El paciente de Berlín, el de Londres, el de Düsseldorf y, ahora, la de Nueva York. La revista Cell publicó este jueves el caso de la cuarta persona con VIH que se cura de la infección tras un trasplante de médula ósea. El avance, pese a parecer similar, guarda algunas diferencias con los anteriores: es la primera mujer, identificada como racialmente mixta, y el primer caso en el que la donación se realizó a partir de células de cordón umbilical y no de un donante adulto. Aunque esto no supone ningún avance terapéutico en personas seropositivas, sí abre la puerta a nuevas estrategias para aquellas que necesiten ser trasplantadas como parte de sus tratamientos contra el cáncer.

La paciente de Nueva York recibió el trasplante de médula ósea en 2017. La intervención hizo remitir tanto la leucemia que padecía como el VIH, lo que le permitió dejar de tomar la medicación. Aunque el estudio se realizó 18 meses después, y fue presentado en una conferencia en febrero de 2022, los médicos que realizan su seguimiento señalaron que 30 meses después de abandonar los antivirales, continúa siendo seronegativa.

“El estudio es robusto y las conclusiones están soportadas por los datos”, indica el virólogo y director de la Unidad de Inmunopatología del Sida del Instituto de Salud Carlos III, Jose Alcamí. El experto señala en declaraciones al Science Media Center que, aunque “debemos dejar transcurrir más tiempo para asegurar la curación, la experiencia previa con los pacientes denominados de Berlín y Londres, tres años es un tiempo razonable para afirmar (con cautela) que la paciente está curada”.

La principal diferencia con los casos anteriores, el tercero de ellos publicado hace apenas dos semanas en la revista 'Nature Medicine', es que el trasplante se ha realizado a partir de células de cordón umbilical, que requiere menos compatibilidad que las extraídas de un donante adulto.

“Cuando nacemos, las células progenitoras son más 'adaptables' a distintos contextos genéticos. Un trasplante de médula de células madre de adulto requiere una identidad genética completa, del 100% en una serie de genes que son como un DNI genético para el trasplante. Sin embargo, las células del cordón no requieren un 100% de identidad, sino que un 50% es suficiente”, explica Alcamí, que considera que “esta estrategia se ha revelado eficaz en la paciente y abre una vía para encontrar un mayor número de donantes por paciente candidato”.

¿Por qué se utilizó esta estrategia? Para una potencial cura de VIH en un paciente que necesite un trasplante de médula ósea, el material que reciba debe ser portador de la mutación delta 32, relacionada con la resistencia a la infección. Solo en alrededor del 1% de la población caucásica existe esta delación genética, que es mucho más rara en otras razas. “La epidemia de VIH es racialmente diversa y es extremadamente raro que las personas racializadas encuentren un donante adulto no emparentado suficientemente compatible”, indica la codirectora del estudio, la experta en enfermedades infecciosas de la facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins, Deborah Persuad.

Ante la dificultad para encontrar a un donante adulto compatible con la mutación, el equipo de especialistas del Weill Cornell Medicine de Nueva York y de la Red Internacional de Ensayos Clínicos sobre el SIDA en Madres y Adolescentes (Impaact) optó por recurrir a células madre de sangre de cordón umbilical almacenada portadora de la mutación. El éxito de la intervención “amplía las oportunidades para personas de diversa ascendencia que viven con el VIH y necesitan un trasplante para curar otras enfermedades”, explica Persuad.

La experta insiste en la necesidad de priorizar la búsqueda de células con la mutación Delta 32 para los trasplantes de estos pacientes. “Hasta ahora, las curas exitosas han sido con esta población de células mutadas, mientras que los estudios que utilizaron células madre sin esa mutación no han podido curar el VIH”, señala.

Lo excepcional de este caso no puede extrapolarse a lo general. “No debemos dar falsas esperanzas: este tratamiento no es posible, viable ni deseable para la inmensa mayoría de pacientes que viven con VIH”, explica el director de la Unidad de Inmunopatología del SIDA, que recuerda que un trasplante de médula es una intervención arriesgada y que solo está indicada para pacientes con cáncer hematológico que agotaron otras vías terapéuticas. Además, los avances científicos permitieron que las personas seropositivas que tienen acceso al tratamiento puedan tener una vida normal, más allá de la pastilla diaria o las inyecciones. La medicación consigue reducir la carga viral hasta hacerla indetectable, lo que evita la transmisión del virus, y desde hace años los nuevos diagnósticos pueden disfrutar de una esperanza de vida similar a la de cualquier persona sin VIH.

En los últimos tiempos, los esfuerzos por encontrar un remedio contra el VIH que beneficie a los 38,4 millones de pacientes en todo el mundo, se enfocaron en lograr una cura funcional. A finales de febrero, la empresa biotecnológica AELIX Therapeutics presentó los resultados de un ensayo clínico en fase II de una vacuna terapéutica que permitiría permanecer un tiempo más prolongado sin tratamiento antirretroviral. En concreto, las personas que recibieron el fármaco alcanzaron dos años sin replicar el virus; mientras los que tenían placebo tuvieron que retomar la medicación a las 12 semanas.

“Lo que queremos es mejorar la respuesta inmune de las personas que ya tienen la infección y ver si, gracias a ello, son capaces de controlar la multiplicación del virus. Normalmente, a una persona con VIH le damos tratamiento antirretroviral y dejamos el virus congelado. Los pacientes son indetectables y no transmiten la infección, pero si dejan de tomar la medicación, en más del 90% de los casos, el virus reaparece en unas semanas y volvemos a la casilla de salida. Algunos pacientes son capaces de controlar el virus sin tener que tomar la medicación. Es lo que llamamos los ‘controladores de élite’, pero son en torno al 1%. Con esta inmunoterapia lo que intentamos es transformar la respuesta normal del 99% para que se parezca más a ese 1% y que, si paran de tomar la medicación, el virus no rebote. Es un campo muy prometedor de investigación para los próximos años”, explicaba en esta entrevista el investigador José Moltó.

DN

El primero de marzo se celebra el Día de la Cero Discriminación, proclamada por las Naciones Unidas y ONUSIDA. La efeméride tiene como objetivo frenar la discriminación, así como celebramos el derecho de todas las personas a vivir una vida plena y productiva con dignidad. 

En este día, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA pone de manifiesto cómo la despenalización de los grupos de población clave y de las personas que viven con la enfermedad salva vidas y contribuye a avanzar hacia el fin de la pandemia de SIDA.

Según la Declaración Universal de los Derechos Humanos, nadie tiene la potestad de arrebatarle esos derechos a otros individuos, mucho menos por su raza, género, preferencia sexual, creencias religiosas o limitación cognitiva, solo por nombrar algunas de las razones que se utilizan injustamente al momento de discriminar a otro individuo.

Según la ONU, la desigualdad está en aumento para más del 70% de la población mundial, lo que agrava el riesgo de división y obstaculiza el desarrollo económico y social.

