El 31 de agosto se conmemora en Argentina el Día de la Obstetricia y la Embarazada, una fecha que busca reconocer y resaltar la importancia de los profesionales de la obstetricia en el acompañamiento y cuidado durante el embarazo, parto y posparto. Esta celebración tiene como objetivo visibilizar el rol crucial de los obstetras en la salud materna y su impacto en el bienestar de las mujeres embarazadas y sus bebés.

La obstetricia es una especialidad médica dedicada al embarazo, parto y puerperio, siendo los obstetras los encargados de asegurar que todo el proceso de gestación y nacimiento se desarrolle de manera saludable y segura. Su labor es esencial para prevenir complicaciones y garantizar tanto la salud de la madre como la del bebé, ofreciendo una atención personalizada y adaptada a las necesidades de cada mujer.

Este día también sirve para destacar la importancia de una atención obstétrica respetuosa y humanizada, que respete los derechos de las mujeres a decidir sobre su propio cuerpo y su parto. En los últimos años, se ha hecho un esfuerzo considerable para mejorar la calidad de la atención obstétrica, promoviendo prácticas basadas en la evidencia científica y la protección de los derechos de las mujeres durante el embarazo y el parto.

La fecha también invita a reflexionar sobre los desafíos que aún persisten en el ámbito de la obstetricia, como el acceso desigual a los servicios de salud, especialmente en zonas rurales o de bajos recursos. Además, se busca sensibilizar sobre la necesidad de un cuidado integral que incluya no solo el aspecto físico, sino también el emocional y psicológico de las mujeres embarazadas.

En Argentina, el Día de la Obstetricia y la Embarazada es una oportunidad para reconocer el trabajo de los obstetras, quienes no solo asisten en el nacimiento de un niño, sino que también brindan apoyo y contención a las madres durante todo el proceso. Su labor es clave para asegurar que las mujeres reciban la mejor atención posible, contribuyendo a reducir la mortalidad materna e infantil.

Finalmente, esta celebración también busca empoderar a las mujeres embarazadas, brindándoles la información y el apoyo necesario para que puedan tomar decisiones informadas sobre su salud y la de sus hijos. Es un día para honrar tanto a los profesionales que dedican su vida a la obstetricia como a las mujeres que, con fuerza y valentía, transitan el camino hacia la maternidad.

La conmemoración del Día de la Obstetricia y la Embarazada nos recuerda que el cuidado de la salud materna es una responsabilidad compartida por toda la sociedad, y que garantizar un embarazo y un parto seguro es fundamental para el futuro de nuestras comunidades.

Día de San Ramón Nonato

Esta fecha, la cual se celebra desde 1962, coincide con el día que se recuerda el fallecimiento de San Ramón Nonato, patrono de las obstetricias, las personas en labor de parto y las embarazadas, en el año 1240.

Ramón Nonato dedicó su vida a la redención de los cristianos cautivos, fue sacerdote de la Orden de la Merced, y fue nombrado cardenal por el Papa Gregorio IX. Nació en Lérida, España, en el año 1204, cuando fue extraído con vida del vientre de su madre, quien había fallecido el día anterior. Por eso, se evoca a este patrón para la protección de las mujeres embarazadas y niños por nacer.

¿Qué es la Obstetricia?

La Obstetricia es la especialidad médica encargada de la atención del embarazo, el nacimiento y el postparto o puerperio. Está ampliamente vinculada con la Ginecología, especialidad médica orientada a la revisión y tratamiento de enfermedades del órgano reproductivo femenino.

El obstetra es el profesional de la medicina que se encarga de la atención médica a la mujer embarazada y el feto, ejerciendo las siguientes funciones:

NB

El sábado 16 de diciembre un temporal de lluvia y vientos de hasta 150 km/h afectó a la provincia de Buenos Aires, en particular a la ciudad de Bahía Blanca. Hubo 13 víctimas fatales. Se encontraban en el Club Bahiense del Norte en un festival de patín cuando se cayó un techo. La ciudad quedó devastada, además de las pérdidas de vidas, la tormenta arrasó con casi 12.000 árboles y muchas viviendas se vieron afectadas, sobre todo las de los barrios del cordón sur de la ciudad. Este hecho tuvo lugar a cuatro días de la asunción del intendente Federico Susbielles.

Victoria Aure había asumido cuatro días antes como Directora General de Género de Bahía Blanca. La desigualdad de género económica y social quedó expuesta con el temporal de Bahía Blanca. Aure señala: “lo que demostró esta situación fue la feminización de la pobreza, porque la mayoría de las viviendas afectadas están en cabeza de mujeres y en el centro de evacuados se vieron mujeres con niñes que eran sostén de hogar”. 

Desastres “naturales”

Los desastres no son naturales. Pese a que escuchamos muchas veces términos como “catástrofes naturales” o “la fuerza de la naturaleza”, las emergencias que ocurren por fenómenos meteorológicos no se generan por causalidad externa. En 1993 dos especialistas en desastres, Gilberto Romero y Andrew Maskrey explicaron: “Una de las deformaciones más corrientes es suponer que el desastre producido se debe a fuerzas naturales poderosas o sobrenaturales que actúan irremediablemente contra los humanos. Esta mal interpretación es propalada generando también fatalismo e inmovilismo, cuando no reacciones voluntaristas e ineficaces”. Abandonar esta visión de los desastres nos permite analizar factores que eran dejados de lado, como la vulnerabilidad de las poblaciones y la responsabilidad de los Estados en los procesos de desarrollo. No somos meros receptores de un castigo divino. 

