El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), que afecta a más del 10% de las mujeres en edad reproductiva en el mundo, según la OMS, se enfrenta a un cambio de nombre internacional tras un largo proceso de consenso entre especialistas, organizaciones científicas e incluso pacientes. La nueva denominación acordada sería Síndrome de Ovario Pluriendocrino Metabólico (SOPM), recoge la revista The Lancet, que señala que podría aportar más claridad de esta condición tan compleja y poco diagnosticada. 

“El cambio de nombre era algo demandado por los profesionales médicos desde hace tiempo porque el nombre de síndrome de ovario poliquístico (SOP) llevaba a confusión en las pacientes, que asumían que tenían quistes en los ovarios”, explica la doctora Lia Ornat Clemente, encargada de la consulta de ginecología endocrinológica el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, que ve el cambio en el lenguaje como una respuesta a años de malentendidos. 

“A pesar de explicar en la consulta en qué consiste el síndrome, es inevitable que con el nombre de SOP las pacientes asuman que el problema está en el ovario donde hay quistes y hay que eliminarlos y controlar la evolución con ecografía”, comenta la doctora Ornat. La realidad es que el diagnóstico no se basa en la presencia de quistes que deban ser extirpados, sino en una compleja alteración hormonal y metabólica. “El cambio es importante porque quita la palabra ‘quistes’ y refleja mejor el problema: alteraciones endocrinas que conllevan problemas metabólicos”, valora la especialista, que subraya que “el diagnóstico no se basa en tener muchos quistes en los ovarios”.

Qué es el Síndrome de Ovario Pluriendocrino Metabólico

El SOPM se manifiesta “como un círculo vicioso”, ilustra la especialista, en el que el aumento de la producción de andrógenos u hormonas masculinas provoca, además de ciclos menstruales irregulares, un aumento de la secreción de insulina y genera resistencia a la horar de metabolizar la glucosa, y viceversa, porque esto a su vez provoca un aumento de los niveles de andrógenos. Esta dinámica puede derivar en estados prediabéticos, diabetes tipo 2 y un estado inflamatorio crónico que compromete no solo la fertilidad, sino la salud cardiovascular a largo plazo.

“El nuevo nombre no ayuda a mejorar el diagnóstico, que no cambia, pero sí que evita equívocos”, defiende la doctora Ornat. Los tres criterios clínicos claves para el diagnóstico son el hiperandrogenismo, o exceso de vello o acné; la disovulación, o los ciclos menstruales largos e irregulares; y la obtención de una ecografía con más de 20 folículos, que no quistes, por ovario.

“El diagnóstico de las alteraciones metabólicas es importante para evitar complicaciones futuras tanto para la persona diagnosticada como para su descendencia en el caso de tenerla”, asegura la experta, que aclara que “lo importante del tratamiento no es tener la regla regulada, sino el control hormonal y metabólico, sobre todo de los hidratos de carbono, además del control endometrial”. “Tan importante es diagnosticar correctamente a tiempo como no sobrediagosticar”, destaca.

Uno de los mayores retos para las pacientes es comprender el carácter crónico de este síndrome, cuyo tratamiento no busca una cura definitiva, sino ese control hormonal y metabólico en el que incide la doctora, y que puede incluso proteger la salud de la futura descendencia, “reduciendo riesgos de abortos o diabetes gestacional”. “Yo siempre explico en la consulta que es como teñirse el pelo: mientras usás el tratamiento estás controlada, pero al dejar de usarlo, las alteraciones endocrino-metabólicas vuelven a aparecer”, advierte Ornat.

“Se trata de un síndrome endocrino metabólico y como tal se refleja en el nuevo nombre, yo no le encuentro limitaciones... A lo mejor el nombre es farragoso y complejo para los pacientes, pero sin duda es mucho mejor que SOP”, opina la especialista, ya que refleja mejor la realidad de una patología que no reside exclusivamente en el ovario, sino en un sistema endocrino que requiere vigilancia constante.

En los últimos cinco años, al menos 10 ginecólogos de todo el país fueron denunciados por sus pacientes de haberlas agredido sexualmente durante la consulta. El caso más reciente fue el del médico de Burzaco Diego Clementi, procesado por abuso sexual de 6mujeres mientras es investigado por otros dos hechos.