Lema 2023: “Despenalizar salva vidas”

La fecha establecida en 2013 por la Asamblea General de las Naciones Unidas tiene un tema o lema propio para cada año. Para el 2023, ONUSIDA estableció el siguiente: “Despenalizar salva vidas”. Con ello, se lucha contra las leyes injustas dirigidas hacia un grupo determinado, entre ellas las personas que viven con el VIH.

Estas leyes penales discriminatorias violan sus derechos humanos, acentúan el estigma social y les impiden acceder en igualdad de condiciones a los servicios que necesitan para cuidar su salud, así como incrementan su vulnerabilidad ante esta condición.

Aunque se hicieron varios avances en materia de despenalización, aún queda mucho por hacer. Los datos son estremecedores:

La discriminación pone en peligro la vida de las personas

El principal objetivo de este día es frenar los actos de discriminación que se pueden estar presentando en colegios, lugares de trabajo, centros de salud, comunidades y otras instituciones. Cada vez que se discrimina a alguien, se debilita la cohesión social, se retrasa el desarrollo de las comunidades y se puede estar atentando contra la vida de todos.

La celebración, promovida e impulsada por ONUSIDA, hace hincapié en que las personas con VIH, por miedo a la discriminación, hace que prefieran no tratar la enfermedad para pasar desapercibidas, lo que les conducen inevitablemente a la muerte temprana y a la propagación de esa epidemia.

En este día, se destaca la importancia de que gobiernos, actores públicos, académicos y académicas e integrantes de organizaciones sociales y la sociedad en su conjunto sean protagonistas de la transformación hacia un mundo con mayor igualdad, equidad, inclusión y desarrollo para todas las personas.

LC

El diagnóstico de sida para Quique en 1986 fue una sentencia de muerte. Le dieron seis meses, recuerda 36 años después. En 1991, Carmen tuvo que aprender a morir. Con la mejora en los tratamientos, desaprendió ese camino para vivir y dar vida. En 2005 fue madre de un bebé seronegativo. Siete años después, Jordi recibió la noticia de que había contraído el virus. Para entonces ya había evidencia de que una persona en tratamiento podía tener una carga viral indetectable y hacer una vida normal, más allá de la pastilla diaria. Pese a todo, el miedo a un virus desconocido y estigmatizado por la población seguía ahí.

Los suyos son tres testimonios de una cronología que los expertos definen como un éxito médico pero que vive lastrado por el estigma social. Pese a que un paciente en tratamiento puede tener una vida normal, no transmitir el virus y disfrutar de una esperanza de vida similar a la de cualquier persona sin VIH, un 8% de la población desearía segregar a las 150.000 personas diagnosticadas en España; el 11,3% desaprueba que trabajen en una oficina; y el 49% no se sentiría cómodo si un compañero de colegio de su hijo o hija fuera seropositivo, según los datos del pacto social para el VIH.

5 de junio de 1981. Es la fecha que inicia el camino de una epidemia que se ha llevado por delante la vida de más de 40 millones de personas en todo el mundo. Ese día, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) notificó cinco casos de una extraña neumonía en hombres homosexuales. Un mes después, The New York Times titulaba uno de sus artículos: “Un raro caso de cáncer visto en 41 homosexuales”. Así comenzó el estigma de un virus al que medios de comunicación comenzaron a llamar “cáncer gay” o “cáncer rosa”.

En diciembre de 1981, se diagnosticó el primer caso de sida en España. Fue en el Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, donde la doctora Inmaculada Ocaña realizaba la especialidad de infecciosas, a la que ha consagrado toda su vida laboral. “En aquel momento se desconocía lo que era esta enfermedad”, explica a elDiario.es quien sería desde 1994 jefa de esta unidad.

“Los primeros años fueron devastadores”

“Los primeros años fueron devastadores, porque la mayoría de estas infecciones oportunistas no tenían tratamiento. En este sentido, los pacientes tuvieron una morbimortalidad enorme y fallecieron muchísimos. Al cabo de unos cinco o seis años, empezaron a salir los primeros antirretrovirales, que eran monoterapias y que les provocaban muy pocos efectos beneficiosos”, señala Ocaña.

El año en que se realizó la primera operación con un corazón artificial, a Quique Poveda le dieron seis meses de vida. Era 1986 y tenía 26 años. Entró en el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia y salió con el peor pronóstico. “Ese tiempo fue pasando y no me moría, así hasta hoy”, bromea 36 años después. “Yo tenía tres estigmas: uno por ser gay, otro por ser yonqui y otro por tener sida”, explica. Una triple discriminación que supuso una condena de soledad durante una década. “Tuve un duelo de diez años yendo al psicólogo y el psicólogo enseñándome a morir”, cuenta.

Carmen Martín recibió el diagnóstico en 1991. “Era una sentencia de muerte”, coincide. “Supuso pensar que no iba a tener futuro, que no iba a tener una familia, que no iba a tener una pareja, que iba a ser muy difícil encontrar un trabajo”, explica. “Lo difícil ha sido que primero tuve que aprender a morir y luego tuve que aprender a vivir con VIH”, cuenta desde Cantabria, donde dirige la Asociación Anti Sida (ACCAS).

En aquellos años, los únicos tratamientos disponibles eran muy tóxicos. “Los efectos secundarios eran incapacitantes, tanto el dolor de estómago como las diarreas, la fiebre, la anemia y la falta de fuerzas”, recuerda Carmen. Pero todo cambió en 1996. “Hubo dos grandes avances”, indica Ocaña. Por un lado, se descubrió cómo detectar la carga viral, y por otro, se empezó a hablar de las combinaciones de tratamientos. “En cuanto pudimos dar estos 'combos' empezamos a ver un declive importantísimo de la morbimortalidad de los pacientes y un aumento de los linfocitos CD4. Se quedaban indetectables de la carga viral”, explica.

Aunque también tenían efectos secundarios, la mejora en la vida de los pacientes fue notable. “Era un cóctel explosivo, unas 14 pastillas diarias solamente para el VIH. Eso todos los días es complicado, además eran pastillas extremadamente grandes y que provocaban efectos no deseados, no solamente en el cambio de mi cuerpo, sino también problemas de sueño, de digestión y estomacales en general”, cuenta Carmen.

A lo largo de los 2000 los tratamientos siguieron mejorando hasta reducirlos a una única pastilla al día, que además evitaba los efectos secundarios que se experimentaban en años anteriores. Además, en las unidades de enfermedades infecciosas de los hospitales empezó a constatarse un hecho que se comprobó científicamente unos años después: que las personas en tratamiento con carga viral indetectable no podían transmitir el virus. “Yo estaba casi plenamente convencida de que gracias a los avances científicos podía tener un bebé sin transmitirle mi infección”, cuenta Carmen, que tuvo un niño en 2005, entre el juicio de quienes no entendías su deseo de ser madre.