Las formas de producción, de concebir el medioambiente, y las políticas públicas que le dan la espalda a la población propician mayores eventos climatológicos. Myriam Selman, Licenciada en Trabajo Social y directora de un equipo de investigación con el que explora temas asociados a la gestión del riesgo de desastres, afirma: “los fenómenos naturales por sí solos no causan ni las vulnerabilidades ni los desastres. Desde esta perspectiva, los desastres no son naturales, sino el resultado de procesos sociales. Una lluvia intensa, un viento huracanado, entre otros fenómenos, sólo pueden convertirse en una amenaza si existe población expuesta y vulnerable”. En este sentido, estos fenómenos impactan de forma desigual en las personas según las vulnerabilidades que las atraviesan. 

Vulnerables es decir desiguales

Ahora bien, ¿qué implica la vulnerabilidad? El componente crucial de la vulnerabilidad social es la desigualdad. Una desigualdad que no aparece sólo entre las personas, sino también entre países: el 10% más rico de la población mundial se lleva actualmente el 52% de la renta mundial según la OIT. Al mismo tiempo, OXFAM (Comité de Oxford de Ayuda contra el Hambre) informó que el 1% más rico del mundo genera la misma cantidad de emisiones de carbono que las 5000 millones de personas que integran los dos tercios más pobres del mundo. Esto tendrá consecuencias en la calidad de vida de las poblaciones, sobre todo de las más pobres. Como en la película “No mires arriba”, algunes actúan con impunidad pensando que por ser ricos no les va a afectar, dado que ya están planeando subirse a un cohete y huir a otro planeta. 

En el caso de las poblaciones la desigualdad económica y social obviamente existe y es necesario verla desde la interseccionalidad. Es decir, cómo repercute la intersección de ciertas características identitarias (género, edad, discapacidad, clase social, pertenecer a una etnia o a un grupo racializado) en el acceso a recursos, derechos y el desarrollo de capacidades, generando opresión o privilegio. Si miramos a nuestro alrededor seguramente podamos ver que las mujeres cis blancas de clase media tienen más posibilidades de acceder a un empleo formal y una vivienda que una mujer indígena acceder a la tierra, al mismo tiempo que no solemos ver a las personas trans en empleos formales ni puestos de decisión. “Para desnaturalizar las desigualdades de género que aumentan la vulnerabilidad frente al riesgo, se requiere una perspectiva de interseccionalidad en todo el proceso de diseño e implementación de políticas e instrumentos que se orienten a la gestión del riesgo de desastres”, sostiene Selman.

Mujeres en escenario de desastre

Las mujeres y diversidades no están en igualdad de condiciones que los varones. En el caso de los desastres estas desigualdades construyen el riesgo a verse especialmente afectadas. Como afirma Andrea Suárez Maestre, Directora de Análisis y Reducción de Riesgos de la Subsecretaría de Emergencias del Ministerio de Seguridad de la Provincia de Buenos Aires, “la emergencia afecta sobre todo a las personas más vulnerables frente a la situación socioeconómica. Las mujeres son quienes sufren más las emergencias y son quienes tienen menos posibilidades de recuperar sus recursos y medios y la calidad de vida que tenían previo a la emergencia”. Según estudios la mortalidad ante desastres es mucho mayor en mujeres que en varones y esto está íntimamente ligado a la desigualdad económica.

Dentro del colectivo de mujeres y diversidades el impacto también es diferenciado. “El riesgo se distribuye más sobre poblaciones vulnerables socioeconómicamente, que son las mujeres con niños y niñas”, sostiene Suárez Maestre. Por ejemplo, el tener como responsabilidad el cuidado de personas adultas mayores e infancias, en ciertos casos produce que tengan menos tiempo para atender a las indicaciones de mitigación y preparación. Asimismo, al verse restringidas a las actividades fuera del hogar, pueden tener un acceso reducido a información de alerta temprana y preparación y limitación en el acceso a servicios públicos. Selman destaca: “la formación con perspectiva de género y derechos es una llave para lograr que las intervenciones institucionales sean inclusivas”.

En este escenario de inexistencia de “igualdad ante la ley” ni en la vida cotidiana ni ante desastres, en Argentina, ¿el impacto de los desastres tiene “cara de mujer”?

Dos veces víctimas

Según cifras del Observatorio Ahora Que Sí Nos Ven, en el 20% de los femicidios relevados en el país en 2023 las víctimas habían realizado al menos una denuncia previa y en el 12% de los casos tenían alguna medida de protección judicial, sin embargo, fueron asesinadas. Este es un dato sumamente relevante a la hora de planificar la respuesta y evacuación en emergencias para no exponer a las víctimas. Así se hizo en Bahía Blanca. “El equipo de violencias no dejó de atender. Con la Secretaría de Seguridad se trabajó el tema de los botones antipánico porque el sistema se cayó y se implementó un sistema manual. Al mismo tiempo, se sistematizaron los datos de las personas evacuadas, quienes tienen el botón estaban en el radar del equipo de violencias y hubo un acompañamiento desde el equipo de género”. Si bien Aure cree que no se dio una profundización de las violencias dado que “hubo una mirada atenta del equipo de género” y “una presencia fuerte del Estado”, pudieron detectar mujeres que eran víctimas de violencias para ser abordadas por el equipo de Políticas Sociales.

