A principios de la pandemia, un equipo de ingenieros en sonido de la Universidad Nacional de Tres de Febrero desarrolló “Tescucho”, una aplicación que convierte audio en texto y que tiene como objetivo facilitar el intercambio con personas con sordera o hipoacusia.

Eva Bongiovanni, encargada de difusión e imagen del Centro Integral de Servicios Tecnológicos de Acústica y Sonido (CISTAS) de UNTREF, cuenta que la idea de la aplicación surgió luego de que una de las integrantes del equipo viera un video de una joven que menciona las dificultades a las que se enfrentan las personas con hipoacusia o sordera por la distancia social y el uso del barbijo.

“El barbijo hace que no se pueda leer los labios y atenúa las frecuencias de audio”, dice Bongiovanni en diálogo con elDiarioAR. La aplicación es simple e intuitiva: con un botón, convierte audio a texto a una distancia máxima de dos metros. Una barra horizontal permite, además, agrandar la letra para que se pueda leer de forma clara.

“La primera versión de la aplicación traducía audio a texto en frases cortas, pero se cortaba cuando la persona dejaba de hablar y el texto se borraba. Contactamos a Mónica Leguizamón [la autora del video] y se emocionó pero dijo que para algunas cosas eso no le servía y nos orientó para poder mejorarla”, añade Bongiovanni.

Ahora, el CISTAS lanzó una segunda versión que permite desgrabar audios de forma continua. “Esta segunda versión tiene el modo antiguo, clásico, que se corta y que sirve para comunicaciones breves, y el modo continuo, que sirve para hacer como una especie de subtitulado. Lo podés poner al lado de la computadora y escribe lo que los otros dicen. El texto se puede scrollear, uno decide cuándo cortar la transcripción y se genera un archivo”.

La nueva versión de la aplicación está disponible para Android. Frente a las dificultades para implementar los cambios en iOS, el equipo trabaja para llevar la actualización a iPhone, aunque, de momento, se puede seguir utilizando la versión original: “Estamos en tratativas con la coordinación, con el coordinador y algunos docentes para armar un equipo que pueda contribuir a mejorarla”.

Un aspecto que destaca Bongiovanni, y en el que se centró la primera campaña de concientización que realizó el equipo, es que la aplicación no está destinada de forma exclusiva a las personas con discapacidad sino a la sociedad en su conjunto para que cada uno desde su lugar pueda contribuir a entablar una comunicación que no deje a nadie afuera.

“La idea era que la aplicación sirviera para comercios, bancos, lugares donde hay atención al público, que esté instalada en cualquier celular y la tenga todo el mundo”, explica. “La discapacidad la pone el entorno, no las personas”.

En este sentido, destaca el trabajo que realizan DALAT, un equipo de profesionales que se dedica a promover la accesibilidad digital, que analizó la aplicación para ver qué tan accesible es para las personas con discapacidad. “DALAT nos hizo un testeo de la app. Ellos testean las aplicaciones, todo lo que tenga que ver con accesibilidad digital, y nos dijeron que sería ideal que ”Tescucho“ tenga screen reader (lector de pantalla) para las personas con ceguera”, comenta. “Nosotros queremos hacer a la app lo más accesible posible”.

En Argentina, la ley 26.653, sancionada en 2010, garantiza la accesibilidad de la información de las páginas web a personas con discapacidad. Sin embargo, para Bongiovanni, en la práctica esto no ocurre: “En otros países te hacen una multa si un sitio no es accesible. Acá la ley existe pero no se hace cumplir y es vieja”.

Por último, señala que, más allá del objetivo principal por el que surgió el proyecto, cualquiera puede hacer uso de la aplicación para mejorar la comunicación a pesar de las distancias, el tapabocas o la virtualidad. “No hace falta tener una discapacidad para usar la app. Con la pandemia, todos tenemos una barrera y esta es una herramienta más que nos puede servir”.

MC

Ayer, domingo, el número de nuevos casos de Covid-19 registrados por el Ministerio de Salud fue el más bajo desde el 25 de marzo pasado. En total hubo 8.606 nuevos contagios de coronavirus. Pero la cifra a la baja puede responder al lunes feriado, cuando la carga de datos suele ser menor. Por eso la necesidad de los cuidados sigue en pie y funcionarios del área de la salud advirtieron que el sistema de salud se encuentra tensionado, con porcentajes altos de ocupación de camas UTI y llamaron a continuar con los cuidados y la vacunación. Mientras que, desde la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI), advirtieron sobre la delicada situación del personal que día a día trabaja en clínicas y hospitales.

En algunas provincias, si bien el número de ocupación de camas UTI bajó, sigue siendo alto y presiona al sistema. En Santa Fe, en los últimos días bajó del 98% al 93%. Por otro lado, en Santiago del Estero descendió del 94% de la semana pasada al 90%. Y en Jujuy, del 85,9% pasó al 82%. En el caso de Córdoba, hay “ocupación plena desde hace dos semanas en todo el sector privado y el público”, y las camas para Covid tienen “ocupaciones por arriba del 90%”, dijo Juan Gras, presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados (Aclisa), en diálogo con Canal 12. “Todos los días estamos peleando por una cama”, sostuvo. “La realidad es que aún estamos en un momento muy crítico. Lo mejor es que prevengamos y no tengamos que acudir a la atención médica”.

La Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) realizó un relevamiento en el que participaron 192 unidades de terapia intensiva que agrupan un total de 3710 camas de todo el país. Observó que, al 11 de junio, en cerca del 60% de las jurisdicciones, la ocupación fue mayor al 90% y el 75% de los internados requirió asistencia respiratoria mecánica. En el caso del AMBA, registraron una tasa de ocupación de 91%.

El informe afirma que un 23% de las instituciones consultadas a nivel nacional tuvo a 335 pacientes con ventilación mecánica internados fuera de terapia intensiva y la capacidad de expansión de camas en las instituciones fue del 9%.

Según Rosa Reina, presidenta de SATI, el porcentaje de pacientes con respirador internados fuera de UTI es menor al 36% registrado a fines de mayo. “Bajó, fue mejor. Fue un 23%. Eso pese a que las UTI siguieron con pacientes. Hoy hay una leve tendencia a la baja de pacientes con Covid en terapia intensiva. Es muy leve, pasó de 73% la semana anterior al 69%. Creemos que tiene que ver con eso”, dice en diálogo con elDiarioAR.

Otro dato que surge del análisis es que solo un 51% de las instituciones dispone de Comité de Bioética y el 50% cuenta con protocolo o equipo de apoyo para decidir a qué paciente se le asigna el recurso. “Siempre es importante que las instituciones tengan comité de bioética”, sostiene. “Es importante porque se discuten adecuaciones del esfuerzo terapéutico. Hay pacientes, sobre todo terminales, con los que hay que decidir si continuar con un tratamiento que no le va a significar mayor beneficio y que va a hacer que esté más tiempo internado. Hay muchas cosas que hace el comité”.

En el caso de la pandemia, destaca que estos comités son relevantes ya que el coronavirus “acelera los procesos de enfermedad terminal” y otras situaciones que los pueden llevar a la posición de tener que decidir si es beneficioso para determinados pacientes que estén internados en terapia intensiva o fuera de ella. “No es lo mismo porque en terapia intensiva van a estar aislados, en especial en esta situación en la que la familia no se puede acercar. El paciente está fuera de su ámbito familiar, de confort, está en un ambiente que puede ser hostil y hay que evaluar cuál es el beneficio, si se le puede salvar la vida o si no le va a representar un beneficio, si es mejor que esté con su familia. También si un tratamiento o procedimiento es mejor que otro, si conviene operarlo. Esas son algunas cosas que se discuten”, explica Reina.

En la muestra de SATI, además, se registraron signos de cansancio y burnout en el equipo de salud de las instituciones. Un 88% dijo sentirse agotado, un 61% mostró irritabilidad, 58% dijo sufrir trastornos de sueño y un 30% reportó agresividad, impaciencia e indiferencia. A pesar de esta situación, apenas un 38% de las UTIs observadas tiene programas de soporte emocional para el personal sanitario.

“El personal de salud está muy cansado, muy agotado, con mucha depresión y gran desaliento”, comenta Reina. “El trabajo en este ambiente es de mucho estrés, las decisiones que se toman tienen que ser muy rápidas. El paciente es inestable, parece que está bien y en una hora cambia y se pone muy mal y hay que cambiar toda la conducta terapéutica rápido, con mucha lucidez. Y el agotamiento impacta, las guardias, tener que trabajar en dos o tres lados con el mismo estrés laboral”.

Añade que a este escenario se le suman las preocupaciones económicas y los bajos salarios que perciben los trabajadores de la salud. “También impacta la situación laboral, el personal de salud no escapa a la situación económica. El salario lamentablemente es muy bajo y en muchos casos no es acorde a la responsabilidad que se tiene, que es la vida de una persona. A esto no ha habido respuesta por parte de las autoridades. Lo hemos solicitado y mucho. Los sindicatos no han sabido, o han sido más eficientes en esto, en lograr mejoras laborales para los trabajadores de la salud”.

