Autoridades de salud de distintas provincias destacaron que en las últimas semanas observaron una baja en las internaciones en terapia intensiva por complicaciones derivadas del coronavirus ante la disminución de los contagios y atribuyeron la situación al avance de la vacunación y diferentes estrategias adoptadas como los rastrillajes sanitarios y los testeos.L Los datos que se desprenden del Minsiterio de Salud, revelan que en el mes de julio el promedio de contagios diarios de Covid-19 cayó a la cifra más baja desde marzo y la ocupación de camas de terapia intensiva se redujo a la mitad desde el pico de mediados de junio.

En el caso de la provincia de Buenos Aires “alcanzó nueve semanas consecutivas de caída de casos, resultado de una campaña de vacunación que avanza de forma veloz y del conjunto de medidas de cuidados que contaron con el compromiso de los y las bonaerenses”, dijo el martes antes de dejar su cargo de ministro de Salud, Daniel Gollan.

Y, remarcó que el promedio diario semanal de casos descendió a 3.610, lo cual significa una caída sostenida del 70% en algo más de dos meses.

Según los datos que se desprenden de los reportes del Ministerio de Salud de la Nación, el promedio de nuevos contagios diarios a nivel nacional fue de 14.831 en julio, el número más bajo de los últimos cuatro meses y, si bien es un dato positivo, resultó más del doble que el registrado en marzo y aún se mantiene por encima de los cinco dígitos, analizó el portal TN.com.ar.

En la misma línea con la reducción de contagios, la ocupación de camas de terapia intensiva por pacientes con diagnóstico positivo cayó a 3913, menos de la mitad que el pico de 7969 registrado el 14 de junio, “y dio un pequeño respiro al sistema de salud”, agregaron.

En julio el promedio de contagios bajó 35,5% respecto de junio; 42,8% si se lo compara con mayo, y 29,2% en relación con abril. “Recién en marzo la cifra fue menor y bajó de los cinco dígitos: 7789. Este domingo, la media semanal de casos diarios bajó en todas las provincias respecto de la semana anterior”.

Con respecto a la ocupación de camas en Unidades de Terapia Intensiva (UTI) los números comenzaron a descender, hasta este domingo que alcanzó 3913, la cifra más baja desde el 15 de abril. Asimismo, según el último informe de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI), “se mantiene una elevada prevalencia de pacientes COVID-19 en ventilación mecánica”, lo que implica que la mayoría de los pacientes continúan siendo críticos.

Asimismo, especialistas recordaron, en diálogo con las corresponsalías de Télam, que en el caso de los pacientes que ingresan con Covid-19 y necesitan aplicación de oxígeno pueden pasar hasta “15 días internados”, lo que hace que varíen los promedios en los hospitales de diferentes distritos por lo que, dijeron, “hay días que se alivia y otros que se tensiona” el sistema.

En ese marco, profesionales de salud festejaron recientemente en hospitales de La Plata y Mar de Ajó que no hayan ingresado pacientes con coronavirus, mientras en Río Negro las autoridades confirmaron que las localidades de Pilcaniyeu, Sierra Grande o Sierra Colorada ya no detectaban casos positivos.

Más allá de los números alentadores, la lupa está puesta en el avance de la variante Delta que ya es inminente en Argentina. La directora nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, Analía Rearte, señaló que si bien todavía “no hay circulación comunitaria” de la cepa más contagiosa y virulenta, sostuvo que “vamos a tener” casos de este tipo que podrían provocar un rebrote.

“No tenemos circulación comunitaria de variante Delta”, dijo la funcionaria quien explicó que, hasta el momento, todos los contagios están relacionados con personas que viajaron al exterior.

Sin embargo, luego advirtió que existe el “riesgo de ingreso de una nueva variante, que puede provocar un rebrote” y revertir la curva de contagios que viene mostrando un descenso desde hace varias semanas.

Al respecto, el subsecretario de Acceso a la Salud Pública, Nicolás Kreplak, dijo a radio 530 que “en caso de que tengamos una tercera ola, algo que es muy probable porque ha pasado en muchos lugares del mundo, creemos que puede tener las características que se están viendo en lugares como Reino Unido, donde hubo muchos contagios pero poca gravedad porque la mayoría de las personas están vacunadas”.

AB con información de agencia Télam y TN.com.ar

Un relevamiento realizado en 63 unidades de terapia intensiva del país concluyó que muere casi el 60% de los pacientes ingresan alli tras dar positivo de Covid-19.

El estudio que lleva el nombre de “Características clínicas y resultados de los pacientes con COVID-19 con ventilación invasiva en Argentina (SATICOVID)” estuvo a cargo por la Dr. Elisa Estenssoro, del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Interzonal de Agudos “General San Martín”, y fue publicado en la revista The Lancet Respiratory Medicine.

El ensayo siguió el desarrollo de la infección en 1909 pacientes con coronavirus positivo confirmado por PCR en 63 terapias intensivas de todo el país. Todos los participantes “fueron seguidos hasta la muerte en el hospital o el alta hospitalaria, lo que ocurriera primero”, explicaron los especialistas. El 57% de los afectados finalmente falleció.