Lo que queda en suspenso: gestión menstrual, anticonceptivos y más

La continuidad del servicio de salud es fundamental para garantizar derechos, especialmente en contextos de desastres. La interrupción de la provisión de métodos anticonceptivos, kits de profilaxis, productos de gestión menstrual, acceso a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), controles médicos a personas gestantes, procesos de hormonización pueden poner en riesgo la salud sexual y reproductiva, física y mental de las personas. Según Selman, “para dar continuidad a estos servicios, se requiere desarrollar un conjunto de capacidades institucionales, lo que implica poder anticiparse con un proceso de planificación y preparación que es previo a una situación de desastre”. 

En el caso de Bahía Blanca, Aure explica: “desde el área de salud se organizaron centros de referencia donde se podía ir a buscar la medicación anticonceptiva y de hormonización”. Pese a que hubo un corte de energía muy grande, se recurrió a grupos electrógenos, y así los centros de salud hospitalarios y las unidades sanitarias pudieron reanudar sus servicios con rapidez. 

En el sentido común de las personas, sobre todo de los varones, los productos de gestión menstrual no son un problema a resolver, mientras que las personas menstruantes gastamos, según EcoFeminita, $14.936 al año en esos productos (septiembre 2023). En emergencia la higiene menstrual continúa siendo importante, pueden cortarse los servicios, pero no la menstruación. En este sentido, Aure cuenta que “la distribución de productos de gestión menstrual estuvo siempre presente en los bolsones entregados, tanto con donaciones como con compras que realizó el municipio”.

Organización multisectorial y feminista

El domingo 17 de diciembre Susbielles se reunió con el Gobernador de la Provincia de Buenos Aires, Axel Kicillof, y el Presidente de la Nación, Javier Milei quien les dijo: “estoy perfectamente confiado en que ustedes van a poder resolver esta situación” con “los recursos existentes”. Si bien el camino de la gestión del riesgo consiste primero en relevar los recursos del municipio y si no son suficientes hacer el pedido a provincia y si exceden los recursos de provincia se solicita la ayuda de Nación, esta declaración sonó a una invitación a no golpear la puerta de Casa Rosada. En las horas posteriores al desastre el municipio creó el Fondo de Recuperación con las donaciones de empresas privadas, sobre todo las del polo petroquímico, que ascendió a $9300 millones. Este dinero se utilizará para la reconstrucción de instituciones comunitarias (como clubes y sociedades de fomento), la reforestación de la ciudad, mejoramiento habitacional, seguridad alimentaria y refacciones y mejoramiento de instituciones educativas. 

Florencia Molini es Directora de la Agencia de Desarrollo Territorial, Descentralización y Participación Ciudadana de Bahía Blanca desde el 12 de diciembre. La Agencia fue creada con la llegada de Susbielles y está a cargo de la recuperación de la ciudad. Molini explica que esta nueva gestión tiene tres ejes transversales e interseccionales: derechos humanos, género y discapacidad, y que, siguiendo esa línea, la recuperación se enfoca en seguridad alimentaria y habitacional. Desde la perspectiva interseccional, Molini describe: “se llevó a cabo un relevamiento de las personas en la asistencia alimentaria y en la evacuación, a partir del cual se hizo una priorización de las personas con afectación diferenciada, por ejemplo, en la asignación de viviendas. En esa priorización se encuentran las mujeres víctimas de violencias y quienes tienen hijos a su cuidado”. Desde el municipio están llevando a cabo la construcción de viviendas modulares con la participación de las familias y vecines.

Por su parte, Aure menciona que reforzaron la tarjeta Alimentar, de $1900 a $25000 y se entregaron órdenes de compra, donación de la Cooperativa Obrera. En estas entregas también pudieron hacer un relevamiento. “Las que más retiran son las mujeres”, destaca Aure. Una expresión más de la desigualdad de género.

En este escenario, el rol de las organizaciones territoriales y feministas es fundamental. Organizaciones como La Poderosa, que trabaja hace varios años en territorio y que está integrada por vecines de los barrios, y Socorristas en Red, que acompaña abortos de forma segura, estuvieron asistiendo a la gente de los barrios más afectados como Martín Fierro, Puertas del Sur, Tierras Argentinas, entre otros. Según cuenta Griselda Cifuentes de Socorristas, ellas se unieron al trabajo que hizo La Poderosa, cuyes integrantes también se vieron afectades por el temporal. Rocío Soto, referente de comunicación de La Poderosa Bahía Blanca, cuenta que la evacuación la hicieron les mismes vecines y que elles realizaron ollas populares, organizaron el voluntariado y gestionaron donaciones de chapas, colchones, comida y productos de higiene menstrual. Además, ante la falta de luz se encargaron de la entrega de agua. Rocío cuenta: “también entregamos muchas velas, ya que aquí los comerciantes vendían 4 velas a casi $3000”. Parece que en los desastres también aparece la mano invisible del mercado.

