos consultados, el acompañamiento psicológico fue fundamental. “Nos ayudó a permanecer unidos como pareja, a hablar abiertamente entre nosotros de nuestros sentimientos y a saber qué esperar de todo este proceso”, cuenta Teresa. 

La psicóloga y embrióloga Nagore Uriarte acompaña, entre otros, a dos de los hombres que hablaron para este reportaje: Urko y Carlos. “Tanto con hombres como con mujeres, trabajo mucho la aceptación de la situación y para ello es clave poder entender bien el proceso que se está viviendo, los detalles y lo que se puede esperar de cada tratamiento para poder gestionar las expectativas. Es verdad que la gran mayoría de las personas que me contactan son mujeres heterosexuales y que, en la mayoría de los casos, suelo ser yo la que abre la puerta a hacer sesiones en pareja o con ellos solos. Pero también hay casos en los que desde el principio acuden ambos a terapia o que son ellos mismos los que dan el paso de acudir al psicólogo por su cuenta, y diría que cada vez más hombres dan ese paso”, explica. Para el psicólogo Carlos Postigo, una de las claves del acompañamiento también consiste en ayudar a aceptar el duelo. “Igual que en toda pérdida, hay que pasar un duelo para aceptar lo que te está pasando, y trabajar desde ahí”, asegura. 

Desde la Red Infértiles, Helena Fernández apunta otra clave: “Cambiar la mentalidad y concientizar socialmente”. “Como sociedad, debemos saber de dónde venimos, conocer a fondo esta enfermedad y normalizar que esto no es un problema solo de nosotras, que de hecho afecta igual a hombres y a mujeres. Debemos dejar de vivirlo desde la culpa, que no es culpa de nadie, y empezar a normalizarlo”, concluye. 

Según un relevamiento del Observatorio de Violencia Obstétrica de Argentina (OVO) de 2015, el único disponible, aún con la Ley de Parto Respetado vigente “el 90% de las mujeres y personas gestantes sufre violencia obstétrica en la Argentina”.

Maltrato verbal, no permitir el contacto de los recién nacidos con sus madres, escaso acompañamiento a las mujeres en sus estudios y parto y que “no se escuche sus deseos y necesidades” durante el proceso son algunos ejemplos.

También no informar ni explicar las intervenciones que se hacen, realizar otras que son innecesarias “con distintos niveles de incidencia” o minimizar el dolor de las gestantes y “negar asistencia”.

Más de 30 organizaciones protagonizarán este miércoles la primera marcha nacional contra la violencia ginecobstétrica y neonatal en la ciudad de Buenos Aires y distintos puntos del interior del país, en reclamo de la “efectiva” aplicación de la Ley de Parto Respetado en “todas las instituciones del país”, en el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado.

Con la consigna “sumate a la marea roja”, el epicentro de la convocatoria se desarrollará a partir de las 17 frente al Congreso Nacional, en la ciudad de Buenos Aires.

“Nuestro país tiene un marco legal que es de avanzada, una ley que permite desnaturalizar un montón de prácticas que son violentas y que desconocíamos que lo eran, pero el problema es que se respeta en muy pocas instituciones”, sostuvo en diálogo con Télam Luján Arcidiacono, coordinadora de la Campaña “Mi parto, Mi decisión”.

De acuerdo con lo señalado por la organización de la convocatoria, las movilizaciones se replicarán también, a partir de las 17, en plazas de Córdoba, Mendoza, Misiones, Tucumán, San Luis y Chubut.

El llamado incluye el pedido de que, quienes se sumen al reclamo, lleven puesta una prenda de color rojo.

Según un relevamiento del Observatorio de Violencia Obstétrica de Argentina (OVO) de 2015, el único disponible, aún con la Ley de Parto Respetado vigente “el 90% de las mujeres y personas gestantes sufre violencia obstétrica en la Argentina”.