MC

La variante Delta del coronavirus, detectada por primera vez en la India, es hoy la predominante en Reino Unido y continúa en expansión por todo el mundo, con síntomas que, según expertos, se asemejan más a un resfriado que a los síntomas clásicos. En Argentina se detectaron ya tres casos. Desde el inicio de la pandemia, el virus sufrió múltiples mutaciones, como las mal llamadas británica, la de Manaos y Río de Janeiro, la de California o la Andina.

¿Por qué aparecen estas nuevas variantes?

Los virus, como el virus de la Covid-19, necesitan infectar a un organismo para reproducirse. Cuando ingresan a la célula, generan una copia de su material genético y en estas copias pueden ocurrir errores que den lugar a mutaciones en su estructura. “Así como nosotros tenemos ADN, los virus pueden tener ADN o ARN. Ese es el genoma viral. Está formado por una cadena de nucleótidos, cada nucleótido es una cadenita de lo que es el genoma. El genoma tiene una determinada secuencia de esos nucleótidos. Cuando el virus se replica, tiene que ir poniendo cada nucleótido en esa secuencia para que no haya errores”, explica Rosana Toro, jefa de laboratorio del Hospital San Roque de Gonnet y docente de Virología Clínica en la Universidad Nacional de La Plata, en diálogo con elDiarioAR.

“Los virus se replican muy rápidamente y no tienen capacidad de corregir errores en la secuencia. El coronavirus tiene pero, como se multiplica tan rápidamente, los comete”, cuenta. “Cuando comete errores, puede ser que el virus no sea viable, puede que sea un virus viable, puede que la variación haga al virus más transmisible, puede que afecte más severamente”.

Las mutaciones que se generan en el genoma pueden provocar que cambie el comportamiento del virus. “Cuando uno dice que aparece una nueva variante, quiere decir que aparece una secuencia distinta de la secuencia original que de algún modo le otorga al virus características biológicas que lo diferencian de la secuencia anterior. Por ejemplo, una mayor transmisibilidad, que esté más adaptado a la transmisión interhumana”, dice a elDiarioAR Lucía Cavallaro, presidenta de la Sociedad Argentina de Virología.

En cuanto a si debería preocuparnos que las variantes puedan volverse más letales, advierte que “si son más contagiosas, aunque no sean más patógenas, virulentas, estas variantes van a producir un mayor número de muertes”.

“Lo que estamos viendo es la introducción de un nuevo virus a una población humana”, destaca Cavallaro. “La variabilidad es parte del gran número de transmisiones que se han producido en el mundo. Cada vez que se introduce un cambio sobre la versión original que mejora la capacidad replicativa del virus, a partir de un individuo, se infecta un mayor número de personas. Son mutaciones que le dan una ventaja al virus, sino no desplazarían a linajes anteriores. Estamos observando la adaptación del SARS-CoV-2 a la población”.

Estas variantes se pueden categorizar en variantes de interés y de preocupación. “Es de interés cuando aumenta con frecuencia en una localización geográfica y aparece en otros lugares pero no se sabe a ciencia cierta si tiene mayor transmisibilidad. Con las variantes de preocupación, se piensa en mayor transmisibilidad, mayor severidad de las infecciones, menor protección o mayor resistencia a las vacunas, al plasma convaleciente o frente a antivirales, que en el caso del coronavirus todavía no tenemos”, comenta Cavallaro.

¿Cómo hacemos para que haya menos variantes circulando?

“Lo ideal es que el virus circule menos y para eso tenemos que disminuir los casos. Cuando hay muchos casos, el virus se replica a mayor velocidad, encuentra un lugar donde está cómodo, se replica rápidamente, hay más posibilidad de que cometa errores y, por lo tanto, de que aparezcan nuevas variantes. Esas variantes no sabemos, a lo mejor el virus causa menos o más severidad. No sabemos qué es lo que puede pasar en la evolución viral”, sostiene Toro.

Cavallaro destaca la importancia de vacunar a la mayor cantidad de la población posible con dos dosis, mantener actualizados los kits de detección y no dejar de lado las medidas de prevención. “Es importante vacunar a muchas personas con una dosis, pero lo que se está viendo con la aparición de nuevas variantes es que no es suficiente sino que hace falta vacunar con dos dosis”, afirma. “Es sumamente importante que avancemos con la vacunación, sobre todo porque vamos a poder aspirar a que se corte la transmisión. También influye la conducta individual para cortar la transmisión, no podemos relajarnos. Con las nuevas variantes, se considera que hace falta un menor número de partículas virales para que te puedas infectar”.

MC

A comienzos de la pandemia, un equipo de seis diseñadores industriales de la UBA inició un proyecto solidario para cuidar al personal sanitario: diseñan y distribuyen protectores de acrílico para minimizar el riesgo al que se expone el personal de salud al realizar maniobras sobre los pacientes.

“Aerosol Box es un recinto transparente fabricado en acrílico que lo que hace es aislar la cabeza de los pacientes durante maniobras que requieren mucha proximidad entre los profesionales de la salud y el paciente. Es como una cápsula, una caja transparente. Eso se coloca sobre la cabeza del paciente cuando está acostado en la camilla y tiene unos orificios de acceso para que el personal de salud pueda trabajar sobre el paciente sin exponerse al Covid o a otro tipos de virus”, explica Santiago Bouzat, diseñador industrial y cofundador de Aerosol Box, en diálogo con elDiarioAR. 

“Principalmente lo que hace Aerosol Box es retener las partículas, los aerosoles que pueda expulsar un paciente mientras se está practicando alguna maniobra. Esta cápsula retiene estos aerosoles y el personal de salud trabaja más seguro frente a cualquier tipo de virus. Es una medida de seguridad extra a todos los dispositivos de seguridad que ya tienen, como la máscara, los barbijos, los delantales y demás”, añade.

La iniciativa nació en marzo del año pasado, cuando a Sofi, una de las integrantes del equipo, le llegó un pedido de una amiga médica que había visto los modelos en Internet. Después de investigar el modelo original, de origen taiwanés y diseño abierto, se reunieron y comenzaron a trabajar en los planos. “Lo que hicimos fue tomar el diseño original y adaptarlo primero a las tecnologías locales, lo que se podía fabricar localmente acá en Buenos Aires por lo menos. Fuimos haciendo pruebas con distintos profesionales de la salud, hicimos algunos ajustes, algunas caladuras para los hombros y demás. Así surgen los primeros modelos que desarrollamos y ahí nos conformamos como equipo”, cuenta Bouzat.

A partir de las donaciones, les llegaron agradecimientos del personal de salud, que ante una situación apremiante en medio de la pandemia valoró contar con una medida extra de seguridad, y comenzaron a recibir más pedidos. “Todo empezó por este pedido en particular y después empezaron a llegar muchas más solicitudes. A nosotros nos llegaban fotos de médicos trabajando con bolsas de consorcio arriba de los pacientes, situaciones medio críticas. La verdad que tuvo una recepción muy positiva. Del personal de salud nos llegaban puros mensajes de agradecimiento. Más allá de que existiera esa barrera de seguridad, se sentían más seguros. Creo que eso es lo más importante, que pudimos dar una mano desde nuestro lugar para que el personal de salud trabaje más seguro y menos estresado”.

Hoy, Aerosol Box ya distribuyó cerca de 190 unidades en 89 hospitales del país, “la mayoría en el sector del AMBA pero también llegamos a Salta, a Neuquén”, comenta, y recaudó casi $1,5 millones para la fabricación del equipamiento. Además, desarrollaron un nuevo modelo para realizar endoscopías y su diseño Domo ganó el premio Sello Buen Diseño argentino que otorga el Ministerio de Desarrollo a pymes y emprendimientos. “Del modelo original taiwanés, el modelo Domo es el que más se corrió del diseño original, tiene otro proceso productivo y otros ajustes que hicimos para fabricarlo acá. Estamos muy contentos con esa distinción”, dice Bouzat.

MC

La ministra de Salud Carla Vizzotti se refirió esta semana al impacto de la vacunación en la cantidad de muertes por coronavirus. Señaló que la letalidad se redujo la mitad desde el año pasado y que gracias a la vacunación se evitaron más de 5.000 fallecimientos.

“Cuando uno analiza lo que hubiera sucedido en la semana 16 a la 20 y lo que en realidad sucedió, las estimaciones indican que se evitaron 5.500 muertes durante ese lapso en Argentina, así que el mensaje final es que el esfuerzo vale la pena, es que falta menos y que vamos a poder”, sostuvo Vizzotti.

Hace una semana, había dicho que los efectos de la vacunación “ya se están notando como impacto beneficioso en la mortalidad, ya que la proporción de las personas que fallecen está disminuyendo en los mayores de 60 años”. De acuerdo a datos del ministerio, la letalidad del virus en 2020 fue de 2,8% y en lo que va de 2021, de 1,4%.