“Como mujer resulta extremadamente complicado. Es complejo vivir con VIH por el peso del estigma y el juicio social, por todas las violencias y sobre todo por la violencia de género, que también nos atraviesa, y el juicio de la sociedad”, lamenta. Cuando su hijo nació, los médicos tuvieron que hacerle un seguimiento durante los primeros 18 meses de vida. Ese tiempo, recuerda Carmen, fue el que se sintió más juzgada. “Esta mujer está loca porque ha querido tener un hijo estando enferma”, recuerda.

“Estaba lleno de prejuicios”

“Nosotros siempre decimos que estos 40 años de trabajo contra el VIH son un éxito clínico, pero un fracaso social, que es la asignatura pendiente”, señala la presidenta de la Coordinadora Estatal de VIH y Sida (Cesida), Reyes Velayos. “Esto ha llevado a que las personas tengan miedo de hacerse la prueba por el miedo a un resultado positivo que implique que lo tienen que contar, aunque sea en un entorno controlado, por la discriminación que sigue habiendo”, señala.

“La primera reacción al recibir el diagnostico es de mucho miedo y mucho enfado. Por un lado por pensar que el VIH era algo que no me afectaría nunca. Reconozco que estaba lleno de prejuicios en aquel momento y lo veía como algo distante, algo que no me afectaría. Y por otro lado, con miedo a las cosas más comunes, a qué pasará con mi familia, con mis amigos, al sexo y a enamorarme”, admite Jordi San José.

Cuando recibió el diagnóstico en 2012, con 26 años, “ni siquiera sabía la diferencia entre VIH y sida”, de la que ahora habla con soltura. “El tratamiento es muy sencillo. Lo importante es adherirse a él, porque es algo que tienes que hacer durante el resto de tu vida. Una vez que tomas la pastilla cada día, al cabo de unos tres meses ya te has convertido en indetectable”, explica.

Pero el camino hasta aquí tampoco ha sido fácil. “Decido no contárselo a nadie. Esto es el momento más duro del proceso, porque siempre he tenido una relación muy estrecha con mi familia y con mis amigos. Mi hermana estaba embarazada de su primera hija y yo tenía muchísimo miedo de si me dejarían acariciar a esta criatura”, relata. “Vivir algo así en silencio era muy complicado”, continúa.

Vicente Estrada es el jefe de infecciosas del Hospital Clínico San Carlos y lleva atendiendo a pacientes con VIH desde hace más de dos décadas. “El [avance en tratamiento] más importante y el que aún estamos viviendo ahora es el de los inhibidores de la integrasa, que es una enzima que tiene el virus y que se puede bloquear con estos fármacos, mucho más potentes y más seguros que los anteriores”, explica.

Además, prevé la próxima revolución, que ya está en marcha: la de los fármacos inyectables, que ya se están utilizando. “Probablemente, en un futuro se puedan administrar incluso por vía subcutánea y tengan una acción prolongada, de forma que el paciente no necesite tomar una pastilla todos los días, sino que se ponga una inyección cada dos meses”, desarrolla el experto.

El Clínico participó activamente en el estudio Partner 1, que se presentó en 2014 y probó esa intransmisibilidad del virus entre parejas serodiscordantes que ya se veía en las consultas. “Sabemos con total certeza que indetectable es igual a intransmisible”, incide Estrada. Esta, explica el doctor, es la primera prevención para la transmisión del virus. Por eso, los expertos se afanan en repetir la importancia de hacerse las pruebas y que la población conozca su estado serológico. “De los retos que tenemos pendientes para acabar con el VIH para 2030 sigue estando el diagnóstico precoz”, señala Velayos, que reclama también la especialidad de infecciosas en España: “Para cuando se jubilen los médicos que están ahora trabajando en las unidades no va a haber una especialidad específica y se va a dejar a las personas un poco desamparadas médicamente”.

Pero en los últimos años los avances científicos han ido también en la línea de evitar prevenir nuevos diagnósticos entre grupos más susceptibles de contraer la infección. En España, desde noviembre de 2019, la Prep se ha incluido en la cartera básica del Sistema Nacional de Salud.

“Consiste en que personas que tienen un riesgo de adquirir el VIH se tomen una pastilla de manera preventiva para no cogerlo”, explica Estrada. “La Prep surge internacionalmente hacia el año 2011, cuando se aprueba por la FDA en Estados Unidos y a partir de ahí comienza a introducirse progresivamente y de forma muy lenta en Europa, siendo España uno de los países que más tarde la adoptan, a pesar de tener el mayor número de infecciones anuales del propio continente”, señala el presidente de Apoyo Positivo, Jorge Garrido, que lamenta que “sigue habiendo un problema de acceso”.

El otro eje de investigación en torno a la prevención es el desarrollo de una vacuna, que permita inmunizar también a poblaciones donde el acceso al tratamiento una vez contraído el virus es más difícil, como el África subsahariana y algunas zonas de Asia. “El gran problema del VIH es que es un virus con una tasa de mutación muy alta, por eso para otras enfermedades se puede desarrollar una vacuna en cuestión de dos años o menos, como la COVID-19, y nosotros llevamos 40 años trabajando y no la hemos encontrado”, explica Estrada.

“Los ensayos que se han hecho hasta ahora, desgraciadamente, no han funcionado. Ahora estamos participando en el ensayo Mosaico, que es un ensayo mundial y en el que tenemos esperanzas”, se muestra optimista el experto, que no descarta tampoco avanzar hacia la cura definitiva: “Es un objetivo de la comunidad científica y, de momento, se ha avanzado en parte, pero yo creo que dentro de unos años tendremos información”.

Vídeo: Nando Ochando, Clara Rodríguez, Xabi González, Carmen Molina

En Argentina, 3 de cada 10 diagnósticos de VIH se realizan de manera tardía y 1 de cada 10 personas que viven con el virus no lo saben. Son datos del Ministerio de Salud de la Nación, que indican que cada año en el país se infectan más de 5000 personas. En el Día Mundial del SIDA, que se conmemora el 1 de diciembre, distintas organizaciones promueven el testeo para obtener el diagnóstico temprano y poder iniciar el tratamiento. “Sabemos que Indetectable = Intransmisible. Una persona con VIH con carga viral indetectable no transmite el virus por vía sexual, por eso es importante promover la prueba”, dijo el director Ejecutivo de Fundación Huésped, Leandro Cahn.

Según el último Boletín sobre el VIH y las Infecciones de Transmisión Sexual del Ministerio de Salud de la Nación, cada año se infectan con VIH 5300 personas y el 30% que accede a su diagnóstico lo hacen de manera tardía. Ante esto, es fundamental concientizar sobre la detección temprana a través del test rápido, confidencial, gratuito y voluntario. “Se puede hacer en cientos de lugares que lo hacen en 15 minutos. Lo que pasa es que en el 30% de los casos que se detecta es en personas que ya están en un estadío avanzado de la infección, cuando están internadas porque el virus deterioró el sistema inmunológico y contrae distintas enfermedades”, le dijo Cahn a elDiarioAR.