Abortos y embarazos en contexto de emergencia

El trabajo que realizan las Socorristas de acompañamiento de abortos se vio interrumpido ante la falta de luz y señal telefónica. Esto no es menor, ya que como declara Molini “cuando asumimos encontramos que había muchos médicos objetores de conciencia”. De todas maneras, tanto ella como Aure afirman que tienen un compromiso con el cumplimiento de la Ley 27.610 y el protocolo de IVE. Desde el Ministerio de las Mujeres, Políticas de Género y Diversidad Sexual bonaerense, la directora de la Región Sexta (que comprende a Bahía Blanca), Silvia Zaballa, afirma que realizan un trabajo conjunto con dicha región en los casos en que se ha obstaculizado el acceso a anticonceptivos, IVE y tratamientos de hormonización.

Por otro lado, una de las poblaciones más vulnerables son las personas embarazadas. Rocío explica que desde La Poderosa asistieron a este grupo “para que tengan su bolso completo, hielo y mucha agua fresca, mercadería si la necesitaban, colchones, frazadas, medirle la presión y visitarlas diariamente para ver si necesitan algo”. 

Respecto del rol de las mujeres en esos contextos, Suárez Maestre asegura: “si la agenda de género no entra en la de gestión del riesgo las personas son pensadas como víctimas o pasivas. Lo que demuestra la agenda de género es que siempre hay organización comunitaria y se debe tomar la voz de las comunidades afectadas”. En esta línea, Selman afirma que “la participación activa de mujeres y poblaciones diversas y disidentes, rompe con esta lógica patriarcal instituida”. En este sentido, Griselda reflexiona: “esta situación manifestó cómo se potencia el trabajo colectivo y de las mujeres de sostener sus hogares y el compromiso de acompañar a otras vecinas y familias”. Pero estos lazos solidarios no se generaron de manera espontánea: “Ese trabajo de la marea verde, del Ni Una Menos tiene una correspondencia en esta situación. Es importante resaltar cómo estos sectores se organizan y crean lazos de confianza, de articulación con otras mujeres y organizaciones”, sostiene Griselda. 

Como se evidencia, el riesgo al que mujeres y diversidades están expuestas radica en las mismas desigualdades que hoy algunos niegan. Ante esto y frente al recrudecimiento de los eventos climáticos extremos, parece que transversalizar el enfoque de género y pensar un Estado feminista es la tarea. 

LO/MA

La Asociación de Abuelas de Plaza de Mayo informó hoy la resolución de cuatro casos de embarazadas asesinadas durante la última dictadura cívico militar gracias a un trabajo conjunto del Equipo Argentino de Antropología Forense (EAAF), la Comisión Nacional por el Derecho a la Identidad (CONADI) y el Poder Judicial. Se trata de Dora Elena Vargas, Olga Liliana Vaccarini, Hilda Margarita Farías y Liliana Beatriz Girardi, según informó la agrupación.

“Lamentablemente, no es la primera vez que debemos concluir una búsqueda con este espantoso final. A lo largo de estos casi 46 años de lucha dimos por cerrados 15 casos de mujeres asesinadas antes de dar a luz y hoy debemos sumar a esa lista cuatro más”, expresaron desde el organismo de derechos humanos que ya restituyó la identidad de 133 hijos de desaparecidos.

En este marco, las abuelas recordaron que el terrorismo de estado abarcó un amplio espectro de delitos que incluye desapariciones forzadas, secuestros, torturas, asesinatos y delitos sexuales. Según explicaron, a las mujeres embazadas secuestradas las mantenían en cautiverio hasta que dieran a luz “para quedarse con sus bebés y luego asesinarlas”.

“También acribillaron a mujeres embarazadas, algunas con panzas incipientes, como los casos de Dora Elena Vargas, Olga Liliana Vaccarini e Hilda Margarita Farías. Y otras con panzas más notorias, como Liliana Beatriz Girardi, embarazada de seis meses”, denunciaron.

El proceso de identificación de las tres últimas ─que incluyó, entre otras pericias, investigaciones documentales, exhumación de fosas comunes, comparación de huellas dactiloscópicas y decadactilares─ se concretó en 2022, 2019 y 2012, respectivamente. En el caso de Vargas, sin embargo, el proceso fue “más complejo” dado que requirió del “cruce de datos de archivos, prontuarios policiales y datos de contexto” que permitieron concluir que su muerte se produjo antes de la fecha probable de parto.

“Los tiempos de los trámites judiciales, más el impacto emocional que significa para las familias afrontar la noticia sobre el destino final de sus seres queridos, hacen que todo este proceso haya tomado años”, explicaron.

“El terrorismo de Estado no solo cometió crímenes atroces, también los ocultó, por eso seguimos reclamando saber qué pasó con nuestro hijos e hijas; cuál fue el destino de los cientos de mujeres embarazadas secuestradas; y dónde están nuestros nietas y nietos apropiados”, agregó la institución que exigió que se investigue la verdad en el año en que se cumplen 40 años del retorno a la democracia.

ACM con información de agencias.