¿Cómo se miden las muertes en pandemia?

“No es lo mismo letalidad que mortalidad y los problemas para analizar ambas son distintos. Letalidad es cuántos de los detectados fallecen, mortalidad es qué porcentaje de la población fallece. El tema es que en ambas hay problemas”, explica a elDiarioAR Mauro Infantino, ingeniero en sistemas y fundador de CovidStats.

La letalidad de la enfermedad, sostiene Infantino, es más difícil de medir y depende de las variaciones de la curva. “La confirmación del caso y del fallecimiento ocurren con demora y siendo la letalidad la división de fallecidos sobre casos, los cambios de la curva la modifican”, dice.

Infantino destaca que al abarcar una gran cantidad de números, la letalidad no cambia “de un día a otro”. “Cuando trabajás con números acumulados, los números son tan grandes que no cambia de hoy para mañana. La letalidad acumulada se mueve lento porque son todos los fallecidos y todos los casos. Hay que ir viéndola por períodos”.

Según Our World In Data, este índice puede sobreestimar el riesgo de muerte en el caso de las personas que transcurren la enfermedad pero no fueron diagnosticadas. “Analizar la letalidad es más difícil todavía porque depende del testeo”, añade Infantino. “Vos no sabés cuánta gente se contagió, en cambio tenés bastante más claro cuántos murieron porque el testeo en ese caso se hace”.

La tasa de mortalidad, en cambio, refiere a los fallecimientos en relación a una población concreta. Se expresa como muertes por cada mil, cien mil o millón de habitantes, dependiendo de la tasa.

En cuanto a la mortalidad, Infantino diferencia analizar la mortalidad general y la estandarizada -por ejemplo según la edad de la población- que permite visualizar un panorama más preciso. “Es la paradoja de Simpson. Vos podés tener muchos grupos individuales que tienen un comportamiento particular y que cuando los sumás todos tienen otro. En el conurbano, por ejemplo, la población es más joven y en CABA, más vieja. Tierra del Fuego tiene menor mortalidad ”bruta“ que CABA pero es una provincia tan joven que la mortalidad estandarizada es altísima. Cuando ves la mortalidad general no tomás las diferencias de edades”, sugiere.

“Imaginate un hipotético país con 80% mujeres y 20% hombres al lado de otro con 50% y 50%. Si hablamos de cáncer de mama, la mortalidad entre ambos no puede ser comparable porque la enfermedad no impacta igual a ambos sexos. Acá es lo mismo: la COVID-19 impacta más en mayores y es esperable que haya mayor mortalidad en lugares que tengan población de mayor edad”, indica Infantino.

Por otro lado, destaca que la demora en la carga de datos de fallecidos que ocurrió el año pasado hoy es menor e incide menos en los cálculos de mortalidad de la población.

“Después de lo que pasó en septiembre, la Provincia de Buenos Aires lo subsanó y, a partir de ese momento, la demora de la provincia está más o menos entre 10 y 15 días. Vos ya sabés que de acá a 15 días vas a saber cuántas personas fallecen. En el número de mortalidad no afecta mucho, sí impacta en ver dónde está la curva”.

MC

Llegar a casa, lavarse las manos, desinfectar botellas, latas, bandejas, sachets. Desde mediados de marzo del año pasado, incorporamos nuevos hábitos de prevención para cuidarnos de un virus que no conocíamos. Pero quince meses dentro de la pandemia, la situación con la que convivimos hoy dista de lo que experimentamos e imaginamos en la primera ola.

“Las medidas de prevención llegaron para instalarse. Los puntos más importantes, que son vitales, son la distancia social y el uso de barbijo con el lavado de manos. En eso se sustenta la prevención más importante”, dice a elDiarioAR Nicolás D’Amico, médico residente en infectología en el Hospital Fernández. “Es cierto que cambió el concepto que se tenía al principio sobre la transmisión por contacto. Hoy se le da más importancia a la transmisión por gotas y se sigue hablando de la transmisión por aerosoles. Se ha dejado en segundo plano la forma de contagio por superficies como forma principal de contagio, aunque sea importante de todas formas”.

El pico de la primera ola se dio el 21 de octubre de 2020, con 18 mil casos de coronavirus registrados en 24 horas: menos de la mitad del récord de 41 mil casos detectados este 21 de mayo. En el momento de ese primer pico, teníamos un promedio bisemanal de aproximadamente 4.400 casos y 117 muertos por millón de habitantes. Hoy son más de 9.600 casos y 150 muertes por millón.

Durante el pico de casos de la primera ola a finales de octubre de 2020, se registraron poco más de 60 testeos diarios por cada mil habitantes. A principios de junio, el número fue de más de 217 testeos por cada mil habitantes, casi 4 veces más que en el peor momento de la pandemia en 2020. En aquel entonces, la positividad de los testeos era del 36,8%. Hoy es de 33,9%. Sólo en el verano, entre diciembre y febrero, la positividad bajó a entre un 10% y 20%.

Es decir, aún cuando cuadruplicamos los testeos en comparación con el pico del año pasado, la positividad es la misma: más de tres de cada diez personas testeadas dan positivo y en algunas provincias llega a más de la mitad. Un valor alto para este índice que permite dar cuenta de la capacidad de detectar casos. “Cuanto mayor es la positividad se detectan menos casos leves. Lo ideal es que haya una positividad menor al 10%”, dice a Infobae Jorge Aliaga, físico e investigador en el Conicet.

A principios de la primera ola primaban los casos importados, pero desde el año pasado contamos con circulación comunitaria del virus en todo el país. A eso se le suma la aparición de nuevas variantes, como las conocidas popularmente como la de “Manaos” o la del “Reino Unido”.

“Las formas de contagio siguen siendo las mismas. Lo que vimos en los primeros meses de 2020 es la predominancia de casos de infección adquirida fuera del país, las personas llegaban y después se producían transmisiones en la comunidad. El resto del año se empezó a asentar la transmisión comunitaria. Con estos virus, cuanto más tiempo se perpetúa la cadena de transmisión, esto puede generar mutaciones, cambia la estructura y permite generar nuevas formas de presentación como las nuevas variantes”, afirma D’Amico.

La curva de ocupación de camas UTI durante la primera ola tuvo su pico a principios de noviembre con 5.119 camas ocupadas, un 60,39% a nivel nacional y 60,6% en el AMBA. En la segunda ola, la ocupación de camas de terapia intensiva superó ampliamente estos números: desde mediados de mayo que no baja del 70% a nivel nacional, y en el caso del AMBA, desde mediados de abril. Hoy ronda el 78% en todo el país, el 75% en el AMBA y desde el 14 de mayo bate récords de ocupación a diario.

Al día de hoy, más del 23% de la población recibió al menos la primera dosis de la vacuna contra el coronavirus. A comienzos de la segunda ola, la población vacunada con al menos una dosis era del 7%. Ahora, el 86% de los mayores de 60 años están vacunados, hecho que influye en la edad de las personas golpeadas por la pandemia: en pleno pico de la segunda ola, la edad promedio de los internados en UTI es de 53 años y los menores de 60 representan la mitad de los ingresos a terapia intensiva.

“Hoy, el virus predomina en personas más jóvenes. Antes golpeaba a personas mayores y de riesgo. Esto no quita que haya presentaciones severas en esta población adulta con factores de riesgo”, sostiene D’Amico. “A los primeros grupos que se decidió vacunar es a las personas de mayor edad. Quizás estas personas eran las que mejor cumplían el aislamiento, que se les pidió cuidarse más que nunca y ahora contamos con gran parte de la población de esta edad vacunada. Y los adultos y adultos jóvenes han retomado sus trabajos habituales, mientras que los jubilados tal vez estuvieron siempre más dentro de sus casas”.

Una constante en la primera y en la segunda ola son las repercusiones de la pandemia en la economía, y las preocupaciones que se desprenden de este escenario. “Claramente las primeras restricciones tuvieron un impacto muy fuerte. Ahora estamos viendo que el impacto es menor porque fue más corto y más flexible la restricción”, explica el economista Fausto Spotorno en diálogo con elDiarioAR. “El problema es que se van acumulando, no vuelve todo a la normalidad. Algunas empresas y trabajos quedaron en el camino y otros no pero quedaron muy mal parados y los segundos cierres los terminaron de liquidar. Por ejemplo, los negocios en el microcentro”.

“Al principio claramente el tema de la salud era prioridad, con el tiempo fue creciendo la importancia de los problemas económicos. El desempleo y la inflación están al tope de la lista, corriendo uno detrás del otro”, comenta Spotorno. “Con el desempleo, lo que se está viendo es una pérdida de trabajo formal importante. El otro problema es la inflación. No es lo mismo ser pobre sin inflación que pobre con inflación. Lo mismo pasa con la clase media. Si uno no pierde la disciplina, puede vivir mejor, te ordenás, sabés que tenés un presupuesto, pero esto no es posible si tenés inflación. Siempre estás corriendo”.