Maltrato verbal, no permitir el contacto de los recién nacidos con sus madres, escaso acompañamiento a las mujeres en sus estudios y parto y que “no se escuche sus deseos y necesidades” durante el proceso son algunos ejemplos.

También no informar ni explicar las intervenciones que se hacen, realizar otras que son innecesarias “con distintos niveles de incidencia” o minimizar el dolor de las gestantes y “negar asistencia”.

“La violencia verbal y física tiene datos muy alarmantes, entendiendo el maltrato también como negación de asistencia, que una mujer pida ayuda y se le niegue la asistencia”, indicó Arcidiacono.

Parto respetado: los avances y desafíos a casi 20 años de sancionada la ley

Pese a que la violencia obstétrica persiste con cifras elevadas y que, en general, un parto respetado no es “accesible para todas las mujeres”, especialistas consultadas por Télam destacaron los cambios en instituciones públicas del país que avanzan en garantizar esas prácticas “sin intervenciones innecesarias”, con más opciones para acompañar las necesidades de las gestantes y mayor “apertura a sus decisiones”.

“Lo que buscamos es que puedan transitar de una manera más empática el trabajo de parto, que las mujeres puedan recuperar su autonomía en este proceso tan íntimo”, dijo Liliana Rondal, licenciada en obstetricia del hospital público porteño Teodoro Álvarez, donde lleva más de dos décadas como partera.

“Puede ser que tengamos el saber médico, pero es la mujer quien pone el cuerpo, no nosotros. Tenemos que explicar e informar y la mujer es quien tiene que decidir cómo quiere parir. Eso es algo que todavía falta mucho”, agregó Rondal en diálogo con Télam.

La ley 25.929 de Parto Humanizado de 2004 establece el derecho al trato digno, a no ser maltratadas, humilladas, a la atención sanitaria de calidad, al derecho a estar acompañadas en todo el proceso y a decidir sobre las intervenciones con toda la información.

Sin bien esta práctica todavía “está lejos” de ser generalizada, cada vez más instituciones públicas y privadas “buscan adaptarse tanto con modificaciones de infraestructura como por la capacitación profesional”, añadió.

Se trata, aseguró, de acompañar los partos respetando la fisiología y los tiempos de los mismos, evitar las “intervenciones innecesarias” y las imposiciones y, especialmente, “escuchar los deseos y necesidades” de las mujeres y personas gestantes.

En Moreno, provincia de Buenos Aires, la Maternidad Estela de Carlotto fue desde su creación, hace una década, una referencia del parto respetado.

Siguiendo las recomendaciones a nivel mundial, en ambas instituciones públicas se crearon las unidades de Trabajo de Parto y Recuperación (TPR), salas apropiadas para que puedan transitar “con tranquilidad e intimidad” el trabajo de parto, el parto en sí y la recuperación durante las primeras horas.

Laura Lorenzo, partera en esta maternidad bonaerense, detalló que las salas cuentan con espacio para moverse, baño con ducha, pelota de esferodinamia, banquito de parto, una tela para sostener y colchonetas, entre otros elementos “para favorecer la fisiología y para usar lo que se llama analgesia no farmacológica, alivios del dolor sin fármacos”.

“Los partos no son sin intervención, sino con intervenciones mínimas, esto significa contar con todas las intervenciones conocidas en la obstetricia y utilizarlas sólo en la mujer que sea necesario”, explicó Lorenzo.

Por Clara Olmos e información de la agencia Télam.

IG

Verónica y Clara (nombre ficticio) tienen, al menos, una cosa en común: a los 36 años las dos decidieron congelar óvulos. “Era una manera de comprar tiempo”, resume Verónica sobre su decisión. Sus historias son parte de un relato colectivo que se instaló en los últimos años en España. En esta década, la congelación de óvulos creció de manera exponencial en ese país. Los datos de la Sociedad Española de Fertilidad muestran que las mujeres que acudieron a esta práctica en la última década se multiplicaron por 28. Si en 2010, primer año en el que la organización registró estas cifras, hubo 129 mujeres que preservaron su fertilidad, en 2019 este dato había ascendido hasta las 4.396 mujeres. En 2020, el último año para el que hay datos publicados, hubo 3.745 mujeres que congelaron sus óvulos, algo menos que el año anterior pero en un periodo claramente influido por la pandemia y los confinamientos.