Es decir que alrededor de 1500 personas conocieron su diagnóstico de manera tardía con lo que se complica el tratamiento. “Cuando, por ejemplo, hay una persona internada con una fiebre altísima de varios días o tiene una neumonía y se la testea para ver qué es lo que está ocasionando ese síntoma se pide la prueba y ahí se conoce el diagnóstico. En esos casos, vos no tenés que ocuparte solamente del VIH sino que tenés que ocuparte de la enfermedad  marcadora que esa persona ya está teniendo. Si esa misma persona se hubiera hecho la prueba de VIH previamente, le hubiera dado positivo y hubiera accedido a los tratamientos que en Argentina son gratuitos, no hubiera llegado a esa situación de tener que estar internado por una determinada enfermedad marcadora”, agregó el especialista de la Fundación Huésped.

El reporte de la cartera dirigida por Carla Vizzotti también indica que el 13% de las personas que viven con VIH no lo saben y el 98% de las nuevas infecciones se producen por relaciones sexuales sin uso del preservativo, que sigue siendo la única barrera para evitar la transmisión del virus, además de otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados. Desde la Cruz Roja Argentina indicaron que es importante un tratamiento adecuado para lograr la indetectabilidad del virus y llevar una mejor calidad de vida. Al igual que la Fundación Huésped, resaltaron que Indetectable = Intransmisible (I=I). Cuando una persona con VIH tiene una correcta adherencia al tratamiento antirretroviral y toma la medicación todos los días, evita la replicación del virus y disminuye su carga viral en sangre hasta ser indetectable por medio de los análisis convencionales. 

“Esto no significa haber eliminado el virus. Pero si durante al menos seis meses, la persona mantiene una carga viral indetectable, no existe posibilidad de transmisión del virus por vía sexual”, afirmó Hernán Seoane, subsecretario de Salud de la organización.

Desde hace diez años Claudio Mariani es una persona con VIH indetectable. Conoció su diagnóstico en 1993 y casi 30 años después tiene una cantidad baja de virus en sangre que lo hace intransmisible. “Por eso la importancia de hacerse el test porque si uno se toma a tiempo el tratamiento, con una buena adherencia y una continuidad, al cabo de seis meses su resultado puede ser indetectable”, dijo en diálogo con este diario. 

Claudio cuenta que por temor no comenzó el tratamiento de manera inmediata. “Ya había despedido a muchos amigos, amigas, amigues que habían muerto por las enfermedades relacionadas con el Sida. Fue muy fuerte porque no sabía por dónde arrancar, si bien tenía todas las herramientas por lo que había vivenciado no dejaba de impactarme porque la palabra VIH y Sida estaba relacionada con la muerte. Fue duro y extraño. Decidí no tomar medicación porque lo que sucedía a principio de los años 90 es que había muchas personas que morían a causa de la medicación que era muy fuerte, era todo muy a prueba”, relata.

En el 2001, cuando llegó a pesar 63 kilos con una altura de 1.80 metros y tuvo una enfermedad oportunista, comenzó el tratamiento. “Me di cuenta que podía llegar a ser terrible. Un amigo me llevó al hospital y me empezaron a dar medicación. Me di cuenta de que tenía que empezar un tratamiento o me moría, como me decían los médicos. Soy de la camada que en 2001 se tuvo que ir del país porque no había medicación y empezar una lucha por vivir”, agrega.

Actualmente, en  Argentina el tratamiento es gratuito y si bien no existe cura, el “Tratamiento Antirretroviral” (que consiste en una combinación de diferentes medicamentos.) puede lograr que las personas con VIH tengan una calidad y expectativa de vida similar a quienes no tienen el virus. “Siempre es mejor saber que no saber, los beneficios de la terapia antiviral son una o dos pastillas por días con muchísimos menos efectos secundarios que hace algunos años, son menos tóxicos. Está probado que cuanto antes una persona comience el tratamiento, mejor perspectiva tiene. Antes había personas que tenían que tomar 15 o 18 pastillas por día, hoy no solamente hay tratamientos de una o dos pastillas sino que están viniendo pronto tratamientos inyectables de largo alcance que es una inyección cada dos o seis meses. En los próximos años va a estar disponible”, sostiene Cahn.

Para conocer los lugares de todo el país donde realizar los testeos gratuitos se puede ingresar en https://donde.huesped.org.ar/

CDB/MG

En Argentina, 4 de cada 10 mujeres con VIH experimentaron violencia física y sexual por parte de su pareja. Además, 2 de cada 10 indicó que se le negó algún servicio de salud, como atención dental, cirugías y salud mental. Se trata de una encuesta a 105 mujeres realizada por la Iniciativa Spotlight, una alianza global de la Unión Europea y Naciones Unidas, y la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA (ICW) en la Ciudad de Buenos Aires, el Área Metropolitana, Salta y Jujuy. 

En cuánto a las situaciones de violencia de género, el 74,3% experimentó violencia emocional o  psicológica alguna vez en su vida y el 21% lo padeció en el último año. En lo que respecta específicamente a la violencia física y sexual, un 27,6,2% contó que la padeció.  Se trata de una cifra elevada que supera por casi 10 puntos la proporción regional (18,2%). El 62,9% experimentó alguna situación de control por parte de la pareja, entre ellas indiferencia, molestias por hablar con otras personas y sospechas de infidelidad. 

Los datos se dieron a conocer en el marco del Día Mundial del Sida y las mujeres participantes tienen un diagnóstico de VIH de al menos un año previo al estudio. Si se tiene en cuenta las violencias por fuera de la pareja,  6 de cada 10 experimentaron situaciones de violencia y discriminación en la familia, comunidad, servicios de salud y centros educativos. Su diagnóstico también impactó en el plano laboral: 2 de cada 10 mujeres declararon que dejaron de aplicar a un trabajo por tener VIH. Esa misma proporción sostuvo que se le negó algún servicio de salud, incluyendo la atención dental, cirugías y tratamiento mental. Además, 3 de cada 10 dijo que alguna vez el personal de salud le aconsejó “no tener hijos”.

En cuanto a la violencia física y sexual por personas diferentes de la pareja, más de la mitad experimentó alguna  situación de “tocarle su cuerpo sin su consentimiento”, a una edad muy temprana, con un promedio de 13 años.  Con respecto al uso de preservativos,  6 de cada 10 mujeres no lo usan o no desean responder esta pregunta. Solo 2 de cada 10 mujeres solicitan usarlo a sus parejas en comparación con las 7 de cada 10 mujeres a nivel regional. 

CDB/MG

El HIV es una de las enfermedades más mortales que existen en el mundo. Según los datos de las Naciones Unidas, ha afectado a más de 84 millones de personas desde que se diagnosticara por primera vez, en el año 1981. Precisamente, este período tiene una gran importancia, ya que está directamente relacionado con lo que se conoce como el “Día Mundial de la lucha contra el SIDA”.