MC

Con 539 muertes registradas en las últimas 24 horas, Argentina traspasó el umbral de los 80 mil fallecidos por coronavirus en lo que va de la pandemia.

De estos 80.411 fallecidos desde marzo de 2020, 37.166 mil murieron en el período entre principios de enero y fines de mayo. Es decir, un 46,25% de las muertes en poco menos de año y medio de pandemia ocurrieron en los últimos cinco meses.

A fines del año pasado, la cantidad de muertes por coronavirus sumaban 43.245, casi la población total de Villa Gesell, que cuenta con 45 mil habitantes. Para abril, cuando comenzó la segunda ola, ya había superado los 55 mil y, desde entonces, sumó otros 27 mil muertos.

La curva se encuentra ascendente desde principios de abril. Si se descuentan las altas cifras registradas en la primera semana de octubre del año pasado por la demora de carga, en estos primeros días de junio se batieron récords históricos de muertes en lo que va de la pandemia. Desde el 31 de mayo, no bajan de 500 fallecimientos diarios y el país se ubica decimoquinto entre los países con mayor cantidad de muertes totales por coronavirus.

Además, Argentina es hoy uno de los países con mayor cantidad de muertes por millón de habitantes, con 11,81 fallecidos por millón, sólo por debajo de Uruguay (16,2), Paraguay (13,98), Bahréin (12,43) y Surinam (12,18). Desde mediados de mayo no baja del piso de 10 muertos diarios por millón de habitantes.

Por otro lado, avanza el operativo de vacunación: esta semana se aplicaron casi 1,7 millones de dosis de vacunas contra coronavirus. En total, el total de primeras dosis aplicadas es de 10.417.359 (un 22,96% de la población) y 2.956.708 personas completaron la inmunización con la segunda dosis.

A día de hoy, más del 84% de las personas mayores de 60 años recibieron al menos una de las dos dosis. En la Ciudad de Buenos Aires, este viernes se habilitó el registro de vacunación para personas mayores de 55 años sin comorbilidades y la semana que viene podrían anotarse los mayores de 50.

MC

Con las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna, la pandemia puso en foco a una tecnología creciente, que lleva décadas de desarrollo y que promete bajar los costos y acelerar el ritmo de producción de vacunas: el ARN mensajero.

En muchas vacunas, el mecanismo empleado consiste en inyectar el virus atenuado o inactivo en el organismo. El caso de las vacunas ARNm es distinto: la vacuna enseña a las células del cuerpo a producir una proteína que genera una respuesta inmunitaria por parte de las células.

“Las vacunas se fabrican con un ARN mensajero que codifica la proteína S del SARS-Cov-2. Se envuelve en una cápsula lipídica, como una bolita de grasa, y eso es lo que se inocula”, dice a elDiarioAR Javier Farina, médico infectólogo y ex Director del Comité de Infectología Crítica de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI).

“Es un mensaje que llega a las células encerrado en un vehículo. Las células reconocen el mensaje y generan proteínas, en particular la espina del coronavirus, la que utiliza el virus para entrar a la célula, que es la que genera mayor cantidad de respuesta inmune”, explica María Belén Almejun, investigadora en el CONICET y docente de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA.  “Cuando nuestras células hacen esta proteína, nuestro sistema las reconoce como extrañas y monta una respuesta inmune de dos tipos: por un lado los anticuerpos y por otro la respuesta celular”.

Almejun destaca la importancia de esta respuesta celular de nuestro organismo ante los virus, es decir, que haya células capaces de detectar a otras células infectadas. “Frente al virus, es importante que haya una respuesta celular, pero eso no se mide como sí se hace con los anticuerpos”.

Una de las ventajas de este tipo de vacunas es que llevan un proceso de elaboración más sencillo que acelera la producción en comparación con otras vacunas. Además, los costos de producción son menores. “Son muy fáciles de producir, es una tecnología sencilla con respecto a la producción de proteínas y son muy baratas”, afirma Almejun.

“Estas vacunas pueden modificarse rápidamente ante la emergencia de nuevas variantes. Eso es una gran ventaja, en especial en este contexto. A futuro se podría generar vacunas frente a nuevas variantes de forma más rápida”, añade Farina.

Al contrario de algunos rumores extendidos, estas vacunas no afectan ni interactúan con nuestro genoma. El ARN mensajero no entra al núcleo celular donde se encuentra nuestro ADN sino que se encuentra en el citoplasma de la célula. Y aún si pudiera ingresar al núcleo, tampoco podría integrarse en el genoma.

“No hay forma de que el ARN se inserte en el ADN. Hay vacunas de ADN que están siendo desarrolladas y que no llegaron a fase 3, pero las vacunas de ARN mensajero son incapaces de insertarse en nuestro genoma”, dice Almejun. “El ARN es una molécula que se degrada por cualquier cosa. Ingresa y se degrada como cualquier mensajero en nuestras células. Tiene un tiempo breve, fabrica la proteína y se degrada, no permanece en el tiempo”.

La tecnología de las vacunas de ARN no es nueva sino que lleva varias décadas de investigación. De momento se han estudiado vacunas de ARNm para el virus del zika, la influenza y la rabia y se está comenzando a investigar cómo utilizar este tipo de tecnología para generar una respuesta inmunitaria a ciertas células cancerígenas.

“Hay vacunas en fase de prueba más avanzadas, por ejemplo, para la tuberculosis. Sería genial que diera resultado, hasta el momento no hubo ninguna que pudiera reemplazar a la BCG. También hay una avanzada contra el HIV”, comenta Almejun. “Es una tecnología muy sencilla, barata y segura para el que la produce”.

MC

Por la facilidad para acceder a la vacunación, e inicialmente por los costos en comparación con otros destinos, se disparó la demanda de vuelos a Miami. Según el sitio de reserva de alojamiento Booking, en abril, la ciudad quedó cuarta entre los destinos más buscados por los argentinos.

En esta línea, este mes, Aerolíneas Argentinas aumentó su frecuencia de 6 a 9 vuelos a Miami por semana, informa el blog Sir Chandler. Por otro lado, American Airlines pasó a efectuar 7 vuelos semanales en esta misma ruta. Ambas compañías ofrecen vuelos directos a Miami.

“Vendí un montón de pasajes a Miami para gente que fue exclusivamente a vacunarse. En la agencia ofrecemos el pasaje y después podemos conseguir alojamiento, ya sea departamento u hotel”, cuenta Marcelo Mirgone, dueño de la agencia M&M Viajes, en diálogo con elDiarioAR. “Los vuelos a Estados Unidos son los más demandados, sobre todo a Miami. Hasta el 22 de junio no hay lugar en ningún vuelo, recién a partir de entonces hay lugar, dos o tres por vuelo, con tarifas carísimas”.

Armar el presupuesto: ¿cuánto cuesta viajar?

“Un pasaje hoy parte más o menos de 160 mil pesos. Eso es lo más económico, vía Bolivia, vía Panamá. Todo con conexión. En el caso de los vuelos directos estamos hablando de arriba de 380 mil pesos”, sostiene Mirgone.

En cuanto al hospedaje, señala que el costo varía según la ubicación, la cantidad de huéspedes y la clasificación del alojamiento. “La noche de departamento para una familia de 4 personas, que es lo que se ofrece allá, está más o menos entre 150 y 180 dólares. En el caso de un hotel, podría decirse que la habitación individual o doble está entre 130 y 140 dólares la noche, siempre dependiendo de la ubicación”.

Otra variable a considerar a la hora de armar el presupuesto es el traslado. Según Rentalcars, alquilar un auto chico en el aeropuerto de Miami en el mes de junio puede costar a partir de 53.000 pesos la semana. Una SUV parte de los 62 mil y una minivan, 87 mil pesos por semana. Por otra parte, el servicio de transfer desde el aeropuerto a un hotel o al puerto de la ciudad ronda los 45 y 65 dólares.

Una vez allá, ¿qué pasos hay que seguir para vacunarse?

El Estado de Florida aprobó la vacunación para no residentes el 29 de abril. La vacunación, tanto para residentes como para turistas, es gratuita. Se puede realizar un pre registro en la página oficial del Estado, que luego se encarga de asignar un turno. Otra opción es verificar si hay citas disponibles en farmacias a través de la web de Vaccine Spotter y sacar turno directamente en el sitio de la farmacia.

A la cita se debe acudir con documento o pasaporte y debe indicarse una dirección en Miami (por ejemplo, el alojamiento donde uno se encuentra hospedado) y un teléfono local. El teléfono puede ser el del mismo alojamiento o una tarjeta SIM prepaga. Esta última se consigue en supermercados o kioscos y, aunque el rango de precios varía, un mes de navegación ilimitada cuesta entre 35 y 45 dólares.

Algo importante a tener en cuenta es que, de aplicarse la vacuna de Pfizer o de Moderna, se debe calcular el tiempo entre la primera y la segunda dosis. En el caso de Pfizer, el lapso es de tres semanas desde la primera dosis, mientras que con la vacuna de Moderna es de un mes o 28 días. En cambio, en el caso de la vacuna Johnson & Johnson, que es monodosis, se puede regresar una vez aplicada la dosis.