Más allá de que el número de muertes tras el ingreso a terapia fue parecido a las registradas en otras partes del mundo, el cansancio en el sistema y personal de salud podría haber “contrarrestado los beneficios del aprendizaje relacionado con el manejo de COVID-19″, advirtieron.

Los investigadores comenzaron evaluando cuáles podrían ser los factores que provocarían la muerte de los pacientes desde el comienzo de la pandemia. En este caso, intensivistas argentinos evaluaron si la realidad económica de la nación podría ser considerada como un factor negativo para los infectados.

“La información epidemiológica sobre pacientes críticamente enfermos con COVID-19 en países de ingresos bajos y medianos ha sido escasa. En Argentina, un país de ingreso mediano alto (definido por el Banco Mundial), la información proporcionada por el Ministerio de Salud está fragmentada y los datos disponibles sobre los subsectores privados de salud son deficientes”, argumentan en el documento realizado por la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI).

Según señalaron, la intención de esta investigación fue realizar un “análisis detallado” de cada uno de los pacientes y cada uno de los síntomas y patologías a los cuales debieron accionar.

¿Con qué se relaciona la mortalidad?

La mortalidad estuvo relacionada con “la edad, las comorbilidades, la disfunción renal y cardiovascular aguda y la oxigenación comprometida”, se evaluó en el escrito, que contó con una publicación online antes de su versión impresa en la prestigiosa revista The Lancet.

“Las causas de muerte se seleccionaron de una lista de nueve posibilidades”, aseguraron los médicos argentinos y resaltaron que al momento del fallecimiento “se podría considerar a más de una causa de muerte”.

En ese sentido, remarcaron que en los 1909 pacientes que fueron analizados, entre el 20 de marzo de 2020 y el 31 de octubre de 2020, la edad promedio se situó en los 62 años (entre 52 y 70), había un 67,8% de hombres y el 91,7% tenían comorbilidades, siendo que la hipertensión arterial se ubicó en el primer lugar, con el 46,9%; seguida por la obesidad (con el 44,4%) y la diabetes (con el 29,0%).

Asimismo, detallaron que, “el aumento de la edad fue un predictor independiente de mortalidad” y pese a que los “factores de riesgo fueron similares a los identificados en otros estudios”, en el estudio argentino se evidenció la presencia de, al menos, una comorbilidad en el 92% de los pacientes, la cual denominaron como “la más alta registrada”.

“Las complicaciones en todos los pacientes fueron frecuentes. El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) se desarrolló en el 87,6% pacientes”, señalaron los intensivistas y resaltaron que, en el 61,1% de las oportunidades, se aplicó la técnica de poner boca abajo (decúbito prono) a los afectados, método que, según explicaron, se aplica en los cuadros más graves.

Sin embargo, pese a las técnicas aplicadas para salvar la vida de los pacientes, los intensivistas registraron que “el 57,7% de los afectados murieron en el hospital (como resultado primario), mientras que la mortalidad a los 28 días alcanzó el 50,6% y la mortalidad en la UCI se ubicó en el 57%”.

Cansancio y saturación del sistema de salud

“Si bien el sistema de salud en Argentina contó con buenos recursos en términos de equipos y consumibles durante los períodos de alta demanda, la mortalidad aumentó, quizás como resultado de la carga sostenida sobre el escaso personal de salud”, reflexionaron los intensivistas.

También apuntaron que aunque los cuadros de los pacientes fueron más graves durante el primer periodo de estudio, entre abril y julio de 2020 la mayor mortalidad ocurrió durante la segunda mitad, es decir entre agosto y octubre del pasado año.

“El mes de ingreso hospitalario se asoció de forma independiente con la mortalidad, pero mientras que se informó que la mortalidad mejoraba con el tiempo en Francia y el Reino Unido, encontramos que la mortalidad fue mayor entre los pacientes ingresados en los últimos meses en comparación con abril, en Argentina”, aseveraron.

Incluso, destacaron la aplicación de “la única medida terapéutica probada como eficaz (la dexametasona) y la administración de corticosteroides”, aunque admitieron que no alcanzaron los resultados esperados

“En Argentina, las camas de la UCI, los ventiladores y el equipo de protección personal estaban ampliamente disponibles en períodos de mayor demanda de UCI debido a la adquisición y distribución oportuna por parte del gobierno y de organizaciones privadas y sin fines de lucro. Sin embargo, el personal de la UCI se volvió escaso. El número de intensivistas ya era bajo antes de la pandemia, y muchos contrajeron COVID-19 o incluso murieron a medida que se acercaba el pico de casos”, señalaron.

Es más, según recalcaron, “el sistema de salud no se vio abrumado en términos de equipo insuficiente, denegación de atención o falta de camas”, aunque “durante los períodos de máxima demanda en la UTI, los pacientes tenían casi el doble de riesgo de mortalidad en comparación con los tratados durante los períodos de baja demanda”.

AB