Esta fecha se produce cada 1° de diciembre en todo el mundo, y tiene varios objetivos. La concienciación o la investigación de esta enfermedad están incluidos, pero una de las principales metas es acabar con el estigma de las personas afectadas, y descriminalizarlas. Por lo tanto, conseguir la igualdad es un concepto prioritario para todas las organizaciones que abordan este tema.

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. Si el VIH no se trata puede causar SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). No hay en la actualidad una cura eficaz. Una vez que se contrae el VIH, se lo tiene de por vida.

El primer diagnóstico, el 1° de diciembre de 1981

En primer lugar, cabe mencionar el motivo por el cual el uno de diciembre es la jornada elegida para conmemorar el “Día Mundial de lucha contra el SIDA”. ONUSIDA, la plataforma de Naciones Unidas, señala directamente el motivo de este acontecimiento. Para ello, hay que remontarse hasta el año 1981, en los últimos tiempos del siglo XX.

Es en este período, el uno de diciembre de 1981, cuando se realizó el primer diagnóstico de la enfermedad conocida con el nombre de ‘SIDA’. La organización es muy clara sobre esta afección, ya que consideran que la evolución contra el VIH ha decaído en los años de aparición de la pandemia de la COVID-19, que ha paralizado durante algunos meses a todo el planeta.

Concienciación, igualdad e investigación, los grandes objetivos

Por otro lado, hay que destacar los objetivos que tiene esta jornada. Se intenta favorecer la concienciación y la investigación para combatir esta enfermedad. Además, también se persigue conseguir la igualdad para las personas afectadas. Según apunta ONUSIDA, la organización de Naciones Unidas, se deben abordar las desigualdades que existen.

Desde la organización, se apunta a que “debemos acabar con el estigma hacia las personas que viven con el VIH y las comunidades marginadas. Y para ello necesitamos la colaboración de todos y cada uno de los líderes: líderes políticos, líderes confesionales, líderes tradicionales y líderes culturales. Unámonos todos. Démonos más. Trabajemos por la igualdad”.

El Covid-19 agrava los cuadros

Otro de los aspectos más destacados que se deben tener en cuenta es la relación que tienen el VIH y el COVID-19, dos de las enfermedades más mortales de la historia. Según ONUSIDA, las personas afectadas por estas afecciones cuentan con cuadros “más graves y tienen mayores comorbilidades”.

Por otro lado, también cabe destacar que las personas afectadas por el SIDA no tienen acceso a las vacunas que protegen contra el coronavirus, lo cual genera un problema muy importante para todos aquellos que padecen esta dura enfermedad.

Las estadísticas

Las estadísticas de las Naciones Unidas sobre esta afección no dejan lugar a dudas. De acuerdo con la institución, durante el 2021 650.000 personas fallecieron a consecuencia de enfermedades que tenían relación con el SIDA. La tasa de ciudadanos que convivían con este elemento era de 38,4 millones durante el 2021, y desde que comenzara la epidemia, han sido 84,2.

Uno de los datos más relevantes sobre el SIDA tiene que ver con el porcentaje de personas afectadas por esta enfermedad. En este caso, el 54% corresponden a mujeres y niñas, de acuerdo con los datos de Naciones Unidas. 1,7 millones de niños hasta 14 años en todo el mundo son afectados por esta afección.

NB

Latinoamérica vive una “crisis de prevención” del VIH y está “perdiendo el liderazgo” en la respuesta al virus, pero “está a tiempo” de recobrarlo y de lograr la meta de “acabar con el sida como un problema de salud pública en el 2030”, afirmó la directora regional de ONUSIDA, Luisa Cabal.

En una entrevista con Efe, Cabal citó datos del informe “En Peligro”, difundido este miércoles por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), según el cual en el 2021 Latinoamérica registró “110.000 nuevas infecciones y 2,2 millones de personas vivían con virus”.

Si se comparan las cifras de 2021 con las de 2010 la variación es de alrededor del 5 %, aseveró la funcionaria de la ONU.

“Para la región, un dato de alarma es que uno de tres países con aumento de infecciones desde el 2015 está en América Latina y el Caribe. Esto nos quiere decir (...) que se había creído que (el VIH/sida) ya no era epidemia preocupante” pero “está con nosotros y podemos perder décadas de esfuerzo e inversiones si no nos ponemos las pilas”, dijo Cabal.

Latinoamérica “ha sido una región líder en la respuesta al VIH y estamos perdiendo ese liderazgo. Es desafortunado que ese aumento en las infecciones en nuestra región nos muestre esa pérdida de liderazgo, pero no es tarde”, sostuvo la alta funcionaria de la ONU.

UNA CRISIS DE PREVENCIÓN

La región está padeciendo una “crisis de prevención” como consecuencia de que no se han tomado las decisiones políticas que tocan ni se está invirtiendo en las herramientas que ya se sabe que funcionan en esta tarea, como el acceso a la educación sexual o el uso de nuevas tecnologías como los medicamentos profilácticos para prevenir el contagio, explicó Cabal.

“Perdemos la batalla, además, cuando en los servicios de salud se estigmatiza y se discrimina. Una persona trans que es estigmatizada en el servicio de salud, no se van a realizar la prueba”, o es una barrera el que “un adolescente no puede acceder al servicio de salud sin el consentimiento de sus padres” para hacerse un test.

Cabal destacó que en América Latina “el 97 % de la respuesta al VIH es cubierta por los gobierno nacionales”, pero dada la pandemia global de la covid-19 y la guerra en Ucrania, se corre “el riesgo de que se descuide y no se dé respuesta a esta alerta roja”.

Ya se sabe cuáles son “las cosas que funcionan, las llamamos la prevención combinada: una serie de elementos desde la educación sexual hasta los condones (...) entonces necesitamos una combinación de compromiso político y de inversiones para quienes lo necesitan más y dónde lo necesitan más”.

“Tenemos que invertir más en prevención y en los métodos que sabemos que funcionan. Ese es un mensaje clave para los gobiernos latinoamericanos”, agregó la directora regional de ONUSIDA.

LOS MÁS AFECTADOS Y LA BRECHAS EN EL ACCESO A LOS TRATAMIENTOS

Cabal precisó que el 93 % de las nuevas infecciones en Latinoamérica son en las poblaciones que sufren mayor estigma y discriminación, las llamadas poblaciones clave: los hombres gay, los hombres que tienen sexo con hombres, las mujeres trans, los trabajadores del sexo y personas que usan drogas.

Y la región “no ha logrado cerrar las brechas en el acceso a las pruebas y el tratamiento”, porque si bien ha habido un progreso en la materia, “aún 31 % de las personas viviendo con VIH en Latinoamérica todavía no están en tratamiento” por factores “como el costo y otras problemáticas”.