Dentro de los requisitos para el ingreso al país, Estados Unidos exige a los viajeros un test PCR negativo realizado en un máximo de 72 horas previo al vuelo y los pasajeros deben tener la visa al día. De momento, no se están otorgando nuevos turnos para tramitar o renovar visas. Quienes cuentan con pasaporte europeo pueden viajar sin visa si tramitan la autorización.

MC

En el primer día luego de la salida del confinamiento, Argentina llegó a un nuevo pico de internados en terapia intensiva: este lunes se registraron 7.325 camas UTI ocupadas en todo el país. Es el número más alto en lo que va de la pandemia y llega después de 18 días ininterrumpidos de récords en las internaciones.

En esta misma línea, la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) presentó ayer un nuevo informe sobre la ocupación de camas de terapia intensiva a nivel nacional. Del análisis de 177 UTIs, compuestas por un total de 3761 camas, observaron que la tasa de ocupación subió a 92%.

En el 58% de las jurisdicciones, la ocupación de camas fue mayor al 90%. Incluye a la Provincia de Buenos Aires, CABA, La Pampa, Salta y San Luis. Superan el 95% de ocupación de camas UTI, y se acercarían al colapso del sistema sanitario, Chubut, Córdoba, Mendoza, Neuquén, Río Negro, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán.

En el AMBA se registró, en promedio, una ocupación del 94% de las camas de terapia intensiva. Además, el 63% de las instituciones no cuenta con camas disponibles y el 82% de los pacientes requirieron del uso de ventilación mecánica.

Por otro lado, el informe concluye que se observaron pacientes jóvenes y graves, que 2 de cada 10 presentó falla multiorgánica y que la edad promedio de los internados con Covid-19 positivo fue de 53 años.

“El rango etario bajó de la primera ola a la segunda ola más o menos en un promedio de una década menos. Si el año pasado nuestro promedio era de 60 años, ahora probablemente estemos más cerca de entre los 40 y los 50”, dice Luciana Previgliano, médica intensivista en el Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, en diálogo con elDiarioAR.

Previgliano considera que esta tendencia a la baja en el promedio de edad de los afectados se da por varias razones, entre ellas el ritmo del plan de vacunación. 

“Los pacientes más longevos están prácticamente vacunados en su totalidad, entonces requieren menos internación en terapia intensiva. Son grupos que siempre acataron y respondieron bien a las directivas y a los cuidados que se le solicita a la población: al ser población de riesgo, entendían que podían estar expuestos a una situación mucho peor. Por otro lado, las poblaciones más jóvenes son las que salen más frecuentemente, que tienen mayor actividad, tanto en el trabajo como en las reuniones sociales. Eso también puede llegar a inferir”, explica.

Además, cuenta que, como en otras instituciones, desde comienzos de la pandemia el hospital “se ha adaptado a ser receptor de pacientes solamente Covid-19” y que se multiplicó “el despliegue de camas de cuidados críticos y de internación”.

“Actualmente tenemos cinco unidades de cuidados críticos, en tres se atienden pacientes solo Covid-19 y dos están para pacientes negativos. El área de emergentología ya no es más una guardia externa sino que es una unidad de cuidados críticos manejada por emergentólogos. El resto de las unidades críticas las manejan los intensivistas”.

MC

En medio de la pandemia, y tras 16 días de paro, este viernes más de cincuenta médicos del Hospital Municipal Dr. Raúl F. Larcade de San Miguel renunciaron a sus cargos. Se trata de la cúpula entera del servicio de cardiología y el servicio completo de clínica médica del hospital. El sábado se les sumó el equipo de dermatología.

“El servicio de clínica médica dejó las funciones por los aprietes y las persecuciones. Era imposible trabajar. Lo mismo le pasó al servicio del cual soy jefe, el servicio de cardiología. Ayer decidimos renunciar, por lo menos la cúpula”, dice Gabriel Jans, Jefe del Servicio de Cardiología, en diálogo con elDiarioAR.

Si bien el conflicto comenzó en enero de este año, los referentes principales del reclamo denuncian que sufren precarización laboral hace años.

“Hace 15 años no hay nombramientos, no nombran a ningún trabajador en blanco. Todo el mundo trabaja en negro con una figura que se llama ”mensualizados“. El 90% de los trabajadores están precarizados”, explica Sebastián Motrel, médico cirujano del hospital.

“También hubo un atraso con los ingresos en relación con trabajadores de otras instituciones. Ahora estamos 40% abajo del promedio de Provincia. A todo esto se suma que a fin de 2020 empezaron a hacer recortes en el municipio, dejaron de pagar presentismo y horas extra, cosas que sumaban al salario”, cuenta y añade que los trabajadores empezaron a reclamar de forma individual pero, ante la falta de respuesta, decidieron agruparse y realizar un reclamo colectivo por mejoras salariales y en las condiciones de trabajo.

“En este tiempo realizamos manifestaciones, marchas y paros. Sufrimos amedrentamientos, desplazamientos y despidos”, sostiene Jans. “Hubo una mediación de un abogado que mandó el municipio y lo único que hizo fue amenazarnos. Amenazó con encontrar fallas en historias clínicas para armar causas legales”.

Los médicos denuncian que el conflicto “está muy trabado” y que “no hay diálogo con el municipio”.

Motrel lamenta que la situación actual del hospital luego de la renuncia masiva afecta directamente a los vecinos de San Miguel, además de al hospital en tanto hospital escuela.

“Somos hospital escuela y formadores de médicos. Clínica médica es el servicio madre del hospital y se termina con esto porque los residentes se están yendo. Ante la situación catastrófica y el conflicto, los residentes decidieron irse porque no es un lugar adecuado para su formación”, afirma.

Según estimaciones de 2017, en el partido de San Miguel viven aproximadamente 300 mil personas. El Larcade es la institución principal dentro de los tres hospitales municipales del partido.

“Los que sufren son la gente que vive en San Miguel, que van a perder un montón de calidad de atención. Que en este momento no tengan cardiología y clínica médica es una cuestión gravísima que deja prácticamente inoperante al hospital. Es trágico, es como la pérdida de un familiar. Nos duele muchísimo tener que tomar estas decisiones”, concluye Motrel.

Fuentes cercanas al municipio aseguraron que los servicios del hospital están garantizados y lo explicaron como un conflicto gremial. Las fuentes oficiales consultadas no respondieron formalmente a elDiarioAR.

MC

Si hasta hace pocos meses los adultos mayores representaban el grupo etario más golpeado por la pandemia, el avance en la vacunación hizo que la edad promedio de ingresos a unidades de terapia intensiva (UTI) y de fallecimientos por coronavirus bajara de forma significativa.

Hoy, los internados mayores de 70 años rondan el 20%, cuando hace cinco meses, y hasta marzo, conformaban la mitad de los internados en camas UTI, sostiene el senador provincial por Corrientes Martín Barrionuevo.

En un gráfico que compartió en la red social Twitter, Barrionuevo muestra, además, que al 21 de mayo los menores de 60 conforman el 50% de los ingresados a terapia intensiva. Poco más del 20% corresponde a internados entre 50 y 69 años, y aproximadamente otro 20% a pacientes entre 40 y 49.

Una tendencia similar siguen los fallecimientos por coronavirus. En enero, más del 65% de los muertos tenían más de 70 años. Al 17 de mayo, los menores de 70 ya superaban el 50%.

A fines de abril, la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) publicó un informe basado en una muestra de 163 unidades de terapia intensiva, 3.332 camas en total, tanto públicas como privadas, de todo el país. Como resultado, arrojó que la edad promedio de ingreso a terapia intensiva se encontraba en 53 años.

“Creemos que ahora puede estar en los 45 años”, dice Rosa Reina, presidenta de SATI, en diálogo con elDiarioAR. “Eso nos dicen todos nuestros colegas en diferentes provincias. Tiene que ver con que es el grupo etario que todavía no está en el plan de vacunación y que circula por la calle por diferentes motivos”, explica y añade que las nuevas variantes, más contagiosas y virulentas, también inciden en esta tendencia.

“La vacunación empezó por el personal de salud y la gente mayor. Ahora ya no se están hospitalizando o en un porcentaje mínimo. Esto ha hecho que este año realmente bajara la edad de los pacientes que están ingresando en terapia intensiva. Está pasando en todos lados, es una situación que también se está dando en el resto de América Latina y Europa”, sostiene Reina.

A pesar de los avances en la vacunación, los altos niveles de contagios, en particular por la circulación de nuevas variantes y la llegada del invierno, presiona la capacidad de las unidades de terapia intensiva. Un informe reciente de SATI señaló que doce provincias superan el 89% de ocupación de camas UTI.

“Creemos que ya son más de la mitad las provincias con ocupación mayor a 90%”, comenta Reina. “Hay varias provincias que están colapsadas porque no tienen camas de terapia intensiva. El 36% de los pacientes con respirador se atienden fuera de terapia intensiva, en salas que se adecúan para atender a estos pacientes. Y de pacientes muy graves, el 70% van a respirador”.