En la Argentina y en el resto del mundo, el 31 de agosto se celebra el Día Internacional de la Obstetricia y la Embarazada. La fecha tiene como objetivo promover el rol fundamental que cumplen las parteras y los parteros en la salud de la mujer embarazada y el bebé recién nacido y por nacer.

La obstetricia es una especialidad médica que acompaña a las personas gestante en sus embarazos, partos y puerperios. Su labor procura mejores condiciones de salud a las personas embarazadas, contribuyendo a la disminución de los índices de mortalidad materna y neonatal. Su atención también significa contención en los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad.

Con el avance de la tecnología, el mundo de la obstetricia se fue complejizando, lo que permitió llegar a diagnósticos prenatales en etapas cada vez más tempranas de la gestación. Es por eso que las consultas periódicas son fundamentales para diagnosticar la salud y el desarrollo del embarazo, además de conocer más sobre la llegada del bebé.

¿Qué hacen los y las obstetras?

Aunque esta especialidad suele ir de la mano con la ginecología, su función es diferente. Mientras que el ginecólogo o ginecóloga se encarga de la revisión y tratamiento de las condiciones relacionadas a órganos reproductivos femeninos, el obstetra se encarga de las revisiones periódicas en el embarazo y las posibles complicaciones que puedan surgir.

Algunas de las tareas de un profesional en obstetricia son:

Sin los y las obstetras, el camino de la gestación no sería el mismo sin el cuidado, el acompañamiento y la orientación que le aportan a las personas gestantes.

31 de agosto: Día de San Ramón Nonato

Esta efeméride, la cual se festeja desde 1962, coincide con el día que se recuerda el fallecimiento de San Ramón Nonato, patrono de las obstetricias, las personas en labor de parto y las embarazadas, en el año 1240. Su nombre “Nonato” deriva del latín non natus, es decir no nacido.

Ramón Nonato dedicó su vida a la redención de los cristianos cautivos. Fue sacerdote de la Orden de la Merced, y nombrado cardenal por el Papa Gregorio IX. Nació en la localidad española de Lérida en el año 1204, cuando fue extraído con vida del vientre de su madre, quien había fallecido el día anterior. Se evoca a este patrón para la protección de las mujeres embarazadas y niños por nacer.

LC

Más de 30 organizaciones protagonizarán este miércoles la primera marcha nacional contra la violencia ginecobstétrica y neonatal en la ciudad de Buenos Aires y distintos puntos del interior del país, en reclamo de la “efectiva” aplicación de la Ley de Parto Respetado en “todas las instituciones del país”, en el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado.

Con la consigna “sumate a la marea roja”, el epicentro de la convocatoria se desarrollará a partir de las 17 frente al Congreso Nacional, en la ciudad de Buenos Aires.

“Nuestro país tiene un marco legal que es de avanzada, una ley que permite desnaturalizar un montón de prácticas que son violentas y que desconocíamos que lo eran, pero el problema es que se respeta en muy pocas instituciones”, sostuvo en diálogo con Télam Luján Arcidiacono, coordinadora de la Campaña “Mi parto, Mi decisión”.

De acuerdo con lo señalado por la organización de la convocatoria, las movilizaciones se replicarán también, a partir de las 17, en plazas de Córdoba, Mendoza, Misiones, Tucumán, San Luis y Chubut.

El llamado incluye el pedido de que, quienes se sumen al reclamo, lleven puesta una prenda de color rojo.

Según un relevamiento del Observatorio de Violencia Obstétrica de Argentina (OVO) de 2015, el único disponible, aún con la Ley de Parto Respetado vigente “el 90% de las mujeres y personas gestantes sufre violencia obstétrica en la Argentina”.

Maltrato verbal, no permitir el contacto de los recién nacidos con sus madres, escaso acompañamiento a las mujeres en sus estudios y parto y que “no se escuche sus deseos y necesidades” durante el proceso son algunos ejemplos.

También no informar ni explicar las intervenciones que se hacen, realizar otras que son innecesarias “con distintos niveles de incidencia” o minimizar el dolor de las gestantes y “negar asistencia”.

“La violencia verbal y física tiene datos muy alarmantes, entendiendo el maltrato también como negación de asistencia, que una mujer pida ayuda y se le niegue la asistencia”, indicó Arcidiacono.

Parto respetado: los avances y desafíos a casi 20 años de sancionada la ley

Pese a que la violencia obstétrica persiste con cifras elevadas y que, en general, un parto respetado no es “accesible para todas las mujeres”, especialistas consultadas por Télam destacaron los cambios en instituciones públicas del país que avanzan en garantizar esas prácticas “sin intervenciones innecesarias”, con más opciones para acompañar las necesidades de las gestantes y mayor “apertura a sus decisiones”.

“Lo que buscamos es que puedan transitar de una manera más empática el trabajo de parto, que las mujeres puedan recuperar su autonomía en este proceso tan íntimo”, dijo Liliana Rondal, licenciada en obstetricia del hospital público porteño Teodoro Álvarez, donde lleva más de dos décadas como partera.

“Puede ser que tengamos el saber médico, pero es la mujer quien pone el cuerpo, no nosotros. Tenemos que explicar e informar y la mujer es quien tiene que decidir cómo quiere parir. Eso es algo que todavía falta mucho”, agregó Rondal en diálogo con Télam.