En estas cifras no están incluidas las mujeres que congelan óvulos antes de someterse a tratamientos que pueden afectar a su fertilidad, por ejemplo la quimioterapia, y que la Sociedad Española de Fertilidad publica por separado. El crecimiento tuvo lugar entre las mujeres que preservan su fertilidad por lo que la organización denomina “razones sociales”. La investigadora Sara Lafuente Funes, experta en reproducción asistida y bioeconomía, resume el estado de situación: “La diferencia con otros países es que aquí el retraso de la edad de maternidad es mucho más acuciante, hay una brecha cada vez mayor entre el deseo reproductivo y el momento en el que se ejecuta”. A las razones sociales se suma un avance científico que permitió congelar óvulos en buenas condiciones y de manera eficaz: la vitrificación, una técnica que se consolidó a partir de 2010. La serie de datos que publica la Sociedad Española de Fertilidad comienza justo en esa fecha.

Son varios los estudios y estadísticas que muestran de qué manera se fue alargando la edad de tener hijos. En España, ya es más normal tener un hijo a los 40 que a los 25. Este hecho terminó de consolidarse en 2014, primer año en el que el Instituto Nacional de Estadística registró más madres por encima de los 40 que por debajo de los 30, una tendencia que antes era justo la contraria. El estudio del Centro de Estudios Demográficos La infecundidad en España: tic tac tic tac señalaba que España encabeza el retraso de la maternidad en Europa. En 2018, una encuesta del INE mostraba que cerca del 50% de las mujeres de entre 35 y 44 años aducían motivos laborales y económicos para tener menos hijos de los que hubieran querido.

Preservar “una posibilidad”

Verónica tiene ahora 44 años, pasaron ocho desde que congeló sus óvulos. “Había roto con mi pareja y pensé que entre que me recuperara y tuviera ganas de estar con alguien disminuían mis posibilidades. No tenía claro que quería ser madre pero sí que, de serlo, quería hacerlo en pareja. Tenía ciertas dudas, pero fui a informarme con una doctora y lo puso todo tan fácil que empecé el proceso”, cuenta. El desembolso fue de 3.000 euros en una clínica de Madrid y en un ciclo consiguieron extraerle 32 ovocitos, de los que 25 estaban en perfectas condiciones y fueron congelados. Hace tres años, la clínica le comunicó que si quería renovar la congelación durante otro lustro tenía que pagar un extra. Verónica lo hizo: “Lo pensé unos días y pagué. Es verdad que cada vez se oyen más historias de maternidades más añejas y piensas que esa posibilidad está ahí”.

De cada cien ovocitos que se utilicen sin congelar, solo el 7 u 8% termina en un recién nacido vivo. Y el posible perjuicio de vitrificar y desvitrificar sitúa ese potencial a la baja, así que el número de ovocitos congelados que necesitas es más alto

Juan José Espinós — presidente de la Sociedad Española de Fertilidad

Sin embargo, la evidencia científica es menos optimista: congelar óvulos no asegura, ni mucho menos, un embarazo futuro. El presidente de la Sociedad Española de Fertilidad, Juan José Espinós, expone algunos datos: de cada cien ovocitos que se utilicen en fresco, sin congelar, solo el 7 u 8% termina en un recién nacido vivo. “El potencial perjuicio de vitrificar y desvitrificar sitúa ese potencial a la baja, así que el número de ovocitos congelados que necesitas para conseguir una probabilidad de embarazo es más alto y este número va a incrementarse con la edad que tiene la mujer cuando congela”, explica. Por eso, prosigue, la recomendación es vitrificar por debajo de los 35 años, “38 a lo sumo”, aunque Espinós insiste en que en ningún caso “se puede vender esta técnica como garantía de éxito”.