MC

En medio de las medidas de restricción impuestas esta semana ante el aumento de contagios, preocupan distintos indicadores de la situación epidemiológica: desde la ocupación de camas de terapia intensiva (UTI) al alto nivel de positividad de casos, que en cinco provincias supera el 50%.

Ayer se registraron 41.080 casos, el pico máximo desde que comenzó la pandemia, y la ocupación de camas UTI en todo el país alcanzó un nuevo récord con 6.802 camas ocupadas, un 32% más con respecto al mes pasado. Hace catorce días que supera a diario el pico de 5.038 internados que había alcanzado en noviembre del año pasado.

A nivel nacional, el 76,2% de las camas UTI en todas las patologías y sectores están ocupadas. Según un informe de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, publicado esta semana, siete provincias superan el 90% de ocupación de camas de terapia intensiva. Se trata de Mendoza (98,83%), La Pampa (98,52%), Chubut (96%), San Juan (95,35%), Santa Fe (93,62%), CABA (92,64%) y la Provincia de Buenos Aires (91,52%). Las siguen Córdoba (89,47%), Santiago del Estero (89,41%), Tucumán (89,39%), La Rioja (89,1%) y Corrientes (89,02%).

Desde SATI señalan, además, que de una muestra voluntaria de UTIs públicas y privadas se vio que un alto porcentaje de instituciones tiene escasa capacidad de expansión de camas.

Si bien CABA (2.908) y la Provincia de Buenos Aires (2.231) se encuentran entre los distritos con mayor cantidad de muertes por millón de habitantes, hoy Tierra del Fuego ocupa el segundo lugar con 2.347 muertes por millón, y Santa Cruz el cuarto con 2.130. Por otro lado, Jujuy (3,9%), Salta (3,2%) y La Rioja (3,2%) tienen los porcentajes de letalidad más altos de todo el país.

En cuanto al aumento de los casos a nivel nacional, en una comparación de los casos de los últimos 14 días contra los casos de los 14 días anteriores realizada por Martín Barrionuevo, Santiago del Estero mostró un 124% de crecimiento, Catamarca 117% y Chaco 116%. Formosa, por su parte, subió un 738% después de registrar casi 9 mil casos pendientes de carga correspondientes a meses anteriores.

Por otra parte, La Pampa, Neuquén, Río Negro, Santa Fe, San Juan, Entre Ríos y Santiago del Estero cuentan con un porcentaje de positividad de casos superior al 55%. Es decir, en estas siete provincias, más de la mitad de los testeos dan positivo. El distrito con el porcentaje de positividad más bajo es CABA, con 22,4%, cuando la OMS recomienda mantener el número por debajo del 10%.

MC

Desde inicios de la pandemia de Covid-19 se considera a las personas con obesidad como personas de riesgo y, como tales, hoy se las prioriza en el plan de vacunación. Las investigaciones lo confirman: los pacientes con obesidad tienen más chances de contraer un coronavirus más grave que aquellos pacientes sin sobrepeso.

En un artículo publicado en la revista científica European Journal of Internal Medicine, investigadores de la Clínica Universidad de Navarra y CIBEROBN dan cuenta de que los pacientes con coronavirus que sufren obesidad tienen más posibilidades de desarrollar un Covid-19 grave así como de morir por complicaciones derivadas de la enfermedad.

“La obesidad frente al Covid-19 es un factor de riesgo casi tan grave para los jóvenes como ser anciano”, dice el científico argentino Oscar Cingolani en diálogo con Infobae.

El investigador dirigió un estudio, publicado en la revista científica The Lancet, según el cual los jóvenes infectados con coronavirus tienen menos chances de entrar a terapia intensiva que las personas mayores a menos que tengan obesidad. “La obesidad puede restringir la ventilación, impidiendo la excursión del diafragma, lo que deteriora las respuestas inmunes al virus SARS-CoV-2”, comenta.

“Cada célula puede guardar un máximo de grasa. Cuando la gente tiene sobrepeso, esa cantidad de grasa llega al límite y empieza a generarse una inflamación”, explica Mónica Katz (MN 60.164), médica especialista en nutrición, en diálogo con elDiarioAR.

“El cuerpo percibe que es un cuerpo extraño, lo trata como a una bacteria o un virus. Eso lleva células del sistema inmunológico pero no hay una bacteria, con lo cual cuando aparece de verdad una amenaza, como el virus de la Covid-19, no hay ‘soldados’. Todas las células del sistema inmune están comprometidas, queda poca respuesta inmunológica para hacer frente a una infección compleja como este virus. El fenómeno inflamatorio que genera el coronavirus con obesidad es peor”.

Además, aclara que las personas con obesidad no tienen más chances de contagiarse sino que “si se contagian, la van a pasar peor”. “Los más internados, los que más frecuentemente ocupan camas de terapia intensiva, los que requieren asistencia mecánica respiratoria y fallecen son en su mayoría obesos o personas con comorbilidades”, cuenta.

Katz destaca la importancia de mantener una alimentación saludable no sólo para la salud personal sino para prevenir la aparición de nuevas variantes de coronavirus. “Lo que hay de evidencia científica es que en la persona con carencias nutricionales, el virus muta. Está comprobado con distintos coronavirus y con distintos virus. Así que si yo como bien, no solo la voy a pasar mejor sino que voy a evitar que el resto de la gente tenga que soportar variantes más virulentas” de Covid-19.

“En Argentina nadie cuestiona a quienes promueven el ayuno intermitente. Pero si yo como cuatro horas al día, no puedo comer todo lo que necesito cada día cuando el Covid-19 requiere un estado nutricional fundamental. Y no podemos darnos el lujo de tener carencias nutricionales. Es el momento de comer lo más sano posible”.

Qué son el sobrepeso y la obesidad

La OMS define al sobrepeso y a la obesidad como “una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud”. Para indicar el sobrepeso y la obesidad en adultos, utiliza el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su altura en metros (kg/m2).

Según la organización, una persona con IMC igual o superior a 25 tiene sobrepeso, mientras que la obesidad coincide con un IMC igual o superior a 30. El gobierno de la Ciudad considera de riesgo en su plan de vacunación a aquellos con un IMC igual o mayor a 35. Pero el peso no es el único factor que se debe tener en cuenta sino dónde se encuentra la grasa en el cuerpo. La distribución abdominal, por ejemplo, se encuentra vinculada a un incremento en el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas, diabetes e hipertensión arterial.

La cantidad de personas con obesidad en el mundo se triplicó en las últimas cuatro décadas. En Argentina, un 67,9% de la población adulta tiene exceso de peso, dentro de los cuales un 33,9% tiene obesidad. En niños de 5 a 17 años, un 40% presenta exceso de peso.

MC

Con la pandemia y los cambios en la modalidad de trabajo, muchas familias se vieron motivadas a dejar las grandes ciudades por una vida más tranquila y en contacto con la naturaleza. En esta línea, en lo que va del 2021, más de 2.000 familias se instalaron en Villa Gesell, confirmaron a elDiarioAR desde el municipio.

En la ciudad balnearia, empezaron a detectar en la temporada baja que quienes solicitaban un permiso en marzo comenzaban a estirar la fecha de salida y realizar una visita más larga y duradera. En abril, 15 mil personas entraron a Villa Gesell, un 40% solicitó quedarse más de un mes y un 15% para el resto del año. El “boom” impactó principalmente a las localidades del sur del Partido, entre ellas Mar de las Pampas, Mar Azul y Las Gaviotas.

Una de las ventajas de la vida en Villa Gesell es el costo de las propiedades en comparación a la Capital o al conurbano bonaerense. Un departamento o duplex de 2 ambientes puede arrancar en US$ 60 mil, mientras que un 3 ambientes parte de US$70 mil y por una casa familiar pueden pedir como mínimo US$100 mil. Pero el factor más citado por los nuevos inquilinos es la tranquilidad.

Pablo Cresci es contador y, con su mujer, tienen un estudio contable en la Ciudad de Buenos Aires. Sostiene que el encierro y “la monotonía” de la pandemia en la ciudad influyó en su decisión: dejar la ciudad y hacer teletrabajo desde la costa.

“Siempre estuvo la idea de venirnos con mi esposa acá, la familia de ella siempre estuvo vinculada a Gesell”, cuenta en diálogo con elDiarioAR. “Esta propuesta que siempre estuvo sobre la mesa la empezamos a madurar. En diciembre vinimos, pasamos las fiestas acá y de a poco fuimos quedándonos y lo confirmamos. Contrasta mucho con el ambiente donde vivíamos nosotros, es mucho más tranquilo, mucho más verde”.

Entre las razones detrás de la mudanza cita a la crianza de su hijo. “Tenemos un nene de 4 años que empezó el jardín acá. Pensando en un futuro, creemos que es un buen lugar para que crezca, fue parte de la decisión”, confiesa.