“El estigma y la discriminación hace que la gente no quiera ir a hacerse la prueba, no son retenidas en el tratamiento y no estamos llegando a ellas con los métodos de prevención adecuados así tengamos las herramientas y la tecnología”, dijo Cabal.

A RECOBRAR EL LIDERAZGO

Cabal recalcó que Latinoamérica ya ha demostrado su capacidad de liderazgo para “abordar la exclusión y la discriminación, y esta es la hora de retomar ese liderazgo político, de ser incluyentes y de hacer las inversiones donde sabemos que pueden tener impacto” a fin de combatir el VIH/sida.

“No podemos dar marcha atrás, hemos tenido grandes logros. Esta ha sido una maratón en la que Latinoamérica ha sido el líder, estamos en la última milla de aquí al 2030 en esa maratón y hemos desacelerado. El mensaje para los gobiernos: es hora de retomar ese impulso”.

La región puede “ser líder en demostrar que el VIH puede ser una epidemia del pasado en el 2030 si se hacen las decisiones políticas, si se ejerce el liderazgo, si se empoderan a las comunidades para acabar con el sida como un problema de salud pública en el 2030”, aseveró la directora regional de ONUSIDA.

Agencia EFE.

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Una estadounidense se convirtió en la tercera persona y primera mujer posiblemente curada del HIV, después de haber sido sometida a un trasplante de células madre procedentes de un donante con resistencia natural al virus que causa el sida, un novedoso tratamiento que puede abrir opciones de cura a más gente.

Así lo anunció este martes durante una conferencia celebrada en Denver (Colorado, EE.UU.) el equipo de especialistas que la trató en Nueva York.

La paciente, según explicaron, no ha tenido niveles detectables de HIV durante catorce meses a pesar de haber dejado el tratamiento con antirretrovirales, por lo que se considera que está libre del virus y se le dará por curada si no hay cambios.

Ello la convertiría en la tercera persona en todo el mundo curada del virus y en la primera mujer, pues los dos casos conocidos hasta ahora eran de hombres.

La conocida como “Paciente de Nueva York”, para mantener su anonimato, es una mujer de raza mixta (padre y madre de distinta raza) y que fue primero diagnosticada con el HIV y luego con leucemia.

La mujer recibió un trasplante de células madre procedentes de un cordón umbilical, suplementado con células adultas donadas por un familiar.

La técnica es parecida a la usada en el caso de los dos curados conocidos hasta ahora, que se basa en el uso de células madre de individuos que tienen una mutación genética que los hace resistentes al HIV, pero según los expertos el uso de células de un cordón umbilical en lugar de un donante adulto se considera un posible avance importante.

Según los científicos, al usarse sangre de un cordón umbilical no se necesita el mismo nivel de compatibilidad entre el donante y el receptor que se requiere en el caso de células adultas, lo que puede hacer que este tipo de tratamiento beneficie a más personas.

En todo caso, expertos advierten de que la cura del HIV a través de trasplantes de células madre se sigue limitando por ahora a casos en los que el paciente sufre cáncer u otra enfermedad grave que justifique un procedimiento muy complejo y que puede ser fatal.

Según dijo al canal NBC Deborah Persaud, la especialista de la Universidad Johns Hopkins que dirige el programa dentro del que se ha llevado a cabo esta investigación, la terapia con células madre “sigue siendo una estrategia sólo factible para un puñado de los millones de personas que viven con HIV”.

El equipo responsable del tratamiento en un hospital de Nueva York destacó también la importancia de que la “Paciente de Nueva York” sea una persona de raza mixta, pues la mutación genética que hace a alguien resistente al virus se da habitualmente en personas blancas, lo que hasta ahora ha complicado encontrar donantes compatibles para personas de otras razas.

Con información de EFE.

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La ministra de Salud, Carla Vizzotti y su par porteño Fernán Quirós, participaron este miércoles de una actividad de testeos rápidos para la detección de VIH-Sida y sífilis en el barrio 31 Padre Carlos Mugica, en el marco del día internacional de lucha contra esa enfermedad, informó la cartera sanitaria nacional

“Es muy importante sostener el entramado que se construyó en la pandemia para favorecer el acceso a la salud, el testeo, la prevención, el trabajo en relación a dengue y las enfermedades crónicas”, sostuvo Vizzotti

La ministra también destacó el trabajo conjunto realizado entre la cartera sanitaria nacional y la porteña.

“Es importante buscar las coincidencias y hacernos más fuertes trabajando unidos”, expresó Vizzotti y agregó: “Estar hoy acá, con otro tema que no es la pandemia, es la demostración de que podemos hacerlo”.

Por su parte, Quirós señaló que “es muy importante la cooperación entre los ministerios y el trabajo territorial, tanto en los Cesac como de las promotoras de salud y también de la propia comunidad en el cuidado de la salud y la detección temprana de enfermedades”.

Los funcionarios visitaron el punto de testeo y acompañaron las tareas de difusión sobre salud sexual realizadas por los promotores de salud en la feria del barrio y coordinado por tres centros de APS del barrio, dependientes de los Cesac 21, 25 y 47.

También participaron de la actividad, el subsecretario de Estrategias Sanitarias, Juan Manuel Castelli; el director nacional de control de Enfermedades Transmisibles, Hugo Feraud; y el subsecretario de Atención Primaria, Ambulatoria y Comunitaria del GCBA, Gabriel Battistella.

Con información de agencias.

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“Nosotros pagamos el precio, por eso estamos aquí”. Cecilia habla con un nombre que no es el suyo porque aún amigos cercanos y vecinos no saben que tiene un diagnóstico de VIH desde hace 34 años en su historial médico. A su cuerpo menudo le han puesto a prueba todo tipo de medicamentos tóxicos que le dejaron piernas delgadísimas y un rostro que no conocía frente al espejo. El difícil ejercicio de aceptar que los fármacos que la deformaban le estaban salvando la vida sigue persiguiéndole hasta hoy. Ha cumplido los 54 y forma parte de un grupo cada vez más numeroso de personas que, contra todo pronóstico, se han hecho mayores con el virus.

La nueva estrategia de prevención que ultima el Ministerio de Sanidad pone sobre el papel una realidad que va a requerir más atención y recursos en los próximos años: los mayores de 50 años con VIH –punto de corte a partir del cual hay consenso en considerar “edad avanzada” a la población con esta dolencia– son una parte cada vez más importante de la epidemia en España y en el mundo. Suponen el 50% de los diagnósticos totales. ONUSIDA estima que 3,6 millones de personas con infección por el VIH sobrepasan esa edad, “constituyendo un grupo de población que ha aumentado en todas las regiones, aunque a ritmos diferentes”. Tienen comorbilidades más frecuentes que el resto de la población y la mayoría sufre envejecimiento prematuro.