La ley 25.929 de Parto Humanizado de 2004 establece el derecho al trato digno, a no ser maltratadas, humilladas, a la atención sanitaria de calidad, al derecho a estar acompañadas en todo el proceso y a decidir sobre las intervenciones con toda la información.

Sin bien esta práctica todavía “está lejos” de ser generalizada, cada vez más instituciones públicas y privadas “buscan adaptarse tanto con modificaciones de infraestructura como por la capacitación profesional”, añadió.

Se trata, aseguró, de acompañar los partos respetando la fisiología y los tiempos de los mismos, evitar las “intervenciones innecesarias” y las imposiciones y, especialmente, “escuchar los deseos y necesidades” de las mujeres y personas gestantes.

En Moreno, provincia de Buenos Aires, la Maternidad Estela de Carlotto fue desde su creación, hace una década, una referencia del parto respetado.

Siguiendo las recomendaciones a nivel mundial, en ambas instituciones públicas se crearon las unidades de Trabajo de Parto y Recuperación (TPR), salas apropiadas para que puedan transitar “con tranquilidad e intimidad” el trabajo de parto, el parto en sí y la recuperación durante las primeras horas.

Laura Lorenzo, partera en esta maternidad bonaerense, detalló que las salas cuentan con espacio para moverse, baño con ducha, pelota de esferodinamia, banquito de parto, una tela para sostener y colchonetas, entre otros elementos “para favorecer la fisiología y para usar lo que se llama analgesia no farmacológica, alivios del dolor sin fármacos”.

“Los partos no son sin intervención, sino con intervenciones mínimas, esto significa contar con todas las intervenciones conocidas en la obstetricia y utilizarlas sólo en la mujer que sea necesario”, explicó Lorenzo.

Por Clara Olmos e información de la agencia Télam.

IG

La directora nacional de Migraciones, Florencia Carignano, aseguró que la inadmisión de las seis ciudadanas rusas embarazadas para ingresar al país responde al habitual procedimiento administrativo para resolver casos sospechados de mentir y de ser “falso turista”, y advirtió que además esto se da en el marco de una investigación judicial sobre bandas “delictivas”.

Según precisó la funcionaria, son seis las ciudadanas rusas que están “inadmitidas” para ingresar al país, que vinieron solas, “todas en la semana 33 o 34 de embarazo, y todas dijeron que venían a hacer turismo”.

“Cuando vemos que no tienen pasaje de regreso, que no saben explicar dónde van a hacer turismo, algo que es raro para una embarazada de 34 semanas, empezamos a sospechar que no vienen a hacer turismo”, aseguró.

Las autoridades migratorias deben regirse con “un procedimiento para la resolución de casos ante la sospecha fundada de falso turista”, tal como funciona “en todos los países”, dijo Carignano en diálogo con el canal TN. “En este caso se detectó que era falso turismo, porque ellas mismas admitieron que vienen a tener a sus hijos” a la Argentina, agregó.

Al respecto, la funcionaria explicó que “no es un delito” venir a tener un hijo al país, pero las personas “de nacionalidad extra Mercosur”, para poder hacerlo deben “ir al consulado y sacar una visa y explicar los motivos”. Y las ciudadanas rusas inadmitidas entre ayer y hoy no presentaban tales papeles requeridos.

La funcionaria aseveró que las autoridades están “preocupados por su salud” y dispusieron un “control médico cada tres horas” para los chequeos necesarios. Las mujeres “no están detenidas, están libres y a cargo de las aerolíneas con las que llegaron, que les ofrecieron volver a su país y no quisieron”, señaló la directora de Migraciones, y advirtió sobre la presencia de “abogados que son parte de bandas que están siendo investigadas en Comodoro Py”, en los tribunales federales.

“Hay una investigación judicial que está detrás de estas bandas que traen a mujeres y hombres, y atrás hay un negocio millonario”, confirmó. Según indicó la funcionaria, desde agosto pasado se registra en el país “un aumento del flujo de ciudadanos rusos” y, particularmente, de ciudadanas rusas con embarazos avanzados.

“La cantidad es realmente grande por día. Anoche, en el último vuelo de (la aerolínea) Ethiopian, entraron 33 ciudadanas rusas con embarazos de entre 32 y 33 semanas”, sostuvo.

Tras sospechar de que se tratase de un delito de trata, las autoridades realizaron un total de “365 entrevistas” a ciudadanas rusas, todas ellas “de un alto poder adquisitivo”, que llegaban al país solas y decían “que habían venido por medio de agencias que les ofrecían todo un paquete”.

“Todas vienen justo en la semana 33, hay un patrón de conducta que está investigando la justicia y para la cual Migraciones aportó información”, aseguró Carignano y aclaró que muchas “venían con pasajes o alquileres”, a diferencia de las mujeres que se encuentran varadas en Ezeiza.

Para contextualizar, la directora detalló que en el último año ingresaron al país 10.500 personas, entre ellas “5.819 mujeres embarazadas”, y de esas 10.500, 7.000 “ya no están en el país, y ese es el problema”.