“La pandemia fue un quiebre, dijimos ‘la próxima vez que cierren, que no nos agarre acá’”, dice Federico Heuck, entrenador físico oriundo de San Fernando.

Para Federico, la decisión de reemplazar la ciudad por naturaleza se vio determinada por una necesidad de cambiar de estilo de vida. “Queríamos más tranquilidad. Somos de San Fernando y allá había mucho ruido, había crecido mucho, había mucha circulación de autos y de gente, día y noche. No tenía paz. No sentíamos que estuviéramos cómodos allá y acá siempre nos gustó. En un lugar así, tranquilo, vas al super en hora pico y hay diez personas, es maravilloso”, comenta.

Cuenta que con la mudanza, tuvieron que empezar de nuevo. “Nos vinimos prácticamente de cero. Mi señora es docente de nivel inicial y, cuando nos mudamos, confiábamos en que iba a poder trasladar su cargo pero no. Yo soy entrenador y acá me vine a hacer de cero. Tuve suerte de conseguir trabajo, empecé a hacer una movida muy fuerte en redes para hacerme conocer y por suerte tuve muy buena repercusión. Por suerte estamos trabajando bien, ella en Mar Azul y yo acá [en Gesell] con clientes”.

Como Pablo, Federico destaca que la decisión contempló mejorar la calidad de vida de sus hijos. “Acá los chicos recuperaron una libertad y una independencia que allá era imposible. Creíamos que era el lugar donde queríamos que se críen nuestros hijos y donde nosotros pudiéramos desarrollar una vida más tranquila donde disfrutar más. Ahora tratamos de disfrutar cada momento que tenemos y ver qué nos depara”.

Hugo Rodas tiene un departamento en la localidad de Villa Gesell desde los 21 años. Hoy, con 65 años, siente que ya está “en la edad para vivir en un lugar así”. “La vida son ciclos, etapas, pero no todo el mundo lo ve de la misma manera”, sostiene.

De joven trabajó en un almacén, luego integró un grupo de folklore y tuvo un videoclub 19 años y medio hasta que optó por dejar el caos de la ciudad. “Soy de Haedo. De soltero viví en la ciudad, en Villa Devoto. Pero la ciudad me agotó. Me cansa el tránsito, la gente. Hoy contemplo un pájaro, el mar, me gusta la tranquilidad. Cuando uno es joven vive la vida de otra manera”, afirma.

Hoy, alquila departamentos en Villa Gesell y, durante el invierno, dedica su esfuerzo a mantenerlos. “Para tener algo acá hay que mentalizarse de que es indomable. Siempre hay cosas que hacer por el clima del mar”.

Sin embargo, para Hugo la calma pesa más que el esfuerzo. “Vivir en Gesell es pensar en vivir más tranquilo, apreciar la naturaleza. Es mágico y tiene su historia también”.

MC

En Uruguay, ginecólogos alertaron por un aumento de casos de embarazadas graves en terapia intensiva. El gobierno brasileño, por otro lado, pidió postergar los embarazos “hasta que la pandemia amaine”, una recomendación similar a la que realizó en 2016 durante la epidemia de zika. Sin embargo, expertos coinciden en que el riesgo para el grupo es bajo, aunque el coronavirus podría causar ciertas complicaciones en el cuadro de salud de las embarazadas.

Ezequiel Manrique, jefe de terapia intensiva del Hospital Florencio Díaz en Córdoba comentó en diálogo con La Voz que “al haber bajado el grupo etario que es foco de la pandemia, esto ha afectado a mayor número de embarazadas”. Aún así, señala que esta tendencia “no es un indicador de que el embarazo sea un factor de riesgo”. “Son como cualquier otro paciente que tienen la particularidad del embarazo”, aclara.

“La afectación no es diferente a la que puede tener una mujer de esa edad”, dice Leonardo Mezzabotta (MN 70.222), secretario general de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (SOGIBA), en diálogo con elDiarioAR. “Se ha visto que la morbilidad, la posibilidad de que un cuadro se agrave es mayor. Lo que se está viendo más es mayor riesgo de que se agrave el cuadro respiratorio. Pero en términos absolutos, el riesgo de mortalidad en embarazadas es bajo”.

“El útero, al aumentar su tamaño, comprime más el tórax y la mecánica respiratoria es más compleja porque tiene menos espacio. Los pulmones se expanden menos y la embarazada se cansa más. Esto ya sin Covid-19. Si al pulmón, que tiene menor capacidad de distensión, le agregás una neumonía, la respiración se complica más y hay mayor riesgo de intubación”, explica Gustavo Albanese (MN 87.664), ginecólogo y obstetra en la Clínica y Maternidad Suizo-Argentina.

Ambos coinciden en que las embarazadas deben extremar los cuidados, en especial el último trimestre, donde aconsejan tomar mayores recaudos y “aislarse más”. “Tener un parto con Covid-19 es problemático porque el coronavirus puede formar trombos. Es más riesgoso para una embarazada estar infectada en el momento del nacimiento”, advierte Albanese.

Otro riesgo que mencionan es la posibilidad de tener un parto prematuro. Y señalan que las investigaciones hasta el momento sobre el impacto en los recién nacidos de madres contagiadas son insuficientes. “Todavía no se sabe si afecta el desarrollo del bebé o si incide en la mortalidad prenatal”, sostiene Mezzabotta.

“Hasta ahora, en los bebés de madres infectadas con Covid-19 la evolución neonatal no es mala. Es la misma de una paciente sin coronavirus, cumplen sus etapas evolutivas de forma habitual. Los trabajos médicos se analizan a cinco años, así que en estos chicos se va a poder analizar una estadística de acá a cinco años”, afirma Albanese.

En cuanto a si se debe priorizar al grupo en los planes de vacunación, los dos consideran, en línea con las recomendaciones de la OMS, que lo importante es asegurarse primero de que las vacunas sean seguras tanto para las embarazadas como para el bebé en gestación.

“Los beneficios de la vacuna son claros, reduce el impacto de la enfermedad. El problema está en la seguridad de las vacunas y la falta, a la fecha, de información fehaciente de que sean seguras para la embarazada y para el bebé”, dice Mezzabotta. “La recomendación en general de vacunar a una embarazada tiene que ver con otro factor, como las comorbilidades o que tenga un nivel de exposición mayor. Por ejemplo, las que trabajan en la docencia o en la salud y lo hacen de forma presencial”.

MC

A pocos días del vencimiento del DNU que impuso las últimas restricciones ante el aumento de contagios, la segunda ola de coronavirus golpea fuerte al país: desde que comenzaron a escalar los casos en la última semana de marzo, se registraron más de un millón de contagios y 15.873 fallecimientos por coronavirus.

Desde el 23 de marzo se detectaron 1.055.113 casos de Covid-19 en todo el país. Representan más del 30% de los 3.307.285 contagios registrados en lo que va de la pandemia. En el mes de abril, se duplicaron los casos y se multiplicaron las muertes por coronavirus, que este fin de semana pasaron la barrera de los 70 mil.

Además, desde el 13 de abril la ocupación de camas de terapia intensiva en el AMBA no baja del 70%, y desde la última semana del pasado mes oscila entre el 75% y el 77%. En el caso de las camas UTI a nivel nacional, este sábado el sistema llegó al 70% de ocupación.

El 16 de abril se registró el número máximo de contagios en lo que va de la pandemia, con 29.472 casos reportados en 24 horas. “El pico no pasó ni podemos predecir a cuánto podría llegar si nos relajamos. Depende de la conducta que podamos tener”, advierte Lucía Cavallaro, presidenta de la Sociedad Argentina de Virología, en diálogo con elDiarioAR.

Cavallaro sostiene que a nivel nacional “estamos en una meseta demasiado alta” y que en ciertas zonas focalizadas se registra “un aumento exponencial de casos”. “En estas próximas semanas, varios lugares del país tendrán que tomar medidas para frenar el número de casos. Además estamos en invierno, las condiciones climáticas favorecen la transmisión”, dice.

Considera que esta escalada de casos se vio influída por la aparición de nuevas variantes de Covid-19 en el territorio. “Esta situación se da en parte por la presencia de nuevas variantes del virus. Se está evidenciando que hay un incremento muy rápido en el número de casos y esto da cuenta de que está circulando un virus de mayor transmisibilidad”.

Para poder tener un control efectivo, destaca la importancia de avanzar con la vacunación, reforzar el cumplimiento de las medidas e incentivar la responsabilidad individual: “En determinados lugares donde no hay control del cumplimiento, las medidas actuales impactan pero poco, son insuficientes. Tenemos que convencer a la población de cuidarse, todo lo que uno hace impacta en el conjunto. Cuando uno tiene un síntoma compatible debe aislarse, aún si no tiene un diagnóstico. Esto no está ocurriendo y cuesta mucho”.

“Debemos hacer todo el esfuerzo posible para torcer la curva y que bajen los casos, no que se mantengan estables. Tenemos que ver cómo hacemos para que las camas se desocupen pero no porque la gente se muere sino porque le dan el alta. Y para lograr esto tenemos que bajar los casos”, concluye.

