A casi tres años del inicio de los recortes en el programa Remediar, miles de personas en todo el país empeoran día a día, advierten los especialistas. Pacientes con enfermedades crónicas que antes retiraban su medicación en las salitas del barrio o del pueblo ahora ponen en juego su salud física y mental recorriendo centros de salud en busca de fármacos, cambiando a remedios de baja calidad, fraccionando pastillas, alternando las tomas o, simplemente, abandonándose a su suerte.

Los que pueden trasladarse, señalan los profesionales, recurren a los hospitales generales por problemas que podrían resolverse en una salita. Eso aumenta la demanda y las demoras en un sistema público ya desbordado por quienes migraron de la salud privada tras perder la obra social o no poder pagar la prepaga. “Los hospitales generales están literalmente colapsados”, advirtió en diálogo con elDiarioAR Macarena Sabin Paz, coordinadora del equipo de Salud del CELS.

Según datos del INDEC procesados por el Instituto Argentina Grande, entre fines de 2023 y principios de 2026 más de 1,2 millones de personas se quedaron sin obra social, prepaga ni mutual, por la pérdida del empleo o por cuotas de prepaga que subieron 500% frente a una inflación de 344%. En la provincia de Buenos Aires, las internaciones en hospitales públicos crecieron 35% entre 2023 y 2025 y, entre los mayores de 45 años, las causadas por enfermedades hipertensivas subieron 36%, según el Ministerio de Salud bonaerense. “Vemos a un sistema de salud como un paciente en potencial destrucción”, dijo Martín Pederzoli, director ejecutivo del HIGA San Martín de La Plata, en declaraciones radiales.

“Con el recorte del Remediar, ahora se suma la población que antes se atendía en las salitas”, agrega Sabin Paz. “El problema se agrava con los remedios que dejaron de llegar. Una situación que podría haberse resuelto en el primer nivel termina llegando al hospital con un cuadro mucho más avanzado, que en algunos casos puede ser irreversible”.

Las consecuencias del día a día

En las salitas, esa cadena empieza en el consultorio. “Hay que decirle a la gente que tiene que ir a conseguir el medicamento en otro lugar o al hospital, si es que en el hospital hay”, cuenta a elDiarioAR Luna Neme, médica generalista y jefa del Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) 15 de La Plata. “La mayoría de las veces no lo pueden pagar”, agrega.

La falta también cambió la forma de atender. Sin hierro para los bebés ni para las embarazadas, hay tratamientos preventivos que no se realizan. “Sabemos que eso trae consecuencias que terminan aumentando la tasa de enfermedades”, advierte Neme. Con los antibióticos, en lugar del de primera línea se usa el que hay. Neme, por ejemplo, dice que una cistitis que podía tratarse en forma ambulatoria, sin el medicamento adecuado, se complica y termina en una internación que pagan los hospitales.

Con los crónicos, el problema empieza en el diagnóstico. Si aparece un caso nuevo de diabetes o hipertensión, no hay stock para iniciar el tratamiento en el momento y el paciente tiene que esperar a inscribirse en el programa provincial y a que le llegue la medicación. Otros fármacos, que solo venían por el Remediar, ya no están, y mucha gente discontinúa el tratamiento. En la salita se arreglan con las muestras médicas que dejan los laboratorios. A un hipertenso le cambian el remedio por el que haya de muestra y, cuando se termina, por otro. “No es lo óptimo, ¿viste? Pero es eso o que no tome nada”, admite Neme.

Mariano Salerno, director de Redes Intersectoriales en Salud de La Plata, describe en diálogo con elDiarioAR un “déficit muy grande” en las farmacias municipales. El programa provincial Medicamentos Bonaerenses intenta suplir al Remediar, pero “es muy difícil reemplazarlo tan rápidamente”, advierte. “Vemos gente que vuelve a venir con problemas que podríamos haber solucionado y ya no podemos”, lamenta Neme.

De 17.393 botiquines a 849

Sin anuncios, el recorte empezó en 2024. De repente, las cajas comenzaron a llegar a las salitas con menos remedios y envíos más espaciados. En diciembre de 2023 se habían distribuido 17.393 botiquines en todo el país; en abril de 2026, apenas 849, según datos oficiales. El 30 de marzo, ante el Consejo Federal de Salud (COFESA), Nación anunció una “nueva etapa” del programa y la justificó en que menos del 10% de los centros de salud reportaba qué hacía con los botiquines. En esa reunión, a la ministra de Salud fueguina, Judit Di Giglio, le respondieron que se trataba de “una cuestión meramente presupuestaria”.