Antonio Ruiz y Javier Gala recibieron el diagnóstico como una sentencia de muerte el mismo año que Cecilia: 1987. Los tres sufrieron “las ganas de vomitar” de los primeros tratamientos, “las 28 pastillas diarias”, el “punto rojo en la camilla” cuando iban a hacerse las analíticas y las enfermedades oportunistas (neumonía, candidiasis esofágicas o tuberculosis) que se beneficiaron de su organismo débil. Se saben de memoria una ristra de medicamentos impronunciables y comparten la sensación física de que son mucho más mayores que lo que dice su DNI. “Nos duele todo como a viejos”, resume Gala.

El avance de los tratamientos ha convertido al VIH en una enfermedad crónica y debe abordarse “desde ese nuevo paradigma”, según Julia del Amo, directora del Plan Nacional sobre el Sida (PNS). “La gente ya no se muere, va a vivir muchos años pero puede desarrollar patologías más frecuentes que si no tuviera esta infección”, explica del Amo en conversación telefónica con elDiario.es. Hasta hace una década, los tratamientos no lograban suprimir el 100% de la replicación de la carga viral y “eso ha generado un daño a su sistema inmunológico”, precisa.

Las cosas, afortunadamente, son mas halagüeñas para los nuevos diagnósticos. El secretario general de Cesida, Ramón Espacio, asegura que pueden tener la misma esperanza de vida que el resto de la población. La medicación disponible –los fármacos de segunda generación– convierte la carga del virus en indetectable en muy poco tiempo y sin efectos secundarios.

1.985 personas se incorporaron a los registros de Sanidad como nuevos infectados en 2020. La tasa se sitúa en 4,07 casos por cada 100.000 habitantes. Es la más baja desde que se tienen registros completos (2003), aunque los datos aún provisionales no son representativos “porque en 2020 ha habido menos contacto social y, por lo tanto, menos posibilidad de contagiarse”, explica el doctor Vicente Estrada, que ha seguido a pacientes con el virus desde los años noventa en el Hospital Clínico de Madrid. En 2019, la incidencia estaba en 6,94 casos. La caída de los contagios acumula años de descenso, aunque no del mismo modo en todos los grupos.

Ha llevado 40 años llegar hasta aquí. Ruiz lleva media vida pensando que se iba a morir. Su novio falleció por el virus y “esa sensación de que voy después, esa ansiedad, me ha acompañado siempre”, asegura. Ha llegado a los 64 con más bajos que altos. No tiene trabajo desde entonces y se está tratando de un cáncer originado por el virus del papiloma humano.

A Gala, de 60 años, se le murió el hermano con 34. Era 1996 y él se acababa de rehabilitar tras 18 años de adicción a las drogas y una condena de prisión. Hoy trabaja en el Ayuntamiento de Madrid y ya no se esconde aunque a veces le fallan las piernas. Tiene una neuropatía periférica, una consecuencia del daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal que causa debilidad, entumecimiento y dolor.

El doctor Estrada recuerda esos años con “franca impotencia”. “Teníamos una gran cantidad de pacientes que fallecían por la incapacidad de los tratamientos todavía de afrontar la infección. Los pacientes presentaban muchas infecciones oportunistas y el cruce con la epidemia de la drogadicción dificultaba mucho el manejo de los casos”, revisa tres décadas después.

A Cecilia, la más joven del grupo, el VIH le ha provocado “una artrosis de una persona de 80 años” y varias complicaciones (virus del papiloma, hepatitis...), pero el dolor más hondo para ella no ha sido el físico, sino el daño psicológico que le produjo perder su cuerpo tal y como lo conocía. La cara se quedó chupada, los brazos flacos y la grasa corporal acumulada en el abdomen por efecto de una redistribución desigual del tejido adiposo causada por la medicación.

Se llama lipodistrofia y es una huella que permanece también en el físico de Antonio. “Hubo un tiempo en que pensaba: a lo mejor no quiero estar vivo con esta cara”, dice él. “Nos decían que bendita la medicación y la lipodistrofia que nos salva la vida”, recuerda ella, que lleva 15 años sin ir a la piscina y no se pone vestidos. Cree que la contagió su primer novio.

Ambos terminaron recurriendo a la cirugía estética para intentar recuperar su identidad facial perdida y aplacar el estigma. Han perdido la cuenta de cuántas veces alguien se agarró el bolso al pasar por su lado por su apariencia. Todavía les pasa, aunque con menos frecuencia. “Hace no mucho, un taxista me dijo que mi físico le inquietaba porque parecía un toxicómano”, cuenta Antonio. ONUSIDA marca el objetivo de cero discriminación para las personas con VIH en 2030.

Los mayores, un grupo proclive al diagnóstico tardío

El Ministerio de Sanidad admite que “hay que mejorar” en este punto a través de la creación de normas que impidan la discriminación. El Consejo de Ministros, por ejemplo, aprobó en 2018 que el VIH dejara de ser un criterio de exclusión para el acceso a la función pública y el Consejo Interterritorial de Salud ha firmado un acuerdo para que las residencias de mayores no puedan impedir el acceso de las personas seropositivas a los recursos asistenciales.

El doctor Vicente Estrada constata desde la consulta que la eliminación del estigma es el objetivo que “nos queda más lejos”. “La infección por VIH es controlable. No se diferencia mucho de la hipertensión o la diabetes: no se curan, pero con tratamiento las podemos llevar bien. Lo tenemos que repetir hasta la saciedad: con medicación, la enfermedad no se contagia y los pacientes no se deben sentir culpables”, indica Estrada.

Las personas mayores de 50 años son también un grupo más proclive, junto con los heterosexuales o los migrantes, al diagnóstico tardío. “Puede tener que ver con una menor percepción del riesgo, porque seguimos teniendo el estereotipo de que esto no te puede pasar a ti porque no eres ni gay ni toxicómano”, interpreta Estrada. “Seguimos teniendo oportunidades perdidas de diagnóstico porque nadie se plantea hacer una prueba a quien entra con una neumonía y no encaja con la visión de una persona con VIH”, advierte, por su parte, el presidente de Cesida. El problema de diagnosticar tarde es general: pasa en el 45,9% de los casos.

El 18% de los pacientes que viven con VIH en España desconoce que tiene la infección, según los datos recogidos en el suplemento mensual de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciones y Microbiología Clínica en el año 2018, “lo que conlleva peor evolución clínica, menor esperanza y calidad de vida y mayor coste asistencial”. ONUSIDA se marca para 2030 que el 95% de los contagios estén detectados y que en ese mismo 95% la carga viral sea indetectable mientras se aguarda con esperanza una vacuna que consiga borrar el virus definitivamente tras 40 años de epidemia.

Gráficos y datos de Ana Ordaz.

“Carla, tengo el sida”.

Nunca olvidaré ese día. Fue la primera vez que alguien me confesaba, con la voz quebrada y su mano sobre mi rodilla, que tenía VIH.