“Nosotros estamos encantados de que vengan a hacer su vida a la Argentina, pero el problema es que llegan, tienen los hijos, los anotan como argentinos, dejan un poder a los apoderados, se van y no vuelven más. Acá hay gente que está usando nuestro pasaporte”, apuntó.

Al respecto, la funcionaria advirtió que el problema es que esto afecta al pasaporte argentino, que es “muy seguro” y por ello puede ingresar a 171 países sin visa o “conseguir la visa de Estados Unidos por 10 años”.

“Si no controlamos a quién le damos los pasaportes, el pasaporte argentino va a dejar de tener la confianza que hoy tiene en otros países. Tenemos que cuidar nuestro pasaporte y los beneficios que hemos logrado porque venimos trabajando para que nuestro pasaporte sea seguro”, concluyó.

Ya en los últimos días del año 2022, el diario británico The Guardian publicó una nota titulada “Todos buscan opciones: mujeres rusas vuelan a la Argentina para dar a luz”, que narra que desde el comienzo del conflicto bélico en Ucrania, el país experimentó un auge en el “turismo de parto” proveniente de Rusia.

En la publicación, citan a Georgy Polin, jefe del departamento consular de la Embajada de Rusia en la Argentina, quien estimó que entre 2.000 y 2.500 mujeres rusas se mudaron a Argentina en 2022, muchas ellas con el plan de parir en el país, y pronosticó que en este año “ese número puede crecer a 10.000”.

En The Guardian resaltaron que las mujeres rusas elegían la Argentina por las ventajas de su pasaporte, “que permite visitar 171 países sin visa, incluidos (los de) la Unión Europea, el Reino Unido y Japón”, y por la alta calidad de su atención médica, tanto pública como privada.

Un estudio internacional en el que han participado dos hospitales españoles - el Vall d’Hebron de Barcelona y el Lozano Blesa de Zaragoza- demostró que las embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones por infección de la variante ómicron de covid y que la vacunación, sobre todo con dosis de refuerzo, es altamente efectiva en la protección.

El proyecto INTERCOVID 2022, coordinado desde la Universidad de Oxford (Reino Unido) y publicado en la revista The Lancet, se ha llevado a cabo en 41 hospitales de 18 países para evaluar el impacto de la variante ómicron de la covid durante el embarazo.

Los resultados refuerzan lo que ya se conoce desde abril de 2021, cuando se confirmó que el riesgo de complicaciones aumentaba en las mujeres embarazadas que se infectaban por SARS-CoV-2, aunque este último estudio aporta evidencias con datos de contagiadas de ómicron y la eficacia de la vacunación frente a esta variante.

Los investigadores estudiaron 1.545 mujeres embarazadas diagnosticadas con covid y 3.073 gestantes sin la infección, en un período comprendido entre noviembre de 2021 y junio de 2022, cuando ómicron era predominante.

Los resultados mostraron que, durante el embarazo, la variante ómicron se asociaba con un incremento de complicaciones y de ingresos en el hospital, bien por sintomatología propia de la covid -como pueden ser las dificultades respiratorias- como por afectaciones sobre la gestación. 

Los síntomas graves aparecían en entre un 4-7 % de las mujeres no vacunadas diagnosticadas con la variante ómicron y era especialmente elevado en mujeres con obesidad o sobrepeso. 

En particular, entre las mujeres con sintomatología grave aumentó el riesgo de parto prematuro y de preeclampsia, que es la hipertensión arterial durante la gestación y que puede comportar daños graves para la gestante y el bebé.

Por otro lado, los investigadores observaron que la vacunación ofrecía una alta protección frente a los síntomas graves de la covid y frente a las complicaciones del embarazo.

La efectividad de la vacuna fue del 74 % en mujeres con la pauta de vacunación completa y llegaba al 91 % en aquellas que habían recibido una dosis de refuerzo. 

“Es una información muy sólida en cuanto a que, en las embarazadas, la vacunación reduce el riesgo de complicación; las protege del exceso de prematuridad y de complicaciones hipertensivas, mas allá de que también proteja a la madre de acabar en la UCI por complicaciones respiratorias”, ha destacado la especialista del servicio de Obstetricia de Vall d'Hebron de Barcelona (España), Nerea Maiz.

Así, este estudio apoya la recomendación de vacunación con dosis de refuerzo a todas las embarazadas, que está indicada en cualquier momento del embarazo siempre que hayan pasado 10 meses de la última inyección, ha detallado Maiz.

Respecto al tipo de inmunización recibida, las vacunas de mRNA (como las de Pfizer-BioNTech y Moderna) fueron más efectivas en la prevención de síntomas graves y de complicaciones durante al menos 10 meses desde la última dosis. 

Las vacunas con vectores virales (como las de AstraZeneca y Janssen) también ofrecían una protección adecuada si se había administrado una dosis de refuerzo.

En cuanto a los efectos secundarios de la vacunación, no se observaron ni en la madre ni en el feto o recién nacido, incluso habiendo recibido la vacuna durante la gestación.

NB con información de agencia EFE.

Un estudio realizado por investigadores de Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian (Estados Unidos) sugiere a las mujeres embarazadas no deberían retrasar la vacunación contra el Covid-19 hasta el final, por lo que las anima a inmunizarse durante el periodo de gestación o incluso hasta seis semanas antes de quedarse embarazadas, a fin de proteger al bebé y a ellas mismas durante todo el embarazo.