El Ministerio de Salud, en cambio, sostuvo que el programa no se cerraba sino que se concentraba en las enfermedades vasculares, y que centralizaría la compra de losartán con amlodipina, hidroclorotiazida y rosuvastatina. Pero en la provincia de Buenos Aires la entrega de cardiometabólicos cayó 86,7% entre 2023 y lo que va de 2026, según el CELS. El losartán pasó de 3.661.380 comprimidos a 1.500: donde antes había tratamiento para 10.000 personas, hoy alcanza para cuatro. La amlodipina cayó 99,8% y la rosuvastatina, 100%. El 15 de octubre, la resolución 1447 redujo el listado de 97 principios activos a seis, todos cardiovasculares, y el losartán quedó afuera. “Un brutal y asesino ajuste, que impacta directamente en la salud de la gente”, escribió ese mismo día en X el ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak.

No hay registro de cuántas personas cortaron un tratamiento, pero los indicadores disponibles empeoraron. Entre 2023 y 2025, las internaciones de mayores de 45 años por diabetes crecieron 40% en los hospitales bonaerenses y las cardíacas, 37%, según un informe provincial que vincula esa suba, entre otros factores, con la falta de medicamentos. De acuerdo con la UCA, entre 2024 y 2025 el 35,2% de los hogares con personas mayores postergó o resignó atención médica o remedios por razones económicas. “Lo que vemos es el abandono liso y llano de personas con patologías que el propio Ministerio de Salud considera graves”, señala Sabin Paz. “Hay personas que tienen que elegir entre comer o comprar sus medicamentos de manera privada porque no los encuentran en ningún lado, entonces fraccionan las pastillas o directamente abandonan el tratamiento”.

Un amparo para frenar el recorte

Ese abandono es el que el CELS llevó a la Justicia. A fines de junio presentó, junto con el abogado Fabián Murúa, un amparo colectivo ante el Juzgado Federal N° 4 de La Plata, en nombre de los pacientes bonaerenses, contra la “reducción progresiva y regresiva” de los medicamentos del Remediar, y pidió garantizar, como mínimo, el vademécum de 2021. En septiembre, el juez lo declaró un caso de incidencia colectiva.

Ahora el expediente espera la cautelar, que podría resolverse en los próximos días. El CELS pidió suspender la resolución 1447 y, según los demandantes, el Ministerio de Salud se opuso. “Le pedimos al juzgado que deje sin efecto esta medida y que, hasta que se resuelva el fondo de la causa, le impida al Gobierno nacional avanzar con el desmantelamiento del Remediar”, resume Sabin Paz.

Un programa nacido en la crisis de 2001

En ese expediente está en juego un programa con casi un cuarto de siglo de historia. El Remediar nació en 2002, en la emergencia sanitaria que siguió a la crisis de 2001. Lo impulsó el entonces ministro de Salud, Ginés González García, con un préstamo del BID. Durante el gobierno de Mauricio Macri pasó a llamarse CUS-Medicamentos y en 2022 incorporó un botiquín de salud mental. “Atravesó distintas gestiones de gobierno y siempre fue considerado esencial para sostener el primer nivel de atención”, recuerda Sabin Paz.

Su peso también era federal. El programa permitía, explica, “igualar las condiciones de acceso entre territorios, independientemente de las diferencias económicas entre provincias”. Para el Gobierno, esa tarea no le corresponde a Nación: “La salud en la Argentina es una responsabilidad primaria de las provincias”, sostuvo a fines de octubre el ministro de Salud de la Nación, Mario Lugones. Pero según el CIIPS, las provincias más afectadas, como Chaco o Santiago del Estero, son las que tienen más población sin cobertura y menos capacidad fiscal para compensar. “Al desmantelarlo, la atención queda sujeta a las posibilidades de cada jurisdicción”, señala Sabin Paz.

Mientras la Justicia decide, advierten que hay pacientes que preguntan si el médico tiene muestras gratis y otros que piden que no les hagan la receta, porque no podrán comprar el remedio. Para Sabin Paz, el recorte va contra lo que la pandemia permitió comprender, es decir, que la salud no es un asunto individual. “La salud es un bien colectivo, sostenido en lazos de solidaridad”, dice. Y advierte: “El acceso a la salud, que es un derecho, se está convirtiendo en una cuestión de supervivencia”.