Aquella bella flor del sur tardó muy poco en marchitarse. Nos dejó demasiado pronto, como millones de personas por todo el mundo.

La gente recuerda los años 80 por su brillo y lentejuelas, por el despertar y la euforia. Pero también fueron años de sombra, de pérdida y estigma. Fueron años en los que las personas de los márgenes morían devoradas por la vida cuando apenas empezaban a caminar a plena luz.

“El cáncer gay”, le decían. Aquella pandemia se cebó con los hombres que tenían sexo con hombres, con las mujeres trans, con los consumidores de drogas y con las personas que ejercían la prostitución, claro que sí. Pero poco tardamos en saber que “el bicho” no tenía nada que ver con ninguna orientación o identidad, sino con las prácticas de riesgo.

De nada servía la evidencia científica. Daba igual: nos grabaron el estigma.

Y como la sentencia de muerte no era suficiente castigo, ahí estaba la penitencia. Todavía lloro de rabia al pensar en la gente que murió sola y muerta de frío en su coche, en los chicos que no pudieron despedirse de los chicos a los que amaban o en las chicas trans que tuvieron que vestirse de hombre para que sus familias las dejaran morir en casa.

Todavía me pesa toda la dignidad arrebatada.

Han pasado cuatro décadas y hemos avanzado muchísimo, lo sé, pero no podía empezar este artículo sin antes reivindicar la memoria. No por melancolía, sino por ponernos frente al espejo.

Porque si te diagnostican del VIH hoy, en un país desarrollado, tienes esperanza de vida. Con el debido análisis a tiempo, con tratamiento y hábitos saludables, la enfermedad se mantiene a raya. Gracias a la medicina, se puede convivir con el virus, se puede tener carga viral indetectable y ser, por lo tanto, intransmisible.

Pero vivir en un país desarrollado es un gran “si…”. Con datos de ONU-Sida en la mano, cientos de miles de personas mueren cada año de sida, fundamentalmente en el sur global. Especialmente las mujeres jóvenes del continente africano. Hablamos de un virus catalizador de las desigualdades y propagador de la discriminación, ¿nos suena de algo?

Como no me dan las palabras para hacer una radiografía del planeta, permítanme centrarme ahora en nuestro país:

Los 80 y los 90 pasaron, los avances científicos llegaron, la sociedad civil despertó y la sanidad pública se hizo cargo de una epidemia que antes suponía una sentencia de muerte y ahora acarrea una pena de silencio.

Hemos reconquistado la salud física de las personas que viven con VIH, pero todavía nos quedan pendientes las batallas de la salud mental y la salud democrática. 

Porque la pandemia que nunca se fue sigue siendo motivo de estigma y señalamiento, de ansiedad y vergüenza propia, de pérdida de oportunidades afectivas y laborales. Todavía hoy hay personas migrantes con VIH a las que se les niega el tratamiento en la Comunidad de Madrid, pese a que desde 2018 España recuperó la cobertura sanitaria universal.

Y es que el VIH es hoy el armario del que nadie quiere hablar.

Ante eso, no se me ocurre mejor arma que la visibilidad y la concienciación: colectivos, personalidades, partidos políticos, instituciones. Todas, todos y todes de la mano, estamos llamados a erradicar la desigualdad.

Aunque soy pesada de tan peleona, al final siempre me puede la resiliencia, así que voy a cerrar este artículo hablando de algunos motivos que me esperanzan:

Me esperanza la cultura. Las representaciones audiovisuales y literarias han evolucionado lo que no está escrito. De “Philadelphia” hemos pasado a “Élite” o “It’s a sin”. Contamos con historias mejor contadas, contamos con personajes profundos y poliédricos. Por fin nos cuentan vidas verosímiles sin caer en morbo ni estereotipos. Y créanme si les digo que las pantallas y las páginas abren las mentes más cerradas.

Me esperanza la sanidad pública. Cada vez hay más profesionales especializados y empáticos, cada vez hay más información y acceso (eso sí, no en todas las CCAA por igual). Tenemos, además, a la ministra de Sanidad más implicada de nuestra historia, Carolina Darias. Una auténtica embajadora del VIH que en un puñado de meses ha hecho del lazo rojo política pública prioritaria: expandiendo la PrEP por toda España, impulsando un Pacto Social por la No Discriminación y llevando a todos los foros internacionales el mensaje de que la respuesta al VIH es una cuestión de Derechos Humanos.

Y me esperanza el activismo. Organizado o informal, en las calles o en las redes. Sexagenario o “Z”. Me esperanza ver que la lucha sigue, que las alianzas se forjan y que la causa no decae.

Y acabo así, optimista. Porque vivir en positivo es la más radical de las esperanzas.

Una inyección cada dos meses de una droga llamada cabotegravir fue más efectiva que el comprimido de toma diaria que se utiliza habitualmente como Profilaxis Pre Exposición (PrEP) para evitar infecciones por VIH en personas de alto riesgo, informó hoy el área de Investigación en Enfermedades Emergentes Hospital Ramos Mejía, que participó de la investigación publicada en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

El ensayo incluyó a más de 4.500 participantes en África, América, Asia y Europa y fue desarrollado por la Red de Estudios de Prevención del VIH de los Institutos de Salud de los Estados Unidos (HPTN-NIH).

En la Argentina, las pruebas se realizaron en el área de Investigación en Enfermedades Emergentes del Ramos Mejía y a través de la Fundación Huésped, que sumaron entre ambos más de 300 pacientes analizados.

La investigación se extendió por tres años y permitió confirmar que el tratamiento antirretroviral que consiste en una dosis de Cabotegravir inyectable cada dos meses logró mejores resultados que el PrEP estándar basado en un comprimido de Tenofovir y Emtricitabina, que se debe administrar todos los días.

El ensayo incluyó a hombres cisgénero y a mujeres transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres en situación de riesgo, con una edad promedio de 26 años.

“Nuestra institución forma parte desde hace más de 20 años de las redes de investigación de tratamiento (INSIGHT), prevención (HPTN) y vacunas (HVTN) de los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos (NIH), en las cuales hemos trabajado aportando conocimiento relevante en enfermedades emergentes como la infección por HIV,” explicó el médico infectólogo Marcelo Losso, integrante del equipo de investigación por Argentina, quien indicó que el Ramos Mejía “es el único hospital público de la Argentina y uno de los pocos de gestión estatal de América Latina que pertenece a estas redes”.

Según informó el centro de salud en su comunicado, “esta experiencia permitió sentar las bases para un programa piloto que se iniciará próximamente en el país en conjunto con estas instituciones, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud de la Nación, que permitirá el acceso a PrEP a personas consideradas de alto riesgo”.

La Profilaxis Pre Exposición (PrEP) es una estrategia que demostró reducir en más del 90 por ciento las posibilidades de contraer el virus a través del sexo o en un 70 por ciento por el uso de agujas no esterilizadas o utilizadas por múltiples personas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés).

Con información de Télam.

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