Según los investigadores, la vacunación contra el Covid-19 de las mujeres embarazadas produce niveles de anticuerpos contra la proteína externa 'Spike' del SARS-CoV-2 en el momento del parto que no varían drásticamente con el momento de la vacunación durante el embarazo y, por tanto, no justifican el retraso de la vacunación.

El estudio, publicado el 28 de diciembre en 'Obstetrics & Gynecology', analizaron cómo variaban los niveles de anticuerpos en la sangre de la madre y en la sangre del cordón umbilical del bebé en el momento del parto con el momento de la vacunación previa en casi 1.400 mujeres y sus bebés.

Los investigadores descubrieron que los niveles de estos anticuerpos en el momento del parto tendían a ser más altos cuando el curso de vacunación inicial se producía en el tercer trimestre.

Sin embargo, también descubrieron que los niveles de anticuerpos en el momento del parto siguen siendo comparativamente altos, y probablemente también protectores, cuando la vacunación se produce al principio del embarazo o incluso unas semanas antes del mismo, y una vacuna de refuerzo al final del embarazo puede hacer que esos niveles de anticuerpos sean mucho más altos.

“Las mujeres se preguntan a menudo cuál es el mejor momento de vacunación para el bebé; nuestros datos sugieren que es ahora”, ha dicho la doctora Malavika Prabhu, profesora adjunta de obstetricia y ginecología en Weill Cornell Medicine.

Covid-19, más grave en embarazadas

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos recomiendan la vacunación contra el Covid-19 para las mujeres embarazadas. Además, estudios anteriores sugieren que el Covid-19 tiende a ser más grave para las mujeres cuando están embarazadas, y aumenta los riesgos de parto prematuro, mortinato y otros resultados adversos para sus bebés.

Así las cosas, la vacunación contra el Covid-19 protege a las mujeres embarazadas de el Covid-19 grave y genera anticuerpos que atraviesan la placenta y circulan por la sangre de sus bebés después del parto. Los estudios sobre las vacunas más utilizadas hasta ahora no han encontrado un aumento de la tasa de efectos secundarios adversos para las madres o sus bebés.

La doctora Prabhu y sus colegas establecieron el nuevo estudio para abordar la cuestión del mejor momento para la vacunación con Covid-19 durante el embarazo. El análisis abarcó a 1.359 mujeres embarazadas que declararon haberse vacunado contra el Covid-19 durante o hasta seis semanas antes del embarazo, y que dieron a luz en el NewYork-Presbyterian/Alexandra Cohen Hospital for Women and Newborns después de 34 o más semanas de gestación.

Descubrieron que los anticuerpos eran generalmente detectables en el momento del parto, en la sangre materna y en la del cordón umbilical, entre todas las mujeres totalmente vacunadas, independientemente del momento de su primera dosis de vacuna.

Entre las mujeres sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2 que recibieron las dos dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer o Moderna, los niveles de anticuerpos en el momento del parto fueron los más bajos después de la vacunación previa al embarazo o en el primer trimestre y los más altos después de la vacunación en el tercer trimestre. Sin embargo, la diferencia no fue grande.

No hubo diferencias significativas en los niveles de anticuerpos contra la proteína 'Spike' según el momento de la vacunación entre el número relativamente pequeño de mujeres que recibieron la vacuna de dosis única de Janssen.

Entre las mujeres vacunadas que tenían antecedentes de infección por Covid-19, los niveles de anticuerpos en la sangre materna y del cordón umbilical en el momento del parto eran moderadamente más altos por término medio, y mostraban un descenso aún menor con el momento de la vacunación más temprano.

Veinte de las mujeres declararon haber recibido una dosis de refuerzo en el tercer trimestre, y en promedio tenían niveles aún más altos de anticuerpos en la sangre materna y en la sangre del cordón umbilical.

En las mujeres que no recibieron un ciclo completo de vacunación en el momento del nacimiento, los niveles de anticuerpos en la sangre materna y en la sangre del cordón umbilical fueron significativamente más bajos que en todas las demás cohortes, incluida la cohorte más temprana vacunada.

“El mensaje aquí es que usted puede vacunarse en cualquier momento del embarazo y que probablemente será beneficioso para usted y su bebé en el momento del nacimiento, y por supuesto, al vacunarse tempranamente se estará protegiendo a sí misma y a su bebé durante todo el embarazo”, apunta la primera autora, la doctora Yawei Jenny Yang, profesora asistente de patología y medicina de laboratorio en Weill Cornell Medicine y patóloga en el NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

“Estos resultados del estudio coinciden con lo que observamos con otras vacunas maternas, como la de la gripe y la Tdap, que, cuando se administran durante el embarazo, protegen a la madre y al bebé”, ha señalado la autora principal, la doctora Laura Riley, jefa del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Weill Cornell Medicine y obstetra y ginecóloga jefe del NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

Los investigadores planean ahora nuevos estudios para examinar los efectos de la vacuna y el refuerzo en diferentes condiciones maternas, y en el contexto de la propagación de la nueva variante Ómicron del SARS-CoV-2.

Europa Press.

IG