LN/CRM

El Gobierno de Javier Milei dispuso una drástica reducción del listado de medicamentos esenciales que el Estado nacional utiliza como referencia para su compra y distribución gratuita en los centros de atención primaria de la salud. A través de una resolución publicada este jueves en el Boletín Oficial, el Ministerio de Salud, encabezado por Mario Lugones, derogó el vademécum aprobado en 2021 y lo reemplazó por una nómina de apenas seis principios activos, destinados a la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. La decisión modifica sustancialmente el esquema de provisión nacional de medicamentos vinculado al programa Remediar, creado hace 24 años para garantizar el acceso gratuito a tratamientos de uso frecuente.

La medida quedó establecida mediante la Resolución 1447/2026, que derogó la Resolución 3424/2021, por la cual se había aprobado un listado de medicamentos esenciales para el primer nivel de atención. Aunque la nueva normativa no dispone expresamente la eliminación del programa Remediar, reduce considerablemente el alcance del listado nacional de referencia y deja fuera tratamientos destinados a numerosas enfermedades habituales.

Entre los principios activos que ya no figuran en la nueva nómina se encuentran la levotiroxina, utilizada para tratar trastornos de la tiroides; la metformina, indicada para pacientes con diabetes; la amoxicilina, uno de los antibióticos más utilizados; el salbutamol, empleado para afecciones respiratorias; el fluconazol, utilizado para tratar infecciones por hongos; la loratadina, indicada para cuadros alérgicos, y distintos anticonceptivos.

Los seis principios activos incluidos son ácido acetilsalicílico, atorvastatina, candesartán, hidroclorotiazida, ramipril y rosuvastatina. Se trata de medicamentos vinculados con la prevención de enfermedades cardiovasculares, el tratamiento de la hipertensión arterial y el control del colesterol.

Remediar fue creado en 2002, durante la crisis económica, con el objetivo de garantizar el acceso a medicamentos esenciales a las personas que se atienden en el sistema público. Su funcionamiento se basó en la compra centralizada y la distribución de botiquines a centros de atención primaria de todo el país. Con el paso de los años, el programa amplió la cantidad de tratamientos disponibles y llegó a abastecer a unos 8.000 establecimientos sanitarios.

Las provincias deberán afrontar la provisión de los medicamentos excluidos

La resolución establece que el nuevo listado tendrá carácter orientativo y servirá como referencia para las adquisiciones centralizadas, la planificación logística y la distribución de medicamentos en los establecimientos públicos de atención primaria.

El Ministerio de Salud aclaró que la modificación no altera las responsabilidades de las provincias y de la Ciudad de Buenos Aires en materia de provisión de medicamentos esenciales para otras enfermedades. En consecuencia, las jurisdicciones deberán recurrir a sus propios presupuestos y mecanismos de compra para garantizar los tratamientos que dejaron de formar parte de la nueva nómina nacional, siempre que no estén contemplados en otros programas de provisión.

En los fundamentos de la medida, el Gobierno argumentó que el listado aprobado en 2021 respondía a un contexto sanitario diferente y que la evolución del perfil epidemiológico del país justifica la adopción de un instrumento específico para las enfermedades vasculares.

Según los datos incluidos en la resolución, entre el 34% y el 40% de la población adulta argentina presenta hipertensión arterial, mientras que las enfermedades cardiovasculares representan entre el 28% y el 32% de las muertes registradas en el país.

La modificación se produce en paralelo con la puesta en marcha del Plan Nacional de Salud Vascular 2026-2030, que busca fortalecer la prevención, la detección temprana y el tratamiento de enfermedades como el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular (ACV).

El nuevo plan contempla protocolos de atención, mejoras en los sistemas de derivación de pacientes, redes de atención de emergencias y la creación de un registro nacional de desfibriladores. También incluye acciones vinculadas con la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, las miocardiopatías y el pie diabético.

Sin embargo, las resoluciones oficiales establecen que estas iniciativas no implicarán erogaciones presupuestarias adicionales y que deberán implementarse mediante la reorganización de los recursos existentes.

Las críticas de Kreplak y Yedlin

La decisión provocó fuertes cuestionamientos de dirigentes políticos y funcionarios vinculados con el sistema sanitario. El ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, calificó el recorte como “un brutal y asesino ajuste, que impacta directamente en la salud de la gente”.