La preservación de semen también es posible, pero los datos muestran que apenas se recurre a ella. El presidente de la Sociedad Española de Fertilidad explica que, aunque la calidad del esperma también disminuye, el proceso tarda más en producirse. Su composición hace, además, que su congelación sea más sencilla, por lo que la aparición de la vitrificación no afectó tanto a las posibilidades para conservarlo.

Lo individual frente a lo colectivo

Basta echar un vistazo a la publicidad de algunas clínicas para encontrar un relato que equipara la congelación de ovocitos con la total seguridad de preservar la fertilidad para el futuro. Un estudio de la investigadora Leila Mohammadi en 2019 concluía que la información proporcionada por algunas clínicas sigue “la lógica del marketing y no prioriza la información objetiva para que la mujer tome una decisión armonizada con su situación ante el dilema de congelar sus óvulos”. El presidente de la Sociedad Española de Fertilidad se muestra en contra de la publicidad engañosa: “Si alguien te asegura un embarazo por congelar es falso, igual que si te dicen que si no congelas nunca podrás quedarte embarazada”. El experto explica que deberían ser los organismos que regulan y vigilan la publicidad quienes controlan que nadie se excede en sus prácticas comerciales.

Mohammadi, investigadora de la Universidad Oberta de Catalunya, critica que la congelación de ovocitos se presente como “el único avance tecnológico que permite solucionar el dilema del retraso de la maternidad, como una opción de libertad ante otras alternativas”, un planteamiento que califica de reduccionista, puesto que el retraso de la edad de la maternidad debe abordarse como un problema social y no individual, sostiene.

Es el mismo planteamiento que expone la socióloga Ana Rivas, que subraya que tal y como se proponen este tipo de técnicas producen una “despolitización de la maternidad”. “La oferta de vitrificación de los ovocitos como incentivo social/laboral plantea el problema de la conciliación como una cuestión individual/particular que atañe solo a la mujer, y no como una cuestión social que afecta a la sociedad en su conjunto”, expone en un estudio.

La profesora de sociología de la Universidad Complutense expone profusamente los datos que demuestran que la congelación no asegura el éxito posterior. Y añade también el componente de clase: “No son tratamientos al alcance de todas las mujeres por su elevado coste económico, la mayoría de los centros que los ofertan son privados y los centros públicos que los ofrecen son tan escasos que tienen listas de espera considerables”.

Medicalizar la fertilidad desde antes de querer reproducirse

A los 36 Clara quería ser madre a toda costa. Después de unas pruebas le advirtieron de que tenía muchas posibilidades de tener menopausia precoz. “Como en ese momento en mis planes no estaba quedarme embarazada porque mis circunstancias personales no me acompañaban decidí vitrificar óvulos. Fue una decisión para reducir la incertidumbre y la ansiedad que me generaba ese tema”, relata.

Clara tuvo que someterse a dos ciclos porque sus ovarios no respondían a la hormonación y eso le supuso importantes consecuencias emocionales y económicas. “Iba hasta arriba de hormonas y me afectó muchísimo, fue de los momentos más complicados que he vivido”, recuerda. El tratamiento le costó 6.000 euros. Hace un par de años, la clínica le contactó porque el plazo de cinco años de congelación por el que había pagado caducaba. Renovarlo por otro lustro costaba 750 euros pero Clara decidió no hacerlo. “Mi situación ha cambiado y he asumido que no voy a ser madre, y que mi vida puede ser igual de buena sin hijos”.

Para la investigadora Sara Lafuente, la amplia oferta para congelar óvulos y su normalización introduce un cambio en la reproducción asistida, y deja una reflexión: “Amplía la reproducción asistida a mujeres que no están intentando quedarse embarazadas o que ni siquiera saben si querrán estarlo, medicaliza la fertilidad desde antes incluso de querer empezar a reproducirse, amplía el margen de acción de estos mercados”.

ARA