Además de Clementi - enfrentan o enfrentaron cargos similares el riojano Héctor Lucero, el salteño Eduardo Domínguez, el correntino Alejandro Dahse y el sanjuanino Carlos Martínez. 

Esta lista también la integran el puntano Alejandro Heredia, el santafesino Claudio Mario Bazán y los neuquinos Dardo D'Orazio y Guillermo Focaccia.

En la provincia de Corrientes el ginecólogo y auditor de la obra social del Estado Gerardo Alejandro Dahse, ya había sido requerido a juicio por abuso sexual agravado contra una paciente cuando a fines de abril su situación se complicó ante la confirmación de otro procesamiento por abuso sexual con acceso carnal, esta vez con una mujer menor de edad como víctima.

En declaraciones a la prensa, una de sus víctimas contó que le inyectó una anestesia con la excusa de colocarle un DIU que la hizo dormirse “y cuando me desperté lo vi abusando de mí”.

“La Cámara de Revisión confirmó el procesamiento a Dahse en la causa por violación a una menor en 2008, por ello la prescripción se hallaba suspendida hasta tanto la víctima realice la denuncia”, explicó a Télam la abogada querellante, Sofía Domínguez Briceño.

La jueza penal de primera instancia María Josefina González de Cabañas dispuso, en junio de 2022, el procesamiento y la inmediata detención de Dahse, que finalmente recuperó su libertad cuatro meses después y espera el juicio en esa condición mientras sigue ejerciendo como ginecólogo en una clínica privada.

En Córdoba, el ginecólogo Gabriel Sánchez fue imputado en marzo pasado por un hecho de “abuso sexual sin acceso carnal” que -según la denuncia- ocurrió unos días antes en un centro de salud público de la ciudad cordobesa de Villa Carlos Paz con una mujer embarazada como víctima.

La denunciante es una joven de 18 años que concurrió al Hospital Gumersindo Sayago para un control ginecológico, y testimonió que fue “manoseada” en sus partes íntimas por este profesional mientras utilizaba expresiones lascivas para referirse a su cuerpo.

La fiscal de Tercer Turno de Villa Carlos Paz, Jorgelina Gómez, imputó a Sánchez por “abuso sexual sin acceso carnal”, y hasta el momento permanece en libertad.

El abogado Carlos Nayi manifestó a Télam que está asistiendo a la denunciante y a otras cuatro mujeres que denunciaron por hechos similares al ginecólogo Sánchez, y que se está “terminando de instruir la causa que está con secreto de sumario”, adelantó.

También especificó que el imputado está “suspendido de sus funciones” en el Hospital y en la Policía provincial, donde se desempeñaba como forense.

Además, la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Villa Carlos Paz también denunció al profesional y pidió a la Fiscalía ser querellante.

En Salta, el fiscal a cargo de la causa contra un ginecólogo que fue denunciado en noviembre pasado por haber vulnerado la integridad sexual de una paciente en dos oportunidades, solicitó la elevación a juicio.

“Sigue con prisión preventiva, alojado en la alcaldía”, explicó a Télam el abogado de la víctima, Luciano Romano, sobre la situación judicial del médico ginecólogo Eduardo David Domínguez detenido en los primeros días de diciembre pasado. 

Domínguez, que fue imputado por el delito de abuso sexual con acceso carnal en dos hechos, en concurso real, por el fiscal Rodrigo González Miralpeix, ya había recibido una condena de dos años de prisión de ejecución condicional en 2018, por una denuncia similar.

Romano precisó que “el viernes pasado, la Fiscalía presentó de manera formal el pedido de requerimiento de remisión de la causa a juicio”.

“En las últimas semanas se recibieron testimoniales ofrecidas por la defensa, pero no aportaron nada que permitiera desacreditar la acusación. También se incorporó el informe psicológico de la víctima, que da cuenta que existen indicadores postraumáticos”, apuntó el abogado.

El ginecólogo Carlos Hugo Martínez, que abusó de 14 mujeres en la ciudad de San Juan y otras tres en la localidad de Jáchal mientras las atendía en su consultorio, sigue preso en el Penal de Chimbas, donde purga una condena de 21 años y medio, que recibió el 17 de diciembre de 2019.