“Un programa de 24 años de historia, que abastecía a 8000 centros de salud y que cubría el 85% de las enfermedades más frecuentes hoy fue reemplazado por un 'plan' que solo incluye 6 medicamentos, para solo algunos lugares”, sostuvo el funcionario provincial.

Kreplak también cuestionó al Gobierno por la manera en que comunicó los cambios. “Lo venimos diciendo. Intentaron ocultarlo, y negarlo, porque además de ajustadores seriales son mentirosos”, afirmó.

En la misma línea, el diputado nacional de Unión por la Patria y exministro de Salud de Tucumán, Pablo Yedlin, sostuvo que la publicación de la resolución representa “la muerte del programa Remediar”.

El legislador advirtió que la derogación del listado anterior deja fuera de la provisión nacional medicamentos destinados a “niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adultos sin enfermedad cardiovascular”.

“A partir de hoy es oficial: los medicamentos esenciales serán responsabilidad exclusiva de las provincias”, afirmó Yedlin, quien consideró que la decisión tendrá consecuencias sobre el acceso a tratamientos en todo el país.

“En este momento de crisis de financiamiento provincial, de crisis del sistema de seguridad social y de endeudamiento de las familias, dejar los medicamentos esenciales sin cobertura nacional es un error que tendrá graves consecuencias”, señaló.

La ministra de Salud, Carla Vizzotti, visitó hoy el depósito del Correo Argentino desde donde se distribuirán por primera vez a 17 provincias, en febrero próximo, los botiquines del programa Remediar que incluyen psicofármacos para la atención en salud mental.

Vizzotti recorrió, junto a autoridades y equipos técnicos, el depósito del operador logístico de insumos y medicamentos ubicado en la localidad bonaerense de Tortuguitas, según indicó la cartera de Salud.

“La incorporación de los psicofármacos sertralina, biperideno, haloperidol, diazepam, risperidona y escitalopram al botiquín de Remediar es una estrategia destinada a garantizar el derecho al acceso y cobertura de medicamentos básicos para las problemáticas en salud mental en los centros de atención primaria de la salud”, agregaron las fuentes.

Los nuevos botiquines se enviarán a las 17 provincias que ya han solicitado su envío y serán distribuidos a los distintos centros de salud o depósitos registrados con farmacéuticos certificados, para que luego las jurisdicciones realicen la entrega directa a los beneficiarios, abundó la información oficial.

“Esta acción se suma a una política muy activa de fortalecer el Remediar, aumentar el número de botiquines, actualizar el vademécum y de trabajar en las demás áreas como salud sexual, VIH y hepatitis”, informó la ministra Vizzotti, y adelantó que, a partir de febrero, se comenzarán a distribuir los botiquines con los medicamentos de salud mental a las 17 jurisdicciones que adhirieron a la iniciativa.

Vizzotti agregó que “estamos trabajando para que el resto de las jurisdicciones puedan también recibirlo con los cuidados que requiere esta estrategia en particular. Trabajamos muchísimo el Correo Argentino y el Ministerio de Salud de la Nación, a través de Remediar y Salud Mental, para la distribución de los botiquines”.

Para la inclusión de psicofármacos en el programa Remediar se hizo una selección básica de los más utilizados en distintos tipos de tratamientos, en función de la experiencia clínica de distintos profesionales en el ámbito hospitalario y en el primer nivel de atención, precisó el Ministerio.

En este sentido, incluir el tratamiento de la salud mental en el programa Remediar favorece el acceso al tratamiento psicofarmacológico y permite que puedan darse servicios interdisciplinarios, completó la cartera nacional.

Durante la visita, las autoridades también recorrieron los depósitos donde se envían todos los medicamentos sin cadena de frío de los distintos programas del Ministerio y los test de antígenos y anticuerpos, hisopos, jeringas y elementos de protección personal que son distribuidos a las jurisdicciones en el marco de la pandemia de coronavirus.

Allí, hay diez trabajadores del Ministerio de Salud, dependientes de la Dirección Nacional de Medicamentos, que se encargan del control de toda la operatoria logística.

De la recorrida también participaron la secretaria de Acceso a la Salud, Sandra Tirado; la subsecretaria de Medicamentos e Información Estratégica, Natalia Grinblat; la subsecretaria de Gestión e Institutos, Edith Benedetti; el director nacional de Medicamentos, Emiliano Melero; y la directora nacional de Salud Mental, Silvia Bentolila. También estuvo presente la presidenta del Correo Argentino, Vanesa Piesciorovski.

DA