MC

Llegó con una hora de antelación y esperó con un cortado en el café de la esquina a que se hiciera la hora de la cita. Después de la confusión con su “gemela” de DNI y de dar una nota a este medio, finalmente este jueves Luján recibió la primera dosis de la Sputnik V en la sede Boedo del Club Atlético San Lorenzo de Almagro.

“Ayer se contactaron conmigo, me dijeron que era un problema de datos frecuente, me pidieron mis datos y los que tuviera de la señora con la que comparto número de DNI”, cuenta en diálogo con elDiarioAR.

Tras la llamada, la espera fue breve. “Media hora después, me avisaron que ya habían corregido los datos en la base y me dijeron que iban a ver si me podían dar prioridad para vacunarme lo antes posible porque ya había perdido turnos. Al ratito me mandaron un mensaje para que fuera este jueves a una posta de vacunación”.

Destaca que, ni bien entró y se anunció en el sector de empadronamiento, ya lo estaban esperando: “Fui, entré y, cuando me senté, me dijeron que ya tenían preparado mi carnet y que tenía que esperar a que llegue la vacuna”.

“Entré diez menos cuarto y a las diez y cuarto ya estaba vacunado, y eso que tuve que esperar a que se descongelara la vacuna. ¡Una cosa increíble la velocidad con la que manejan todo! Y la amabilidad, la gente del operativo fue muy amable, muy cordial y muy educada”, comenta agradecido.

Al momento de irse, mientras verificaban los datos de contacto para la segunda dosis, preguntó por su caso y le contaron que no estaba solo. “Me dijeron que hay muchos casos de gente que no se pudo vacunar por el tema de los datos. También que ellos se manejan con los datos que la gente carga, y si hay un error a veces se pierde”.

Vacunación en la Ciudad: ¿qué pasos debo seguir si noto un error en el proceso de inscripción?

En caso de haber un error en el proceso de inscripción, se recomienda acercarse a una de las postas de vacunación. Ahí la persona cuenta la problemática y los responsables de logística elevan el tema al área correspondiente para su resolución.

Si pierdo mi turno y debo reprogramarlo, ¿a dónde debo dirigirme?

Si la persona no asiste al turno por algún motivo, el turno se deja vencer. El sistema lo toma como ausente y vuelve a reprogramar el turno para esa persona. Esto puede ser inmediato o tardar unos días. La persona, en este caso, no tiene que cancelar el turno. Si lo hace, se tiene que volver a empadronar.

Si la persona tiene turno y no se puede vacunar por algún motivo (por ejemplo, porque no cumple los días que debe esperar entre vacunas), se recomienda que se acerque a la posta para dejarlo asentado. Así, el sistema le reprograma el turno para más adelante.

Tengo una alergia y no me pude vacunar en una de las postas

En esos casos, se deja asentado en los sistemas que la persona no se pudo vacunar por alergia. Luego la llaman y le envían un mail con un turno para vacunarse en un hospital.

MC

Cuando la Ciudad de Buenos Aires habilitó en abril la inscripción para vacunarse a personas mayores de 70, Celestino Luján Ruiz Díaz (72) entró a la página y se anotó.

Más tarde, le llegó un mail para confirmar un turno pero no iba dirigido a él sino a María Helena, su “gemela” de DNI.

“Venimos lidiando con esto desde abril, con comunicaciones cruzadas. Ella logró darse la primera dosis de la vacuna Sinopharm porque yo no estaba aún en la base de datos. Cuando aparecí yo, se pudrió todo”, cuenta en diálogo con elDiarioAR.

Luján y María Helena tenían el mismo número de identificación en la Libreta de Enrolamiento y la Libreta Cívica respectivamente. Con la creación del Documento Nacional de Identidad en 1968, ahora comparten número de DNI. Como ambos viven en el mismo distrito, la confusión les genera obstáculos administrativos a diario.

“En mi caso, ambos vivimos dentro de la Ciudad: yo en Colegiales y ella en Palermo. Ya hemos tenido inconvenientes, el número se confunde porque la mayoría de los sistemas toma como identificador el número de documento”, dice.

Agrega que ya tuvieron altercados con supermercados, tarjetas de crédito, compañías de seguros y servicios médicos donde deben cargar el DNI para identificarse. “Si los dos usamos el mismo servicio pero uno se registró como usuario, el otro ya no puede, rebota. Y cuando el que se registró entra con la clave, ve lo del otro. Yo lo detecté por primera vez cuando entré a la página de Visa y vi los resúmenes de su tarjeta”.

En el caso de la vacunación en la Ciudad, Maria Helena, por ser mayor, se inscribió antes en el registro. “Ahora la llaman y le dan mis datos, mientras que a mí me llegan mails para aplicarle la segunda dosis a ella”, explica.

A Luján el problema de la vacunación le genera una preocupación especial por la incertidumbre sobre cuándo podrá inocularse contra el virus. “Lo otro con una llamada se resuelve. Pero acá está el riesgo de no darse la vacuna por un tema administrativo. No es que no me quieran vacunar, pero llaman a otro lugar”.

“No sé qué hacer. Llamo al 147 y me empadronan de vuelta, dicen que no tienen acceso a la base y que ellos simplemente anotan. Ya me empadroné para la vacuna cuatro o cinco veces, pero no pasa nada”, lamenta.

MC

Después de un año de clases virtuales, los estudiantes del nivel secundario en la Ciudad de Buenos Aires volvieron a asistir a clases presenciales de forma escalonada. Ahora, con el aumento de casos, el gobierno porteño aplicó un sistema de enseñanza bimodal en escuelas secundarias que alterna presencialidad y clases virtuales, y cuya organización depende de cada institución.

Cinco estudiantes de entre 15 y 17 años que estudian bajo este sistema cuentan cómo transitaron la adaptación a la virtualidad y la vuelta a las aulas, cómo cambiaron sus planes por la pandemia y qué perspectivas tienen sobre su egreso.

“Al principio me parecía mejor porque sólo pensaba en que no me tenía que levantar tan temprano, pero con el tiempo se volvió muy cansador y monótono. Además, dependía de la conexión y si no era buena me podía perder mucho”, dice Ramiro (16) en diálogo con elDiarioAR sobre la experiencia de las clases virtuales a comienzos de la pandemia.

“Me costó un poco acostumbrarme, me costaba mucho concentrarme en mi casa con el celular al lado y muchas otras distracciones cerca. La virtualidad me forzó a empezar a organizarme mejor y tener más presente en qué decido usar mi tiempo libre”, comenta Catalina (16), que reconoce que si tuviera que volver por completo a las clases online “no podría volver a hacer todo con la misma predisposición y energía”.

Coinciden en que, además de las distracciones en sus hogares, adaptarse a nuevos soportes y herramientas también representó un desafío. “Es difícil estudiar desde la computadora, siempre preferí el papel”, cuenta Delfina (15). “Nunca habíamos usado Zoom, fue bastante estresante. Si no entendías los temas, no era tan fácil preguntar”.

Con la vuelta a las clases presenciales, celebran el reencuentro con sus amigos, poder reunirse y socializar más. Y destacan la comunicación “cara a cara” que se da de forma presencial, tanto con sus compañeros como con los profesores, que se pierde detrás de la pantalla.

“Extrañaba mucho la interacción en vivo con los docentes y con mis compañeros, que se cree un ambiente entretenido. Uno no se puede ‘mutear’ en la presencialidad, eso te motiva a contribuir a las clases”, sostiene Ramiro.

Para muchos chicos, las restricciones por el coronavirus implicaron tener que cancelar o reorganizar eventos sociales importantes en sus vidas: cumpleaños, fiestas de 15, viajes y festejos de egreso.

“Cumplí 16 años en pandemia. Tenía planeado hacer un viaje de 15, lo pospuse tres veces y ahora me voy en veinte días”, cuenta Francesca. “Es una desilusión tremenda tener que cancelar el viaje, lo tuvimos que pasar un año, dos años. Estoy por cumplir 17 y me estoy yendo de viaje de 15. Hasta último momento estuve viendo si me iba o no, con toda la ilusión que eso conlleva”.

En este contexto, miran al futuro y al cierre de una etapa con incertidumbre. No dan por sentado que deban cancelar los festejos, pero tampoco pierden las esperanzas de poder celebrar bajo la “nueva normalidad”. “Ojalá el año que viene podamos viajar, irnos todos juntos. Y espero que cuando vaya a la universidad todo esto termine”, dice Sofía (16).

“Para cuando llegue nuestro egreso, me gustaría pensar que las cosas van a haber cambiado al menos un poco y que lo vamos a poder tener de manera más ‘normal’. La fiesta y el viaje no los veo muy posibles pero tampoco los descarto del todo”, agrega Catalina.

Francesca es menos optimista. “No creo que esto termine pronto. Pienso que cuando empiece la facultad vamos a seguir en pandemia”, confiesa.

MC