Esto es así porque a la pena original -que fue de 17 años- se le sumaron otros 4 en virtud de un juicio abreviado en el que reconoció haber abusado también a una adolescente de 13 años en 2017 que lo denunció con posteridad.

Los jueces de la Sala 2 lo condenaron por todos esos hechos y el juez Miguel Ángel Dávila Saffe aumentó su pena por la denuncia de otra joven jachalera, que aseguró que el ginecólogo nacido en La Rioja -pero radicado en Jáchal- también abusó de ella.

La víctima relató que el médico la manoseó, que le propuso que le practicara sexo oral y la accedió con los dedos.

En las audiencias judiciales, las partes llegaron a un acuerdo para abreviar el juicio, donde el médico y su defensor, el abogado José Torres, y la fiscal de cámara Marcela Torres, se pusieron de acuerdo para reajustar la calificación y la dejaron en abuso sexual gravemente ultrajante.

En la Rioja, se encuentra procesado con prisión preventiva desde octubre del año pasado el ginecólogo Héctor Lucero, quien se desempeñaba tanto en el sistema público y privado, y sobre quien pesa un sumario administrativo en marcha dispuesto por el Ministerio de Salud. No obstante, en enero de este año el encausado obtuvo el beneficio de la prisión domiciliaria por motivos de salud.

En declaraciones al diario Tiempo Argentino, las denunciantes lo acusaron de haberlas manoseado y de accedido sexualmente con la excusa de garantizar la efectividad de un aborto con pastillas cuando la interrupción del embarazo era todavía ilegal.

La causa por dos casos de abuso sexual con acceso carnal en el contexto de la atención médica es impulsada por el fiscal Martín Oneto bajo la dirección de la jueza de Instrucción de Violencia de Género y Protección Integral de Menores, Gisela Flamini.

En San Luis, el ginecólogo Alejandro Heredia fue denunciado a principios de este año por una adolescente de 15 años que aseguró haber sido manoseada por el especialista durante una consulta, y lo relató en sus redes sociales.

“El 17 de enero, a las 19, fui víctima de un profesional que me vio crecer”, inició la publicación en un grupo de Facebook donde nombró al médico por su nombre y apellido, y consignó la dirección del consultorio.

“Fui a retirar mis medicamentos por mi tratamiento y esta persona no dejaba de decirme lo hermosa que era, me quería besar, se me acercó a tal punto de poner su nariz con la mía. En todo momento le dije que 'no', que me soltara, quería huir. Sin embargo me abrazó, me puso la mano sobre la espalda bajo la remera, estaba en shock”, prosiguió.

La adolescente contó que en el juzgado se enteró que “esta persona ya tiene varias denuncias similares” y que llevará el caso hasta sus últimas consecuencias porque “no quiero que esto le vuelva a pasar a otra niña, a otra mujer y qué el siga haciendo su vida como si nada hubiera pasado”.

A mediados de febrero, el juez de Garantías de turno de Villa Mercedes, Santiago Ortiz, le impuso al ginecólogo una restricción que le prohíbe acercarse a la víctima.

En Neuquén por lo menos dos ginecólogos fueron requeridos judicialmente por abuso sexual en el contexto de la atención médica en los últimos años.

Uno de ellos es Dardo D'Orazio, encontrado penalmente responsable en dos juicios realizados en 2018: en el primero fue condenado a un año de prisión en suspenso y dos años de inhabilitación de la matrícula por un caso de abuso sexual simple, mientras que en el segundo fue condenado a dos años de prisión en suspenso y cinco de inhabilitación por “abuso coactivo aprovechando una relación de poder de médico hacia la paciente” contra dos mujeres.

En tanto, también se enjuició a Guillermo Focaccia, con quien se acordó el año pasado otorgarle la suspensión del juicio a prueba por tres años en la causa que se le sigue por abuso sexual gravemente ultrajante contra dos hermanas, una de las cuales era menor de edad al momento de los hechos.

En la provincia de Santa Fe, el ginecólogo Claudio Mario Bazán -que se desempeña también como médico policial- fue condenado en 2021 a seis años de prisión e inhabilitación perpetua para ejercer la medicina por haber abusado sexualmente de dos pacientes en su consultorio de la localidad de San Guillermo.

Agencia Télam.